說“疫苗導致自閉癥”的醫生已被吊銷執照，別再信了

VOL 3902

最近，“古法育兒”的理念在部分育兒博主和社群中悄然流行，從給新生兒喂米湯、多曬太陽退黃疸，到質疑現代醫學的足底血篩查和疫苗。

這些看似“有智慧”的傳統做法，與現代科學的育兒護理之間，究竟隔著怎樣的鴻溝？

帶著這些問題，大米和小米對話上海交通大學醫學院博士，英國皇家兒科醫學院院士，卓正兒童保健、兒童發育行為專科醫生高崢。

文 | Zoey

編輯 | Zoey_hmm

圖 | 網絡、高崢

“古法”與“科學”的本質區別

很多人覺得“古法育兒”也是一種智慧，那么這和我們倡導的科學護理的本質區別是什么？

高崢醫生指出：“一個是基于科學原理，一個是基于個人經驗。基于科學原理，背后有物理、化學、生物、免疫、微生物的原理在里邊。而個人經驗，你很難說都不對，但拋開原理，只談做法，就容易跑偏。”

他以新生兒黃疸為例解釋：“你說多曬太陽就能好，這個說法對不對？它其實是對的。但說只曬太陽、多喝水黃疸就能好，這適用于百分之五六十的孩子。

高崢醫生

事實上，黃疸并不是每個孩子都需要治療，一曬太陽發現它下來了，就說光療沒用、不用測黃疸，這就以偏概全了。”

高崢講述了現代醫學中藍光治療的由來：“最初是一位敏銳的新生兒護士發現，小床離窗口越近，孩子黃疸退得越快。

后來我們基于臨床觀察做實驗，發現并不是太陽光本身，而是其中的特定光譜——藍光，在起作用。

如果直接給孩子曬全光譜的陽光，會造成曬傷和脫水。所以現代醫學用藍光治療，既拿到了收益，又避免了并發癥。

這就是現代醫學演進的經典例子。老人說去醫院照藍光麻煩，但家長在家曬，容易把孩子曬脫水。”

疫苗與自閉癥：一個已被證偽的謠言

提到疫苗，就不得不聯想到部分家長堅信“疫苗導致自閉癥”的說法，高崢直接澄清：這一關聯源自《柳葉刀》雜志上一位英國醫生的文章。

1998年，英國醫生安德魯·韋克菲爾德在《柳葉刀》上發表了一篇僅涉及12名兒童的研究，暗示麻疹?腮腺炎?風疹聯合疫苗（MMR疫苗）可能與自閉癥存在關聯。

然而，后續調查揭示，該研究存在嚴重造假行為：樣本量極小且缺乏對照，數據被篡改，作者未披露其持有麻疹疫苗專利并接受反疫苗訴訟律師資助等重大利益沖突。

2010年，《柳葉刀》正式撤稿；同年，英國醫學總會認定韋克菲爾德存在多項嚴重職業失當，并吊銷其行醫資格。

此后，全球多個研究機構針對數百萬兒童開展的大規模流行病學研究，均未發現MMR疫苗與自閉癥之間存在任何因果關系。

因此，“疫苗導致自閉癥”的說法源自一篇已被徹底否定的撤稿論文，目前沒有任何可靠的科學證據支持這一觀點。

然而，由于時隔12年才撤稿，導致公眾層面的清洗并不徹底，仍有很多人還在為這個歷史的誤會買單。

對于公眾來說，記住兩點：第一，科學界已證實兩者無關；第二，原作者因學術不端受到了處罰。“如果家長相信一個被吊銷執照的人說的話，那會付出不必要的代價。”

被忽視的“概率”與“少數派”

針對不少家長認為“過去不查足底血，孩子也好好的”這一觀點，高崢醫生做出了解釋。

“足底血只能篩查特定的幾種代謝病，這個技術是經過幾十年努力才發現的，相對無創、便捷、準確。”

他說，“不做這個篩查，99%的情況下孩子也沒事，因為那幾個病是罕見病。但萬一他得了其中之一，家長就把孩子坑了。”

“如果100個博主都推廣不做篩查，就有99個會堅信自己的做法正確。但那一個孩子出了問題，家長欲哭無淚。不是今天，不是明天，是當孩子表現出癥狀時，他會后悔。”

高崢特別提到先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）：“這個病會影響智力發育。輕者，一個智商本應100的孩子可能變成80；重者就是嚴重的智力障礙。

它的發病率大約在三千到四千分之一。概率不算極低，但對于博主和公眾來說，周圍一百個人里也未必有一個，很容易被忽視。”

高崢認為：“檢查不是為了驗證有什么，而是為了排除小概率事件。”

早期發育篩查：不能只關注營養

當談到自閉癥等神經發育障礙的早期篩查時，高崢坦言，目前全國范圍內普適的兒保，偏重于營養，對發育評估普遍不夠重視。

希望家長在系統之外自己做更多工作。了解孩子的發育里程碑，既不要熟視無睹，也不要草木皆兵。

比如，以具體的語言發育預警信號作為參考：

6-9月齡：咿咿呀呀較少，需警惕。

1歲后：沒有自發的有意義表達（如對著媽媽叫“媽媽”）。

15月齡：沒有除“爸爸媽媽”以外的詞。

18月齡：詞匯少于5個；或不能穩定遵從一步指令（如“拍拍手”）。

2歲時：詞匯少于50個，或不能說短句。

高崢建議，在孩子6月齡和一歲半這兩個關鍵節點，即便生活在醫療資源欠發達地區，也盡量帶孩子到大城市做一次全面的兒保發育評估。這兩個階段沒有問題，一般不會出現大的發育偏差。

新生兒喂米湯排胎毒：風險分層與高危人群

對于給新生兒喂白米湯、刻意“排胎毒”的做法，高崢認為：90%以上的概率不會給孩子帶來直接的健康風險，但這并不意味著我贊同這么做。因為90%不是100%，10%的孩子還是有風險。”

他解釋了新生兒的生理特點：“新生兒出生前24小時甚至48小時，不喝奶也沒太大關系。他出生時自帶來自母體的糖原，有自我保護機制。出生第一天，他的胃只有一顆杏仁那么大，本身就喝不了多少奶。”

但高崢著重強調了需要警惕的高風險群體：有些孩子有低血糖的風險因素。比如出生體重小于2.5公斤或大于4公斤的新生兒，或者媽媽本身有糖尿病，尤其是妊娠期糖尿病的孩子。

這類孩子出生時除了血糖，還可能帶了胰島素，血糖用完胰島素還在，就容易低血糖。對這類孩子，如果家長刻意餓著，那就容易有風險。

他指出，現代醫學的底層邏輯是分層，現代醫學會先研究發病率和高危因素，再進行風險分層。對于低風險的孩子，古法操作造成直接損害的概率較低，但這不是通用法則。

然而，面對網上充斥的育兒信息，新手父母往往難以分辨。高崢給出了幾個判斷標準：

1. 有沒有真名實姓的權威醫生背書？

“醫生會重視自己在什么場合說過什么話。如果說‘來自哈佛的一項研究’或‘某三甲專家說’，卻連名字都不告訴你，那基本不可信。不暴露真名實姓，就不用承擔責任。”

2. 有沒有可追溯的理論依據和同行認可？

“要追問它的理論依據、研究方法，以及國內外同行是否能重復其實驗。”

3. 有沒有利益相關性？

“如果一個人推薦某產品，而他本人就是該公司的CEO，那這就是有利益相關性。”

對于因孩子問題而格外焦慮、甚至追溯自身原因的家長，高崢特別提醒：以自閉癥為例，它的發生機制，絕大多數情況下和圍產期因素、孕期因素、新生兒養育和營養的關系非常微弱，家長不用過度回想和自責。

*本文經上海交通大學醫學院博士，英國皇家兒科醫學院院士，卓正兒童保健、兒童發育行為專科醫生高崢審核發布。

文章版權歸「大米和小米」所有，未經許可，嚴禁復制、轉載、篡改或再發布。本號長期征集線索/稿件，一經采用，稿費從優。提供線索/投稿請聯系：contents@dmhxm.com。

點擊撥打大小米服務熱線

有任何問題點擊“閱讀原文”咨詢“AI顧問”——你的專屬個性化AI督導，專業又懂你！