在家不會(huì)干預(yù)？三甲兒科主任現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)透：缺的不是場(chǎng)景，而是這件事

“我不知道怎么回應(yīng)他，居家干預(yù)不知道從哪兒下手。”這是很多孤獨(dú)癥家長(zhǎng)的共同困惑。4月11日，大米和小米聯(lián)合深圳市腦科學(xué)學(xué)會(huì)舉辦的“BrainUp兒童腦健康關(guān)愛項(xiàng)目”第三場(chǎng)公益咨詢?cè)诖竺缀托∶坠饷髦行呐e行。深圳市兒童醫(yī)院原康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師曹建國(guó)、深圳市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師周克英，為10組特需兒童家庭提供一對(duì)一免費(fèi)咨詢，現(xiàn)場(chǎng)解答家長(zhǎng)最頭疼的問題：在家到底怎么教？

“我在網(wǎng)上刷視頻，覺得孩子不像孤獨(dú)癥”

2歲1個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)，在咨詢室里繞著圈跑，叫名字不理，沉浸在自己的世界里。媽媽回憶，一歲多時(shí)點(diǎn)點(diǎn)曾短暫出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈、踮腳走路的跡象，后來(lái)消失了，她也沒在意。刷視頻看到孤獨(dú)癥科普，覺得孩子有眼神對(duì)視、會(huì)安靜聽兒歌，“不像”。直到今年搬到深圳，復(fù)雜的環(huán)境讓問題徹底暴露：逛超市要立刻吃到面包、燙的食物發(fā)脾氣打自己……

今年2月，點(diǎn)點(diǎn)在深圳市兒童醫(yī)院確診孤獨(dú)癥。

同樣糾結(jié)的還有2歲11個(gè)月的清清。家長(zhǎng)懷疑過孩子反復(fù)坐電梯、轉(zhuǎn)圈、看人少，但覺得孩子會(huì)說(shuō)話、眼神也還行，就沒當(dāng)回事。直到當(dāng)老師的姑姑提醒，才去醫(yī)院確診高功能孤獨(dú)癥。清清媽媽一直糾結(jié)：“會(huì)不會(huì)只是發(fā)育遲緩？”

現(xiàn)場(chǎng)，清清會(huì)把小西紅柿分給爸媽，也遞給曹建國(guó)醫(yī)生一顆。對(duì)方說(shuō)“謝謝”，他也跟著說(shuō)“謝謝”，卻不懂這句話是用來(lái)交流的。

曹建國(guó)醫(yī)生指出誤區(qū)：很多家長(zhǎng)以為孩子有語(yǔ)言就沒事，但語(yǔ)言真正的意義是溝通。清清雖然有語(yǔ)言，大多是機(jī)械仿說(shuō)，缺少真實(shí)互動(dòng)。

面對(duì)家長(zhǎng)在察覺到孩子異常表現(xiàn)后的遲疑不決，周克英醫(yī)生提醒：抖音、小紅書的科普只能參考，不能作為判斷依據(jù)。“很多家長(zhǎng)只看到伴隨癥狀，比如挑食、睡眠障礙，卻忽略了核心癥狀——不看、不理、不應(yīng)、不指，以及社交障礙。哪怕孩子有語(yǔ)言、有偶爾的眼神對(duì)視，也不能掉以輕心?！?/strong>

作為家長(zhǎng)，還能為孩子做什么？

咨詢現(xiàn)場(chǎng)，多位家長(zhǎng)問出同一個(gè)問題：“醫(yī)生，我自己在家不會(huì)干預(yù)，不知道可以為孩子做什么？”

點(diǎn)點(diǎn)媽媽說(shuō)，在機(jī)構(gòu)有教具、老師帶著互動(dòng)，回到家沒有教具，她手足無(wú)措。她問：“孩子特別喜歡音樂玩具，總愛反復(fù)按，要不要收起來(lái)？”

周克英醫(yī)生表示：最好的干預(yù)是根據(jù)孩子的興趣順勢(shì)而為。居家干預(yù)的關(guān)鍵，不是準(zhǔn)備多少教具、布置多好的場(chǎng)景，而是融入衣食住行，在日常中耐心、反復(fù)地帶孩子重復(fù)練習(xí)。“比如孩子要喝水，你抓著他的手，看著他的眼睛，反復(fù)說(shuō)‘喝水’，再慢慢把水給他。重復(fù)的過程，就是他模仿和學(xué)習(xí)的過程?！彼e例，把音樂玩具拿到另一個(gè)地方，告訴孩子“來(lái)這邊玩”，就是在教指令。

清清父母也有困擾：孩子有時(shí)拉著大人的手來(lái)找互動(dòng)，但他們不知道該怎么接。

曹建國(guó)醫(yī)生支招：“你下班回家換鞋，就可以跟孩子說(shuō)‘媽媽上班很累，給媽媽捶捶背好不好’；爸爸下班回來(lái)，教孩子去開門，說(shuō)‘爸爸回來(lái)啦’?！鄙缃粶贤ǎ褪峭ㄟ^生活中的小事，一來(lái)一回不斷地教。

有家長(zhǎng)提到，用“定目標(biāo)—做到了就獎(jiǎng)勵(lì)”的方式在家練習(xí)，曹建國(guó)醫(yī)生表示，這種方式不太適合家庭日常訓(xùn)練，容易讓孩子變得刻板，很難用到真實(shí)生活里。他特別強(qiáng)調(diào)“回應(yīng)性照護(hù)”：孤獨(dú)癥是先天和后天共同作用的結(jié)果。孩子有需求，家長(zhǎng)要及時(shí)回應(yīng)；家長(zhǎng)有需求時(shí)，也要教孩子應(yīng)答。利用生活中豐富的場(chǎng)景，靈活建立情感回應(yīng)，才是居家干預(yù)最核心的部分。

本次公益咨詢是大米和小米與深圳市腦科學(xué)學(xué)會(huì)“BrainUp兒童腦健康關(guān)愛項(xiàng)目”的第三場(chǎng)活動(dòng)。未來(lái)還將持續(xù)為特需家庭提供免費(fèi)專家咨詢，敬請(qǐng)關(guān)注。

（點(diǎn)點(diǎn)、清清均為化名）