三甲醫院退休返聘醫生,把患者從公立醫院“引流”到私立門診,開出的不是救命的藥,而是成堆的保健品。患者換了家醫院檢查,當天就下了病危通知書。
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從最初確診時的滿心信任,到臨終前兩天病危通知書上的絕望,雷先生母親的最后一段就醫路,走得異常曲折。
花50元掛的省級三甲醫院專家號,卻被推薦到私立門診;大把吃下的“藥”里,混進了三款僅算食品的保健品;主治醫生曾說“沒事”,可換了一家醫院檢查,當場就被告知“時日不多”。
這起被網友斥為“花錢請了個內奸”的醫療亂象,在4月17日有了初步處理結果。山西醫科大學第二醫院發布通報:經核實,涉事醫生李小峰系醫院退休返聘人員,問題基本屬實,已立即停止其在院內的所有診療活動并終止其聘用協議。
但圍繞“內奸”這一比喻的追問,才剛剛開始。
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“在所有大夫都說我媽時間不長時,李某說沒事”
時間撥回今年3月。
雷先生的母親在山西陽泉某醫院確診了硬皮病。這是一種自身免疫性疾病,不僅皮膚會硬化,體內器官也會逐漸硬化。當地醫生說,老人患病已經很久了,意思很明白:時間不多了。
雷先生不甘心。3月17日,他花了50元,在網上掛了山西醫科大學第二醫院醫生李小峰的專家號。預約時間是3月24日。
那天就診時,雷先生記得很清楚——母親被診斷出系統性硬化癥、硬皮病、干燥綜合征、肺間質纖維化。但李小峰告訴雷先生:“這個病不要命,沒事。”開了藥物處方和檢查單后,還讓他帶著母親去一家叫“康斯亞森門診部”的地方做檢查。
雷先生后來說了一句讓很多人聽著難受的話:“在所有大夫字里行間都說我媽生命時間不長時,李某說沒事。”他說他感覺抓住了救命稻草。
就是這句話,成了后續所有事件的起點。
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“省錢”?先交近1900元檢查費
雷先生當時不知道這家“康斯亞森門診部”到底是什么性質的醫療機構。他去查了一下,發現是一家私立門診。
李小峰跟他解釋的理由很簡單——去那里檢查可以省錢,因為有補貼,比在山西醫科大學第二醫院的花費要少。
雷先生帶著母親去了。
太原康斯亞森普通專科門診部的收費票據顯示,檢查總金額1869.5元。這是私立門診出具的票。事后有媒體梳理發現,李小峰不僅在這個門診部坐診,他的執業地點除了山西醫科大學第二醫院之外,還同時出現在康斯亞森門診部小店區本部,以及太原澤億風濕糖尿病醫院。
也就是說,這位退休返聘專家的身份,遠不止“三甲醫院醫生”這一個。
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開保健品、推薦自己寫的書
3月28日,雷先生帶母親復查。
李小峰這次在康斯亞森門診部坐診,給患者開出了藥品處方。處方上寫著強的松、西羅莫司、活菌王2號、益清元、營養素、SAGH、維A酸等,另有3款注射液。
問題就出在這里面。雷先生支付了2182元,后來發現其中有4款根本不是藥品——是保健品。
更準確地說,“活菌王2號”“益清元”等產品,屬于“特殊膳食用食品”或食品飲料。被列為保健品的幾款產品,在處方和收費單上的身份模糊不清。
不僅如此,李小峰還向雷先生推薦自己撰寫的書籍,建議患者“看書學習”。
雷先生回憶說,當時他甚至覺得松了一口氣。“大夫能給病人開保健品,還推薦病人看書學習,應該人沒事。”
這是整個事件中最諷刺的一幕——一個走向生命終點的患者,正在被一位退休專家指導著“學習”。
“大夫說沒事,當天就下了病危通知”
三四天后,母親的病情越來越重。
雷先生又跑到太原找李小峰。李小峰在私立門診坐診,看完后還是那句話:沒事。
雷先生聽了他的話,帶著母親離開。但從那家私立門診出來后,他心里總覺得不踏實,轉身掛了旁邊另一家醫院的號。
當天,母親被下了病危通知書。
兩天后,老人離世。
雷先生事后在視頻里說了一段讓很多人落淚的話:“感謝李某,為不讓我們家屬擔心,始終不說病人的真實病情。可惜我媽沒福氣,吃不上李某開的保健品,也看不了李某的書了。”
這段話說得越平靜,聽的人越難受。
“內奸”的說法,有沒有道理?
事件曝光后,網友的憤怒集中在兩個字上:“內奸”。有人說這是“醫院花錢請了個內奸”。
這個比喻或許尖銳,但并非毫無根據。在評論區,有多名網友稱曾找李小峰看病,被介紹至同一家私立門診購買保健品。如果多名患者都經歷了類似的遭遇,這就不是偶發的“個人行為”。
從法律層面看,正規轉診和違規引薦之間有一條明確的紅線。根據《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》第六條規定,除因需要在醫聯體內正常轉診外,嚴禁以謀取個人利益為目的,經由網上或線下途徑介紹、引導患者到指定醫療機構就診。而醫生在執業活動中利用職務之便牟取不正當利益,情節嚴重的將被責令暫停執業活動,甚至吊銷醫師執業證書。
李小峰在公立醫院坐診時把患者引向私立門診,同時又在這些私立機構執業,這其中是否存在利益輸送,是目前調查最應該回答的問題。
醫院發通報:終止聘用協議
4月14日,雷先生的視頻開始在網絡上流傳。
4月17日,山西醫科大學第二醫院發布情況通報。經核實,涉事醫生李小峰是該院退休返聘人員,網絡反映問題基本屬實。依據《醫療機構管理條例》及醫院管理制度,醫院已立即停止其在院內的所有診療活動,并終止其聘用協議。同時,醫院已安排專人與患者家屬溝通對接。
醫院表態:對違規引薦行為始終持“零容忍”態度,下一步將深入開展醫療質量安全專項治理。
但醫院的內部處理只是第一步。李小峰同時在多家私立機構執業的事實、其執業行為是否涉嫌違規違法、背后是否存在更深層的利益鏈條——這些問題,通報里沒有回答。
“轉診費”的黑洞,遠比想象中大
李小峰的所作所為,并非孤例。將患者從公立醫院“外轉”到私立機構,并從中牟利,在醫療行業中有一個專門的叫法:“牟利轉介”。
近年來,類似案例屢屢被曝光。
2025年1月,上海德達醫院因以“疾病共同管理”名義向其他醫院醫生支付推薦費用,被認定構成商業賄賂,罰沒652.93萬元。2018年至2023年間,該醫院與130家醫院的261名在職醫生簽訂協議,共支付推薦費用512.05萬元。
2025年7月,許昌愛爾眼科醫院因以“轉診費”名義賄賂推薦人,被罰沒超19萬元。在約7個月的時間里,有181名患者通過這種方式被介紹到該院就診。
2022年,成都市郫都區某公立醫院急診科主任張某,先后兩次將患者介紹給私立醫院,收取醫療費用20%的“感謝費”5300元,受到黨內警告處分,違紀所得被收繳。
也是這一年,樂清市第二人民醫院兩名急診外科醫生,在坐診期間多次違規推薦患者到某外科診所治療,分別收取“感謝費”3672元和2390元。
再往前追溯,禹州市第二人民醫院急救站副站長宋某某,在4年間違規向兩家手外科醫院轉送病人,收取好處費164萬元,最終被判處有期徒刑13年。
164萬元,13年刑期。這個數字和這個判決,是對“牟利轉介”最直接的警告。
銳評:開除“內奸”不是終點
山西醫科大學第二醫院的通報發得很快,處理也很果斷。但雷先生失去的母親,和那句永遠沒能說出口的“沒事”,已經不可能重來了。
從最初在其他醫院確診時就被判定“時日不多”,到李小峰口中的“沒事”和那2000多元的保健品,再到病危通知書和兩天后的離世——這中間究竟有多少次機會被白白錯過,沒有人能說得清。
患者的信任,是醫生手中最珍貴的東西。當信任被拿來變現,被包裝成保健品處方里的產品,被導向“有補貼”的私立門診——三甲醫院的專家號,就不再是救命符,而是一張通往另一處收銀臺的導購券。
“內奸”的說法或許刺耳,但它觸及了一個本質問題:當穿著白大褂的人不再以患者為中心,而是以自己的利益為圓心畫圈時,他服務的究竟是誰?
這起事件的處理,到此還遠遠沒有結束。誰來查李小峰在多家私立機構同時執業是否合規?誰來追查他被終止聘用后是否還能在其他地方繼續執業?誰來查私立門診給公立醫院醫生的“引流”背后有沒有經濟往來?誰來為雷先生母親的生命負責?
一個退休返聘人員被解聘,是最簡單的一步。更難的那一步,是讓所有穿著白大褂的人記住:把病人引向陷阱的,不是內奸,而是背叛了職業誓言的人。
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