痛起來像“玻璃渣”扎進關節！一批“第四高”人群已出現

4月20日是世界痛風日。隨著生活水平提高和飲食結構改變，痛風患病人數持續上升，且呈現明顯年輕化趨勢。昨天（4月20日）上午，海軍軍醫大學第三附屬醫院風濕免疫科與內分泌科聯合開展痛風門診。半小時內，兩位男性患者相繼就診。

14歲患者出現

肥胖是年輕化主要誘因

30多歲的劉先生腳部出現明顯紅腫熱痛，無法行走。“之前發作過幾次，都是在喝完啤酒、吃完海鮮后，癥狀特別明顯，腳痛到走不了路。”劉先生說。

醫院風濕免疫科主任朱超表示，近年來像劉先生這樣40歲以下的年輕患者比例明顯增加，甚至還有一些青少年患者。

醫院內分泌科主任王超群也印證了這一說法。“在接診的患者中，有很多是青少年，最年輕的只有14歲。”王超群解釋，肥胖導致胰島素抵抗，進而影響嘌呤代謝，是痛風和高尿酸血癥年輕化的重要誘因。對于未成年患者來說，治療痛風并非一刀切直接使用藥物，減重、控制飲食才是關鍵。

“不僅是海鮮啤酒要避免，含糖飲料如奶茶、果汁以及燒烤、火鍋、肉湯類等高油高嘌呤飲食也容易導致尿酸高。”王超群說，除了要控制飲食，還應避免長期熬夜、作息紊亂、久坐不動等，“這些習慣疊加在一起，高尿酸、脂肪肝、高血脂往往同時出現。”

急性期不能急于降尿酸

這些誤區需警惕

“醫生，我是老痛風患者了，我就去藥店買了降尿酸的藥，結果痛風反而加重了。 ”現場，劉先生向朱超求助。

朱超提醒，這是常見誤區。痛風急性發作時使用強效降尿酸藥物，會使尿酸快速下降的同時加重關節炎癥。正確做法是急性期排除禁忌癥優先使用止痛藥物控制癥狀，待癥狀緩解后再考慮降尿酸治療。

“人體內嘌呤代謝的最終產物就是尿酸。當尿酸生成過多或排泄減少，血液中尿酸濃度超過飽和度，通常為420μmol/L，就會形成細小的尿酸鹽結晶。”朱超說，這些結晶像無數“玻璃渣”，沉積在關節，引發劇烈疼痛、紅腫、炎癥；沉積在腎臟，可導致腎結石、間質性腎炎，甚至腎衰竭。

目前，高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”。相關數據顯示，男性痛風患病率為24.5%，女性為3.6%。其中，男性患病高峰年齡段集中在18-29歲（32.3%）和30-39歲（28.4%）。這意味著，每三個年輕男性中就有一人尿酸超標。

朱超補充，痛風和高尿酸不是不可控的“老年病”，而是一場可以主動管理的“代謝保衛戰”，“腳趾、腳踝、膝蓋突然紅腫劇痛，尤其是夜間痛醒；體檢發現血壓、血脂、血糖異常；小便泡沫多、顏色深；反復腰酸、乏力。當2次非同日檢測血尿酸水平超過420μmol/L時，可確診為高尿酸血癥。痛風高危人群，要引起重視。”

撰稿： 印沁沁

攝像： 汪艦

編輯：沈天姣

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