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近日,浙江大學醫學院附屬第二醫院急診醫學科副主任醫師盧驍在微博發布的這一內容引發關注。有網友在評論區留言:“奇跡啊”“太牛了!鬼門關拉回來”。
盧驍在接受采訪時介紹,患者為一名約40歲男性,因胸悶氣急在當地醫院就診,其間出現心跳呼吸驟停,考慮為暴發性心肌炎。患者此前有感冒病史,存在病毒感染可能。
盧驍回憶:“病人來了之后發現持續室顫,從臨床角度講就是沒有心跳了。電除顫將近10回都沒除回來,只能靠機器維持血壓。心血管內科又給他放了球囊反搏以增加心輸出量,防止心臟內長血栓——心臟持續不跳,很容易長血栓,長了血栓就完了。”就這樣,患者幾乎等于沒有有效自主心跳,靠著ECMO以及醫療團隊的悉心救治硬撐了40多個小時。
奇跡出現在40多小時后——心臟功能逐漸恢復,心律慢慢轉為正常。ECMO繼續支撐了大約10天后順利撤機,患者轉至心血管內科繼續治療。約20天,他神志清醒、基本沒有后遺癥,走著出院了。隨后,家屬給醫院送來了錦旗。“這位患者是幸運的,但在生死一線的急救戰場上,并非每個人都能等到這樣的奇跡,每一次成功救治,都是醫學、堅持甚至是運氣共同造就的奇跡。”盧驍坦言。
專家提醒:感冒“小病”不容小覷,警惕病毒偷襲心臟
心肌炎分為慢性、急性或暴發性,其中暴發性心肌炎最為嚴重。
暴發性心肌炎又叫急性重癥病毒性心肌炎,其主要特點為起病急、病情進展迅猛,可導致心源性休克甚至猝死。暴發性心肌炎初期很隱匿,容易被誤認為感冒,患者很快會出現心臟衰竭或者嚴重心律失常,并可伴有肺、肝臟、腎臟等多個臟器功能衰竭。
相關專家提醒,暴發性心肌炎雖然兇險,但并非無跡可尋。如果在感冒、腹瀉等病毒感染后1-3天內出現以下信號時需高度警惕:
一是在發熱、乏力、咳嗽等“感冒”癥狀基礎上,突然或逐漸出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難,即使休息時也無法緩解,甚至出現端坐呼吸、口唇發紺;
二是出現不明原因的惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀,同時伴有精神萎靡、面色蒼白、出冷汗;
三是感覺極度虛弱,活動耐力明顯下降,比如走幾步路就氣喘吁吁,甚至無法站立;
四是出現頭暈、黑矇、意識模糊等腦供血不足表現。這些信號往往提示病毒已開始侵犯心肌,心臟功能受損,需立即就醫,尤其是具備ECMO等高級生命支持能力的醫療機構,避免延誤病情。
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