為500克超早產兒打通“生命通道”，湘雅醫院成功實施高難度PICC置管術

近日，中南大學湘雅醫院新生兒科成功為一名胎齡僅22周+1天、出生體重僅500克的超早早產兒，實施了經外周中心靜脈置管術（PICC）。這條直徑僅0.33毫米的導管，為這個各器官發育極不成熟的“掌心寶寶”建立了至關重要的長期靜脈營養與治療通路，標志著該院在極早早產兒救治的精細化護理技術上達到新的高度。

該超早產兒出生時體重僅約等于一瓶礦泉水，皮膚薄如蟬翼，血管細如發絲。由于無法經口喂養，其生存完全依賴長期輸注高濃度的靜脈營養液及藥物，但脆弱的外周靜脈無法承受這種刺激。建立一條直達心臟大血管的穩定中心靜脈通道，成為救治的關鍵，也是巨大的技術挑戰。

面對挑戰，湘雅醫院新生兒科護理團隊迎難而上。他們選用了目前全球最細規格的1.0Fr PICC導管（外徑約0.33毫米）。在血管幾乎不可視、回血極難觀察的極端條件下，操作護士憑借豐富的臨床經驗與穩定的手感，實現了精準穿刺。導管隨后沿著比發絲還細的血管緩慢推送，最終尖端準確抵達理想位置——上腔靜脈。術后影像學確認置管成功。

“對于這樣超低出生體重的寶寶，一條穩定的中心靜脈通路就是‘生命線’。它不僅能減少反復穿刺帶來的疼痛、皮膚損傷和感染風險，更是保障營養支持、抗感染治療和完成追趕性生長的基石。”湘雅醫院新生兒科護士長段敏介紹。

此次成功置管，不僅為這名超早產兒的后續綜合救治奠定了堅實基礎，也集中體現了該院新生兒科在危重新生兒，尤其是極低/超低出生體重兒血管通路建立與管理方面的深厚技術積淀。作為國家衛生健康委認定的“全國血管通路裝置置入和管理培訓基地”，湘雅醫院新生兒科承擔著為全國培養PICC專科護理人才的重任。該基地擁有全套標準化模擬培訓系統和頂尖師資，此次高難度臨床實踐的成功，正是其領先技術標準和扎實教學能力的生動印證。

在新生兒重癥監護室（NICU），救治是一場關乎生命的馬拉松。醫護團隊24小時守護，嚴密監測，精細調整每一項治療與護理措施，同時與患兒家屬保持充分溝通，給予專業指導和心理支持。目前，該名超早產兒在團隊的全力救治與呵護下，生命體征趨于平穩，正在闖過呼吸、感染、營養等一道道難關。

“每一個生命都值得全力以赴。我們用最精心的護理，最前沿的技術，托舉起這些早到天使的生命重量。”醫護人員表示。他們正攜手家屬，共同期待這個頑強的小生命能夠穩步成長，早日回到父母的懷抱。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員李淇淋 段敏

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