接種助健康 全民攜手行

4月25日是第40個全國兒童預(yù)防接種日，宣傳主題為“預(yù)防接種，苗助健康，全民行動”。4月22日，國家疾控局圍繞“全民攜手共筑免疫屏障”主題在京召開新聞發(fā)布會，向公眾介紹預(yù)防接種有關(guān)科學(xué)知識，分享基層經(jīng)驗做法，并回答記者提問。

預(yù)防接種是免疫“實戰(zhàn)演練”

在中國疾控中心余文周主任醫(yī)師看來，開展全國兒童預(yù)防接種日主題宣傳旨在引導(dǎo)公眾形成3個層面的共識：預(yù)防接種不分年齡，人人都需要免疫保護(hù)；構(gòu)建免疫屏障，需要全民共同參與和配合；預(yù)防接種是一項公共衛(wèi)生措施，需要社會各界的支持和協(xié)助。

“有人認(rèn)為只有兒童需要接種疫苗，其實并非如此。”余文周說，接種疫苗可以讓青少年、成人、老年人都獲得免疫力。比如，9～45歲女性可以通過接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防宮頸癌；6個月以上人群可以通過接種流感疫苗預(yù)防流感，防范重癥風(fēng)險；老年人接種肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗，可以降低相應(yīng)發(fā)病風(fēng)險。

余文周說，推廣疫苗接種可以建立免疫屏障，降低傳染病傳播和流行風(fēng)險，間接保護(hù)因各種原因無法接種疫苗的人。接種疫苗需要受種者及其家屬的參與配合，建議家人多向老人科普接種知識，并陪伴他們?nèi)ソ臃N。

針對網(wǎng)絡(luò)上流傳的“讓孩子得一次病，產(chǎn)生天然抗體，比打疫苗的抵抗力更持久”“接種了疫苗還是有可能得病，打疫苗沒有用”的觀點，余文周明確表示：“這兩種說法都是不可取的。”

余文周解釋，接種疫苗就像是讓免疫系統(tǒng)進(jìn)行“實戰(zhàn)演練”，即通過接種經(jīng)過特殊處理、失去或減弱毒性的病原體成分，在不引發(fā)疾病的前提下，讓免疫系統(tǒng)提前認(rèn)識“敵人”。等真正的“敵人”來襲時，免疫系統(tǒng)就能迅速反應(yīng)、精準(zhǔn)防御。如果沒有接種過疫苗，免疫系統(tǒng)緊急應(yīng)對，可能產(chǎn)生不可控的后果。即便在感染部分傳染病后可以產(chǎn)生免疫力，但要承受的健康代價有時非常大。比如，過去沒有疫苗的時候，幾乎每個孩子都可能患上麻疹，除了發(fā)熱出疹，還會合并出現(xiàn)肺炎，嚴(yán)重的會患上腦炎。現(xiàn)在，按免疫程序接種兩劑次含麻疹成分的疫苗后，孩子基本都能獲得持久免疫力。

“疫苗對人體的保護(hù)，除了防感染，更重要的是預(yù)防重癥和死亡。比如，大量國內(nèi)外研究證明，在幼兒園、學(xué)校接種流感疫苗，可以減少流感疫情的暴發(fā)；給老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的人群接種流感疫苗，可以顯著減少罹患流感后重癥和死亡的發(fā)生。”余文周說。

我國麻疹疫情整體處于歷史較低水平

近年來，全球多個國家和地區(qū)出現(xiàn)麻疹疫情反彈與暴發(fā)，引起廣泛關(guān)注。對此，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，疫苗接種率下降、免疫空白人群持續(xù)積累是部分國家和地區(qū)疫情上升的主要原因。

“目前，我國麻疹疫情整體處于歷史較低水平。”國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會成員、南方科技大學(xué)公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理學(xué)院教授馮子健說，這是因為多年來我國適齡兒童麻腮風(fēng)疫苗接種率持續(xù)保持在90%以上，免疫屏障較為牢固。

但近年來，我國個別地方也曾出現(xiàn)局部地區(qū)的小規(guī)模麻疹聚集性疫情，提示仍存在免疫薄弱地區(qū)或免疫空白人群。出現(xiàn)疫情后，這些地方都立即開展疫情防控和查漏補種等工作，疫情得到有效控制。“針對國際國內(nèi)疫情形勢和個別地區(qū)存在的防控隱患，國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委加強(qiáng)常規(guī)接種工作，督促指導(dǎo)免疫薄弱地區(qū)查漏補種。”馮子健說。

得過麻疹的人，是否還需要接種麻疹疫苗？馮子健表示，自然感染麻疹病毒后，可以獲得持久免疫。但如果沒有就醫(yī)確診，只是懷疑得了麻疹，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照國家免疫規(guī)劃程序接種疫苗。同時，馮子健指出，我國免疫規(guī)劃接種的是麻腮風(fēng)疫苗，除了預(yù)防麻疹，還可預(yù)防風(fēng)疹和流行性腮腺炎。所以，如果診斷感染過麻疹，但不確定是否得過另外兩種疾病，也建議接種麻腮風(fēng)疫苗，以獲得全面保護(hù)。

“新疆地處西北邊陲，與8個國家接壤。近年來，周邊部分國家麻疹疫情形勢嚴(yán)峻，給我區(qū)防控工作帶來了較大挑戰(zhàn)。”新疆維吾爾自治區(qū)疾控局黨組成員、副局長畢洪波表示，新疆已建立健全智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系，發(fā)現(xiàn)麻疹疫情苗頭后，能夠做到病例早發(fā)現(xiàn)、疫情早預(yù)警、風(fēng)險早處置，快速有效控制疫情。新疆疾控局會同教育部門督促各級各類學(xué)校切實履行傳染病報告職責(zé)，推動“健康副校長”機(jī)制落實，及時開展麻疹等呼吸道傳染病的健康提示。

“我們還會同烏魯木齊海關(guān)加大入境人員麻疹篩查力度，對入境人員實行健康申報、體溫監(jiān)測、出疹癥狀排查。”畢洪波說，近兩年，新疆在重點地區(qū)對7～18歲人群實施麻腮風(fēng)疫苗補充免疫。目前，麻疹疫苗查漏補種工作仍在持續(xù)開展。經(jīng)過兩年的努力，全區(qū)適齡兒童的麻腮風(fēng)疫苗等免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在95%以上，全區(qū)已連續(xù)45周無麻疹新發(fā)病例。

利用“接種﹢篩查”預(yù)防宮頸癌

中國科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系朱蘭主任醫(yī)師介紹，接種疫苗是預(yù)防宮頸癌最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，但接種后仍需定期開展宮頸癌篩查，獲得“接種﹢篩查”雙重防護(hù)。

朱蘭解釋，接種HPV疫苗的作用，主要在于預(yù)防尚未感染的HPV亞型。即使是已發(fā)生過性行為的女性，在45歲之前接種HPV疫苗仍可獲得顯著保護(hù)。

對于接種政策，朱蘭介紹，2011年11月10日之后出生、滿13周歲的女孩，如果因各種原因未能在13歲時接種，在18歲之前均可免費接種國家免疫規(guī)劃的HPV疫苗；在2011年11月10日之前出生的人群，按照知情自愿的原則，自費接種非免疫規(guī)劃的HPV疫苗。

“如果第二針接種間隔已超過6個月也不必過度擔(dān)心，無需重新開始全程接種，盡快補齊剩余劑次即可，延遲接種不會影響疫苗效果，但兩針間隔最好不要超過12個月。”朱蘭說。

文：健康 報首席記者 張磊

? ?編輯：馬楊

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠