榆林首例！榆林市第一醫(yī)院呼吸病院呼吸介入團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成硬質(zhì)支氣管鏡下Y型硅酮支架置入術(shù)

來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)

近日，陜西省榆林市第一醫(yī)院呼吸介入團(tuán)隊(duì)成功為一位食管癌導(dǎo)致左肺全肺不張患者實(shí)施硬質(zhì)支氣管鏡下Y型硅酮支架置入術(shù)，打通阻塞氣道，挽救患者生命。

患者王某，60歲，食管癌術(shù)后化療后，入院4天前因呼吸困難就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，癥狀逐漸加重，呼吸窘迫，不能平臥位休息，遂轉(zhuǎn)往該院。入院后，經(jīng)鼻高流量吸氧濃度100%的情況下，指脈氧60%，緊急行床旁支氣管鏡檢查示左主支氣管腫物完全堵塞，床旁胸片示左肺全肺不張，病情危急。呼吸病院院長(zhǎng)兼呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李莉博士綜合患者既往病史及目前狀況，診斷考慮食管癌侵犯氣管導(dǎo)致大氣道梗阻，需緊急打通堵塞氣道并置入硅酮支架挽救患者生命。在與患者家屬充分溝通、完善必要的術(shù)前檢查后，呼吸內(nèi)鏡介入診療團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)討論制定了嚴(yán)謹(jǐn)周密的手術(shù)方案，最終決定行全麻下行硬質(zhì)支氣管鏡檢查+二氧化碳冷凍+高頻電+球囊擴(kuò)張+Y型硅酮支架置入術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者氧合明顯改善，成功脫離氧氣并可自由下床活動(dòng)。

左主支氣管腫物完全堵塞

二氧化碳冷凍

球囊擴(kuò)張

支架成功置入

據(jù)李莉介紹，硬質(zhì)支氣管鏡（硬鏡）主要用于呼吸道疾病的診斷和治療。其管腔較大，操作端設(shè)有可與呼吸機(jī)相連的側(cè)孔以維持患者通氣，故亦稱“通氣支氣管鏡”。該技術(shù)適用于大氣道內(nèi)大塊組織活檢、大咯血處理、氣道異物取出及氣道狹窄支架置入等呼吸介入操作。呼吸病院自2026年以來(lái)，已成功完成20余例硬質(zhì)支氣管鏡下高頻電氬氣刀治療、冷凍治療、球囊擴(kuò)張治療、超聲支氣管鏡檢查、支架置入術(shù)等，均取得良好效果。

該手術(shù)由該院呼吸病院呼吸介入團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成，也是首次由本地專家獨(dú)立在硬質(zhì)支氣管鏡下操作完成。硬質(zhì)支氣管鏡和硅酮支架置入術(shù)均為呼吸介入最高級(jí)別手術(shù)（四級(jí)），該病例通過(guò)“軟硬結(jié)合”方式氣道置入硅酮支架，定位精準(zhǔn)，降低支架植入風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省操作時(shí)間，迅速解除氣道狹窄患者呼吸窘迫癥狀，為危重患者打通了生命通道！（來(lái)源：榆林市第一醫(yī)院）