誰曾想，精神病專科醫院竟然成了一門好生意

最新的消息是，醫保DRG/DIP分組方案3.0版本將會在今年7月份出臺。

但精神病專科醫院，暫不實施醫保DRG/DIP支付標準。

據說原因是，同一病種的不同患者癥狀輕重不同，很難一概而論。

因此，許多精神病專科醫院仍采用按床日付費。

收治的精神病患者，第一個月可能處于急性期，需要集中多種手段治療，每天的住院標準更貴一些。

當病情得到控制，后續住院費用開始遞減。

精神病院在按床日付費時，通常以30日、60日、90日等為節點，逐步下調支付標準。

這一切看起來沒啥毛病，很合理吧？

但不同于其他醫院，精神病院很特殊。

對于患者來說。

社會對精神疾病存在歧視和偏見，患者及家屬存在“病恥感”，很多患者長期以住院形式“以醫代管”。

關鍵是病患自己無法自行申請出院。

如果家屬不詢問，病患又比較配合，精神病醫院基本上不會主動談及病人出院的事情。

對于醫院來說。

不用實施醫保DRG/DIP控費，仍采用按床日付費模式。

收治患者數量越多、住院時間越長，可報銷的醫保費用也越高，這在一定程度上會誘發延長住院或虛假收治等行為。

醫患雙方上下合力，讓精神病院成了一門好生意。

國家衛健委數據顯示，2019年中國民營精神病專科醫院數量達841家，首次超過公立精神病專科醫院數量的704家。

2017~2023年，中國民營精神病專科醫院數量年復合增長率高達24.06%，而公立同類醫院僅2.56%。

這些民營精神病專科醫院收入主要來自醫保、自費以及特殊人群相關補貼，其中醫保占大頭。

一項調查數據顯示，2019年至2021年湖南省精神專科醫療機構，醫保基金收入占總收入的73.44%，部分醫療機構達到100%。

也就是說，精神病醫院的運營發展對醫保基金高度依賴。

關鍵是，相較于其他疾病，精神疾病的明確診斷相對模糊。

其他疾病有具體的病理檢查和影像留存，但精神疾病治療路徑中涉及的大量心理量表、行為矯正干預的內容，很難具體量化。

同時，精神病患者存在認知障礙，表達和判斷能力十分有限，也很難判斷出他們是否真的實施了該項目。

因此，新型“被精神病”問題、虛構醫療服務項目等性質惡劣的騙保問題，就愈發的頻繁起來。

事兒就是這么個事兒。

除精神病專科醫院外，由于編碼復雜，中醫院也暫不實施DRG/DIP支付標準。

我國中醫院試點優勢病種按療效付費。

按照醫保規定，中醫治療費用高的，按高費用進行醫保報銷；如果中醫治療費用低了，就按同病種的西醫治療費用進行醫保報銷。

正是政策的支持，我國中醫院的發展勢頭非常良好。

國家衛健委發布的《2024年中國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2024年全國中醫類醫療衛生機構總數103704個，比上年增加了11173個。

最近兩年，中醫診療機構每年以超過10%的速度增加。

作為對比，《中國衛生健康統計年鑒》數據顯示，截至2023年，全國精神病醫院數量已達2583家，而10年前這一數字僅為787家。

10年間數量擴大約3.28倍。

從中醫類醫療機構到精神病專科醫院這些年的迅猛發展來看，分明透著六個字：

人傻，錢多，速來！