頭球可能傷腦？英足總：不對足球運(yùn)動員承擔(dān)普遍性的注意義務(wù)

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月27日，《電訊報(bào)》報(bào)道稱，研究顯示前職業(yè)足球運(yùn)動員死于神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高約350%，英足總則強(qiáng)調(diào)這尚未有科學(xué)上的定論。多位科學(xué)家與家屬指控英足總否認(rèn)頭球與腦損傷之間的因果關(guān)系，類似煙草公司歷史上的立場。

以下是《電訊報(bào)》的分析

研究發(fā)現(xiàn)，前職業(yè)足球運(yùn)動員死于神經(jīng)退行性疾病的可能性比普通人群高出350%

英足總被指控在否認(rèn)“反復(fù)頭球或腦震蕩與長期腦損傷之間存在已被證實(shí)的聯(lián)系”一事上，表現(xiàn)得像“煙草巨頭”。

在一份長達(dá)41頁、被《電訊報(bào)》體育版看到的高等法院辯護(hù)文件中，英足總提出了一系列頗具爭議的主張，其中包括：它不應(yīng)對足球運(yùn)動員承擔(dān)普遍性的注意義務(wù)。該管理機(jī)構(gòu)還否認(rèn)96名原告所患的毀滅性神經(jīng)疾病是由足球運(yùn)動引起的。科學(xué)家表示，英足總的立場與20世紀(jì)50年代起煙草公司否認(rèn)吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)的做法相似。

該高等法院訴訟的原告包括1966年英格蘭世界杯冠軍成員斯泰爾斯的家屬，以及前溫布爾登主帥喬-肯尼爾的家屬，他們兩人都捐獻(xiàn)了大腦，并在去世后被診斷患有慢性創(chuàng)傷性腦病（CTE），這是一種與頭部撞擊明確相關(guān)的癡呆類型。

該訴訟中還提到了前威爾士球員阿蘭-賈維斯，其驗(yàn)尸官記錄為“職業(yè)病”裁定——意味著他的職業(yè)導(dǎo)致了死亡，除此之外，該訴訟還提到了英超時(shí)代的球員，例如前紐卡斯?fàn)柭?lián)后衛(wèi)史蒂夫-豪威和46歲的前水晶宮球員威爾布里厄姆。

世界領(lǐng)先的CTE權(quán)威之一安-麥基博士，在解剖數(shù)百名前運(yùn)動員的大腦后表示，有“壓倒性證據(jù)”表明頭部撞擊會導(dǎo)致CTE。

“并不是所有都是腦震蕩，”她說。“那些更輕微的撞擊，通常是較小幅度的沖擊，隨著時(shí)間累積，可能是數(shù)年甚至數(shù)十年的接觸性運(yùn)動……正是這些撞擊導(dǎo)致了CTE。”

英足總自己委托的一項(xiàng)研究始于2017年，起因是《電訊報(bào)》推動的調(diào)查，該研究發(fā)現(xiàn)前職業(yè)足球運(yùn)動員死于神經(jīng)退行性疾病的概率比普通人群高出350%。

研究還顯示，與頭球最多相關(guān)的位置（后衛(wèi)患癡呆風(fēng)險(xiǎn)是門將的5倍）以及職業(yè)生涯長度之間存在明顯相關(guān)性，但與其他生活方式因素沒有關(guān)聯(lián)。

負(fù)責(zé)該研究的斯圖爾特教授，同時(shí)也是英足總頭部傷害小組成員，他在2021年表示：“我們已經(jīng)到了應(yīng)該給足球貼健康警告標(biāo)簽的階段。足壇必須提出困難的問題：頭球是否絕對必要？是否必須冒神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)？”

次年，一個(gè)全球科學(xué)家小組發(fā)表論文，使用此前用于證明“吸煙導(dǎo)致肺癌”的“布拉德福德山準(zhǔn)則”分析重復(fù)頭部沖擊與CTE之間的關(guān)系，結(jié)論是“重復(fù)頭部撞擊與CTE之間存在令人信服的因果關(guān)系”。

時(shí)間來到2026年，在更多足球傳奇（包括英格蘭最偉大的球員博比-查爾頓）因癡呆去世之后，英足總在高等法院辯護(hù)中表示：“否認(rèn)反復(fù)頭球和/或反復(fù)腦震蕩已被證明會導(dǎo)致永久性腦損傷和/或長期神經(jīng)損傷。所謂假設(shè)——即反復(fù)頭球（無腦震蕩）可能導(dǎo)致腦損傷或長期神經(jīng)損傷——仍未被證實(shí)。目前尚未證實(shí)頭球或比賽中的腦震蕩事件會導(dǎo)致CTE，也未證實(shí)隨后被診斷為CTE者的癥狀一定由CTE造成，或由足球運(yùn)動引起。”

關(guān)于斯圖爾特那項(xiàng)涉及近8000名前職業(yè)球員的重大研究，英足總稱該研究“僅表明足球與癡呆之間可能存在聯(lián)系，但未證明頭球與癡呆之間存在因果關(guān)系”。

英足總的高等法院文件還頻繁引用“運(yùn)動相關(guān)腦震蕩國際小組”的建議，該組織主要由國際足聯(lián)等體育機(jī)構(gòu)資助，并由保羅-麥克羅里擔(dān)任主席至2022年。他隨后因多項(xiàng)“學(xué)術(shù)不端指控”辭職，英國醫(yī)學(xué)雜志調(diào)查發(fā)現(xiàn)其存在抄襲、重復(fù)發(fā)表、誤引與歪曲研究等問題。

“這不就像煙草公司和吸煙的關(guān)系嗎？”1990年代曾在蓋伊醫(yī)院擔(dān)任老年精神病學(xué)教授的墨菲表示。

她早在1995年就警告英足總應(yīng)研究足球相關(guān)癡呆問題。“英足總當(dāng)時(shí)沒有理會我的信，我也沒太意外，”她說。“風(fēng)險(xiǎn)非常高。他們不想面對后果，也不想改變做法，于是只做一些小調(diào)整。但從根本上說，任何可能傷到頭部的接觸性運(yùn)動，都可能導(dǎo)致這個(gè)問題。這被懷疑很久了，就像吸煙問題被承認(rèn)花了很長時(shí)間一樣。”

紐約克拉克森大學(xué)醫(yī)學(xué)史學(xué)者卡斯珀教授表示：“英足總的辯護(hù)并不罕見。這是一種熟悉的機(jī)構(gòu)性敘事策略，它將注意力從預(yù)防問題轉(zhuǎn)移到科學(xué)因果的不確定邊緣。我們在煙草、工業(yè)病以及其他腦震蕩訴訟中都見過類似模式。”

臨床精神科醫(yī)生威廉姆斯表示，英足總的否認(rèn)“脫離現(xiàn)實(shí)”。

他在20世紀(jì)80年代開始研究癡呆足球員群體，并發(fā)現(xiàn)多例CTE病例。他曾在杰夫-阿瑟爾2002年的驗(yàn)尸調(diào)查中提供意見（該案同樣認(rèn)定為職業(yè)病），并試圖在《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表論文。

該論文被拒，而麥克羅里隨后發(fā)表文章，聲稱“頭球觸球不太可能造成任何損傷”。威廉姆斯表示，麥克羅里“設(shè)定了長達(dá)20年的否認(rèn)基調(diào)”，與煙草行業(yè)非常相似。他說：“這就像是麥克羅里的重復(fù)。”

當(dāng)被問及是否懷疑足球與神經(jīng)退行性疾病之間的聯(lián)系時(shí)，他說：“完全沒有任何懷疑。”

英足總的高等法院辯護(hù)還延續(xù)了其在2024年一次驗(yàn)尸庭上的立場，當(dāng)時(shí)它主張調(diào)查“前米德爾斯堡球員蓋茨之死”并不符合公共利益。

安娜-福布斯（前蘇格蘭球員戈登-麥克奎因之女）今年表示，她認(rèn)為英足總在驗(yàn)尸程序中“進(jìn)行了阻撓”，而最終驗(yàn)尸結(jié)果認(rèn)定，重復(fù)性頭球“很可能促成了死亡”。

未參與該訴訟的朱迪思-蓋茨博士表示，她的丈夫因慢性創(chuàng)傷性腦病（CTE）去世。她說：“我的悲傷隨著憤怒不斷加深。”

她在讀到英足總主張“對全球數(shù)百萬足球運(yùn)動員不承擔(dān)普遍性注意義務(wù)”時(shí)表示：“這些話令人震驚。”

她質(zhì)疑道：“如果不是英足總，那誰該負(fù)責(zé)？誰在關(guān)心這些年老球員？他們正在失禁、患上癡呆、依賴他人、臥床不起。誰在關(guān)心仍然處于風(fēng)險(xiǎn)中的年輕球員？”

她還指控英足總試圖阻止驗(yàn)尸程序繼續(xù)推進(jìn)，并表示：“我握著丈夫的手看他離世……我們希望得到真相，但英足總卻在拖延、否認(rèn)和混淆。”

英足總回應(yīng)稱：“盡管頭球與長期腦部健康之間的關(guān)系仍在科學(xué)研究中，但我們始終站在提升比賽安全的前沿。我們率先在職業(yè)和草根足球中引入全面的頭球指導(dǎo)原則，并持續(xù)更新腦震蕩處理流程，同時(shí)資助并支持多項(xiàng)獨(dú)立研究，以更好理解這一復(fù)雜問題。”

僅在上周，拉夫堡大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，頭球瞬間產(chǎn)生的壓力，其強(qiáng)度達(dá)到軍事爆炸中導(dǎo)致腦部變化水平的三倍。

該研究指出，這些峰值甚至超過美國軍方訓(xùn)練中的過度暴露限制。研究由英足總資助，同時(shí)并未顯示舊式皮球時(shí)代的沖擊更低，但指出不同球類設(shè)計(jì)可能存在顯著差異。

斯特靈大學(xué)此前的研究則發(fā)現(xiàn)，在模擬角球速度下連續(xù)頭球20次后，球員24小時(shí)內(nèi)記憶表現(xiàn)下降41%至67%。

在美國，美國國立衛(wèi)生研究院已指出：“重復(fù)性頭部撞擊可導(dǎo)致一種稱為CTE的進(jìn)行性腦部疾病。”腦損傷慈善機(jī)構(gòu)Headway UK也表示：“重復(fù)頭部創(chuàng)傷與神經(jīng)退行性疾病（包括癡呆、帕金森病及CTE）之間的聯(lián)系已被充分證實(shí)。”

英足總在辯護(hù)中還否認(rèn)，比賽中的頭球或腦震蕩“在任何階段都可以合理預(yù)見會導(dǎo)致腦部疾病”，并駁回將其與拳擊中的“被打傻綜合征”進(jìn)行類比。

不過，多數(shù)專家認(rèn)為，該綜合征本質(zhì)上與CTE屬于同一病理，只是隨著腦科學(xué)發(fā)展而被重新命名。

卡斯珀表示：“舊術(shù)語經(jīng)常被重新分類。疾病名稱與定義會隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步不斷變化。”