優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的“濱醫(yī)路徑”

齊魯晚報·齊魯壹點 陳甜田 通訊員 馬珍珍 楊淑野

在黃河三角洲這片廣袤的土地上，優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡曾經是困擾基層群眾的一道難題。縣城與鄉(xiāng)村之間，幾十公里的路程，有時候就是難跨越的就醫(yī)路。如今，這些困難正在被一道道“破題”的舉措所化解。

“近年來，濱醫(yī)附院深入貫徹落實‘黨建引領醫(yī)療強基’工作部署，以規(guī)范化管理為支撐、精準化對接為路徑、創(chuàng)新化服務為抓手，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，構建起全方位、多層次、長效化的巡回醫(yī)療幫扶機制。”濱醫(yī)附院黨委書記王東說，從渤海之濱到黃河兩岸，一支支醫(yī)療隊奔波在鄉(xiāng)間小道，一批批專家扎根在基層醫(yī)院，一項項新技術在縣級醫(yī)院落地生根。

數據顯示，醫(yī)院已累計開展“黨建引領醫(yī)療強基”巡回醫(yī)療活動22次，新增轉會診中心12家，累計下沉幫扶專家229人，累計培訓基層醫(yī)務人員950余人次，服務基層群眾近兩千人，完成濱州各縣市區(qū)全覆蓋并持續(xù)輻射淄博、東營、德州等地。這組數字背后，是濱醫(yī)附院在優(yōu)質醫(yī)療資源下沉這條道路上持之以恒的探索與實踐。

鑄魂·紅色引擎

激發(fā)資源下沉的“組織動能”

“黨建工作做實了就是生產力，做強了就是競爭力，做細了就是凝聚力。”這句話在濱醫(yī)附院的幫扶實踐中得到了充分印證。

優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，說起來容易做起來難。基層需要什么？醫(yī)院能提供什么？如何保證幫扶不走過場？這些問題如果不能從制度層面加以解決，所謂的“下沉”很容易變成“一陣風”。濱醫(yī)附院黨委委員、醫(yī)務處處長石斗飛表示，濱醫(yī)附院的破題之道，是從黨建入手，把組織優(yōu)勢轉化為資源下沉的強勁動能。

黨員帶頭，讓先鋒旗幟飄在基層一線

近年來，濱醫(yī)附院堅持黨建引領醫(yī)療資源下沉，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，常態(tài)化選派黨員骨干專家深入縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構開展對口幫扶。醫(yī)院黨委組建黨員巡回醫(yī)療隊，黨員干部帶頭主動下沉一線，常態(tài)化駐點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院，通過坐診查房、疑難病例會診、實操技能培訓、一對一帶教指導等方式，補齊基層醫(yī)療服務短板。同時，醫(yī)院持續(xù)落實縣域醫(yī)院長期派駐幫扶機制，多名學科黨員骨干常駐基層，助力特色專科建設，規(guī)范診療服務標準。廣大黨員醫(yī)務人員立足崗位、主動擔當，把優(yōu)質診療服務送到群眾家門口，有效推動城鄉(xiāng)醫(yī)療同質化發(fā)展，切實以黨建紅引領健康藍，不斷提升基層群眾就醫(yī)獲得感與幸福感。

讓黨員專家?guī)ь^下基層，既是落實黨建要求的具體行動，也是實際工作的需要。“基層情況復雜、條件艱苦，需要有擔當、有經驗的人沖在前面。黨員專家業(yè)務能力強、政治素質高，是最合適的人選。”

在授課培訓、臨床帶教、義診服務中，黨員專家們亮身份、作表率，用實際行動詮釋了“一名黨員就是一面旗幟”。他們深入病房手把手教學，坐在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診室里耐心問診。這些看似平凡的瞬間，匯聚成了優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的堅實力量。

雙向驅動，“黨建+幫扶”擰成一股繩

黨建工作與業(yè)務工作“兩張皮”，是很多單位面臨的共性問題。濱醫(yī)附院的做法是，把黨建和幫扶工作真正融合起來，建立“黨建+幫扶”雙推進機制。

具體怎么推？醫(yī)院給出了答案。

每一次下基層幫扶，不是簡單地派幾個人過去就完事了。醫(yī)院會組織與受援單位開展座談交流，雙方的黨組織負責人坐在一起，談需求、談問題、談思路。幫扶隊員定期匯報工作進展，黨組織及時了解情況、協(xié)調解決困難。聯(lián)合病例討論會上，黨員專家們圍坐在一起，分析典型病例，既講業(yè)務也講擔當。

這種工作機制，讓黨建不再是虛的，而是實實在在地推動了幫扶工作。

記者在采訪中了解到，醫(yī)院黨委還將優(yōu)質醫(yī)療資源下沉作為重要的政治任務來抓，成立專項工作小組，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體建設與基層幫扶工作。醫(yī)院組織團隊對駐派單位開展全面走訪，通過現場匯報、即時點評、動態(tài)監(jiān)督等方式，壓實醫(yī)聯(lián)體單位服務責任，確保醫(yī)療資源下沉不走過場、落到實處。

三方聯(lián)動，構建高效協(xié)同的工作機制

優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，涉及到醫(yī)院內部多個科室、多家基層醫(yī)療機構，如果溝通不暢、協(xié)調不力，就很難形成合力。濱醫(yī)附院在實踐中探索出了一套行之有效的溝通機制。

醫(yī)院成立了巡回醫(yī)療工作小組，由院黨委牽頭，醫(yī)務處、護理部、門診部等相關職能科室參與，負責整體工作的統(tǒng)籌協(xié)調。在各基層協(xié)作單位，幫扶隊設立隊長，由經驗豐富的專家擔任，負責牽頭組織具體的幫扶工作。同時，醫(yī)院還邀請受援醫(yī)院醫(yī)務處負責人組建協(xié)作溝通群，實現信息的即時互通。

這套“醫(yī)院統(tǒng)籌+隊伍執(zhí)行+受援方聯(lián)動”的三方溝通機制，讓信息跑在了問題前面。幫扶過程中遇到什么困難，群里一說，很快就能得到回應。基層醫(yī)院需要什么支持，也可以隨時提出，醫(yī)院方面及時研究解決。

組織保障到位了，機制理順了，優(yōu)質醫(yī)療資源下沉就有了“主心骨”。醫(yī)院黨委轉變發(fā)展理念，主動將優(yōu)質資源向最偏遠、最需要的區(qū)域傾斜，重點關注縣區(qū)交界、醫(yī)療服務薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，讓黨建紅引領醫(yī)療藍，照亮基層群眾就醫(yī)之路。

破題·精準滴灌

破解基層醫(yī)療的“需求密碼”

醫(yī)療幫扶最怕什么？最怕“給的不需要、需要的沒有”。如果只是把大醫(yī)院的模式簡單復制到基層，不僅效果不好，還可能造成資源浪費。濱醫(yī)附院深諳這個道理，他們在實踐中探索出了一條“精準滴灌”的幫扶路徑。

摸清需求，方能精準施策。石斗飛的辦公桌后面掛著一張濱州地圖，他說：“哪里最需要，我們就去哪里。”醫(yī)院摒棄了“大水漫灌”式的幫扶方式，堅持“按需施策、靶向發(fā)力”。

深入調研，把準基層需求的脈搏

2024年初，濱醫(yī)附院向各醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位發(fā)出了一份特殊的函件——《關于赴各醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位開展“黨建引領醫(yī)療強基”巡回醫(yī)療幫扶工作調研的函》。這份函件的背后，是一次全面、深入的需求摸底行動。

醫(yī)院組織多個調研組，深入基層醫(yī)療機構，通過發(fā)放調查問卷、實地走訪、座談交流等多種形式，梳理基層在技術、人才、管理等方面的短板弱項。調研結果讓醫(yī)院對基層的真實需求有了更清晰的認識。有的基層醫(yī)院缺乏某個專科的技術支持，有的基層醫(yī)院在管理流程上需要優(yōu)化，有的基層醫(yī)院希望加強急診急救能力建設……這些需求各不相同，需要針對性地加以解決。

與此同時，醫(yī)院還向全院發(fā)出了《關于征集“黨建引領醫(yī)療強基”常態(tài)化巡回醫(yī)療活動服務基層項目的通知》，面向所有科室征集技術先進、安全可靠、適宜基層推廣、療效確切的診療新技術、新項目。各科室積極響應，報上來的項目涵蓋了內科、外科、婦產科、兒科、急診等多個領域，內容豐富多樣。

“菜單式”幫扶，讓基層自主“點餐”

基于前期的調研和征集，濱醫(yī)附院創(chuàng)新推出了“菜單式”幫扶模式。醫(yī)院精心編制了《幫扶工作手冊》，內容涵蓋臨床、醫(yī)技、行管后勤等多個方面，設置了培訓授課、技術服務、進修培養(yǎng)三大類共計500項幫扶內容。

這本手冊就像一本“菜單”，基層醫(yī)院可以根據自己的需求“點菜”。比如，某家基層醫(yī)院在超聲診斷方面比較薄弱，就可以選擇對應的技術培訓項目；某家基層醫(yī)院希望加強護理管理，就可以申請相關的管理指導。

記者翻看了這本手冊，發(fā)現內容非常詳盡。每個幫扶項目都有明確的介紹、適用對象、預期目標和實施方式。基層醫(yī)院拿到手冊后，對照自己的短板和需求，就可以清楚地知道應該申請什么樣的幫扶。

“菜單式”幫扶不僅讓基層有了更多的自主權，也提高了幫扶的針對性和有效性。醫(yī)院可以根據基層的“點單”，精準派出合適的專家、提供合適的技術支持，避免了“派非所需”的尷尬。

豐富內容，讓幫扶形式活起來

優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，不能只有一種形式。濱醫(yī)附院在實踐中不斷豐富幫扶形式，讓基層群眾和醫(yī)務人員都能從中受益。

巡回診療活動是其中的重要形式之一。醫(yī)院組織專家團隊定期到基層開展活動，內容涵蓋專家授課、教學查房、手術示教、聯(lián)合義診等。專家們不僅為基層群眾看病，更重要的是把先進的診療理念和技術傳授給基層醫(yī)務人員。

據統(tǒng)計，醫(yī)院已累計開展9期巡回診療活動，參與醫(yī)務人員91人次，組織集中授課36次、教學查房9次，培訓基層醫(yī)務人員400余人次，服務群眾4300余人次。這些數字背后，是一次次實實在在的幫扶行動。

在北海新區(qū)，醫(yī)院實施了一種更為深入的幫扶模式——全面托管北海人民醫(yī)院。醫(yī)院援派150名專家常駐該院，從管理到臨床、從技術到服務，進行全面幫扶。經過一段時間的努力，該院的診療水平顯著提升，基層首診率提升至60%以上，當地群眾在家門口就能享受到三級醫(yī)院的診療服務。

這種“專家駐點+技術平移”的模式，讓優(yōu)質醫(yī)療資源真正在基層扎下了根。專家們不僅自己看病，還帶教基層醫(yī)生，幫助他們提升業(yè)務能力。遇到疑難重癥，可以通過遠程會診系統(tǒng)與總院專家進行實時溝通，患者不出北海就能得到高水平的診療意見。

對于基層醫(yī)務人員，醫(yī)院開通了“免費進修”的綠色通道。基層醫(yī)生可以申請到濱醫(yī)附院進行短期或長期的進修學習，由經驗豐富的帶教老師“一對一”指導。為基層培養(yǎng)了一批留得住、用得上的業(yè)務骨干。

造血·長效賦能

書寫區(qū)域醫(yī)療的“均衡答卷”

優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，不是簡單的“輸血”，更重要的是幫助基層建立“造血”功能。濱醫(yī)附院在幫扶過程中，始終將提升基層自身能力作為出發(fā)點和落腳點，通過一系列創(chuàng)新舉措，讓優(yōu)質醫(yī)療資源在基層“生根發(fā)芽”。

“雙繞模式”，打通生命救治的快車道

在醫(yī)療救治中，時間就是生命。對于急危重癥患者來說，轉診過程中的每一個環(huán)節(jié)都可能關系到生死存亡。傳統(tǒng)的轉診流程中，患者需要自行掛號、排隊、辦理各種手續(xù)，不僅耗時費力，還可能延誤最佳救治時機。

針對這一痛點，濱醫(yī)附院創(chuàng)新推出了轉會診中心“雙繞模式”。所謂“雙繞”，就是繞過不必要的中間環(huán)節(jié)，打通患者從基層醫(yī)院病房到三甲醫(yī)院病房的直接通道。

具體怎么操作？當基層醫(yī)院遇到需要轉診的患者時，可以通過轉會診中心直接與濱醫(yī)附院的醫(yī)務處和相關科室取得聯(lián)系。醫(yī)院提前做好接診準備，患者到達后可以直接入住病房接受治療，后續(xù)的手續(xù)可以慢慢再辦。反過來，當三甲醫(yī)院的患者病情穩(wěn)定后，也可以通過同樣的通道轉入基層醫(yī)院進行康復治療。

這一模式大大簡化了轉診流程，減少了患者的奔波之苦。一位經歷了“雙繞模式”轉診的患者家屬告訴記者：“當時我爸病情很重，我們心里特別著急。沒想到從鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接就到了濱醫(yī)附院的病房，一點兒都沒耽誤。醫(yī)生說再晚來一會兒可能就危險了。”

據了解，醫(yī)院已新增轉會診中心12家，這種便捷的轉診通道正在向更多的基層醫(yī)療機構延伸。“雙繞模式”不僅方便了患者，也促進了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療格局的形成。

“造血式”幫扶，留下一支不走的醫(yī)療隊

“授人以魚不如授人以漁。”石斗飛這樣說，他們深知，幫扶的最終目的不是讓基層永遠依賴上級醫(yī)院，而是幫助基層提升自己的能力。

在每次巡回診療活動中，培訓都是重頭戲。專家們結合基層的實際情況，選擇最常見的病種、最實用的技術進行講解。授課不是照本宣科，而是結合具體的病例進行分析，讓基層醫(yī)生聽得懂、學得會、用得上。

教學查房更是“現場教學”的好機會。專家?guī)ьI基層醫(yī)生一起查房，一邊看病人一邊講解，指出診療中的注意事項和可以改進的地方。這種手把手的教學方式，效果遠好于單純的課堂講授。

手術示教則更為直觀。對于一些基層有條件開展但技術還不夠成熟的手術，專家會親自操刀，同時講解操作要點和注意事項。基層醫(yī)生可以在旁邊觀摩學習，有疑問隨時可以提問。

通過這些形式多樣的培訓，基層醫(yī)生的業(yè)務能力得到了實實在在的提升。一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生說：“專家們教的東西很實用，以前我遇到某些情況不知道怎么處理，現在心里有底了。”

與此同時，醫(yī)院的“免費進修”政策為基層醫(yī)生提供了長期學習的通道。到濱醫(yī)附院進修，不僅可以學到先進的技術，還能感受到三級醫(yī)院的工作流程和服務理念。這些學成歸來的醫(yī)生，成為基層醫(yī)療的骨干力量，帶動了整個科室甚至整個醫(yī)院水平的提升。

據統(tǒng)計，醫(yī)院已累計培訓基層醫(yī)務人員950余人次。這個數字看似不大，但培訓的都是基層的業(yè)務骨干，每個人都能影響和帶動一片。正是通過這種“造血式”幫扶，醫(yī)院為基層培養(yǎng)了一支支“不走的醫(yī)療隊”。

服務大局，彰顯公立醫(yī)院的公益擔當

優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，不僅是醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要，也是服務地方經濟社會發(fā)展的重要舉措。濱醫(yī)附院在幫扶過程中，始終將自身定位為服務區(qū)域發(fā)展的“健康引擎”。

北海新區(qū)的變化是一個生動的例證。這個位于濱州市最北端的區(qū)域，曾經是醫(yī)療服務的“空白地帶”。當地沒有像樣的醫(yī)院，企業(yè)職工和周邊群眾看病非常不便。曾經發(fā)生過這樣一幕：一名在交通事故中受傷的傷員，因為救護車無法及時趕到，錯過了最佳救治時機。這樣的悲劇，刺痛了所有人的心。

濱醫(yī)附院全面托管北海人民醫(yī)院后，這種情況徹底改變了。150名專家常駐北海，從急診急救到日常診療，從健康管理到康復護理，為當地群眾提供全方位的醫(yī)療服務。

更值得一提的是，北海新區(qū)聚集了大量企業(yè)，職工的健康保障是營商環(huán)境的重要組成部分。醫(yī)院針對這一特點，專門開展了健康知識宣講、職工義診、應急救治等專項服務。截至目前，已成功處置多起中毒、外傷、急性心梗等突發(fā)情況，為企業(yè)的正常生產和職工的安心工作提供了堅實保障。

一位當地企業(yè)的負責人說：“以前我們最擔心的就是員工突發(fā)疾病得不到及時救治。現在有了濱醫(yī)附院的專家在這里，我們心里踏實多了。”

這正是濱醫(yī)附院服務大局意識的體現。作為一家公立醫(yī)院，他們不僅治病救人，更將自身的發(fā)展融入區(qū)域發(fā)展的大局之中，用實際行動詮釋了公立醫(yī)院的公益本色與責任擔當。

從渤海之濱到黃河兩岸，濱醫(yī)附院的幫扶足跡已經覆蓋了濱州所有縣市區(qū)，并持續(xù)輻射淄博、東營、德州等地。典型經驗獲得了省領導肯定性批示，也得到了省衛(wèi)生健康委官微的宣傳推廣。這些認可，是對醫(yī)院多年來堅持不懈推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的肯定，也是對未來工作的鞭策。

“下一步，我們將繼續(xù)秉持‘精準、務實、長效’的幫扶理念，持續(xù)優(yōu)化幫扶模式，擴大服務覆蓋面，為推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作出新的更大貢獻。”石斗飛表示。

在健康中國建設的征程中，濱醫(yī)附院正在用自己的實際行動，書寫著一份關于優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的精彩答卷。這份答卷，寫在基層群眾的笑臉上，寫在基層醫(yī)生的成長中，寫在黃河三角洲這片充滿希望的土地上。