鼻病毒感冒：不是流感！擤鼻涕錯了竟致中耳炎？

受訪專家：

北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科 副主任醫師，公丕花

北京大學人民醫院兒科 主治醫師 丁明明

采寫/整理：

北京大學人民醫院宣傳中心 鐘艷宇

“鼻子堵得喘不上氣，鼻子擦到禿嚕皮，這到底是普通感冒還是流感？”

“擤鼻涕太用力，頭暈耳鳴會不會引發大病？”

一到秋冬季節，身邊打噴嚏、流鼻涕的人越來越多，很多人都以為是“流感來了”，趕緊囤藥、輸液，結果折騰半天沒效果。

其實，你大概率遇上的是鼻病毒感冒——這種最常見的“普通感冒”，每年讓一半以上的人中招，卻藏著很多容易踩坑的小細節。今天就請北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師公丕花、兒科主治醫師丁明明給大家講清楚，怎么判斷、如何護理才不遭罪！

一、先搞懂：鼻病毒感冒到底是什么？

鼻病毒感冒的本質是鼻病毒感染人體后，引發的一系列呼吸道癥狀綜合征——病毒感染→免疫系統反應→出現感冒癥狀。

當鼻病毒通過各種途徑進入人體呼吸道后，會迅速附著在鼻黏膜上皮細胞上并大量復制，破壞細胞正常功能，同時引發免疫系統的防御反應，導致鼻黏膜充血水腫、分泌物增多，進而出現鼻塞、流涕、打噴嚏等典型癥狀。

簡單說，鼻病毒就是引起普通感冒的“頭號元兇”，平時一半以上的感冒，都是它搞出來的。這種病毒特別“狡猾”，專門攻擊鼻子、喉嚨這些上呼吸道，而且傳染性超強——別人打個噴嚏、你摸了下被污染的門把手再揉鼻子，都可能被感染。

但大家別慌，鼻病毒感冒有兩個特點特別友好：一是基本不發燒或只發低燒，不像流感那樣突然燒到39℃以上；二是病程短，一般5～7天自己就好了，很少會發展成肺炎這種嚴重問題，對健康人來說威脅不大。

二、別混淆！鼻病毒感冒≠流感

最容易踩的“坑”，就是把鼻病毒感冒當成流感，瞎吃藥、瞎擔心。給大家列個簡單對比，一看就明白：

簡單總結：如果只是鼻子堵、流鼻涕，渾身沒那么難受，大概率是鼻病毒感冒；如果突然高燒、渾身疼得下不了床，那就要警惕流感了。

三、危險！擤鼻涕錯了真會出問題

鼻病毒感冒最難受的就是鼻塞、流鼻涕，很多人會下意識用力擤鼻涕，覺得這樣能更快通氣，卻不知道擤鼻涕的方法錯了，尤其是“兩個鼻孔一起用力擤”。

1、錯擤鼻涕的兩個后果

兒童易患中耳炎：鼻腔和耳朵之間有個“小管子”（咽鼓管），又短又直。感冒時咽鼓管粘膜腫脹、堵塞，中耳形成負壓，分泌物積聚，用力擤鼻涕時，鼻腔里的壓力會把鼻涕和病原體直接“壓”進耳朵里，引發中耳炎，疼得孩子直哭，還可能影響聽力。

老人可能血壓飆升：有高血壓、動脈硬化等基礎疾病的人，用力擤鼻涕會讓胸腔和血管壓力突然變化，導致血管收縮，擤鼻涕后血壓一過性升高，容易頭暈、頭痛，甚至有危險。

2、正確擤鼻涕步驟（超簡單）

拿張柔軟的紙巾，輕輕壓住一側鼻孔。

用另一側鼻孔輕輕呼氣，把鼻涕擤出來（別太用力！能擤出就行）。

換邊重復，擤完洗手，避免手上沾病毒。

孩子不會的話，家長可以用吸鼻器幫忙，別讓孩子自己使勁擤。

專家提醒：鼻塞嚴重，鼻涕過于粘稠，難以擤出時；伴有鼻出血或鼻黏膜破損時；有高血壓、心臟病、腦血管疾病等基礎疾病時；兒童、老年人等身體抵抗力較弱的人群，盡量避免用力擤鼻涕，必要時尋求醫生幫助，以免加重癥狀、延長病程。

四、實用技巧：鼻堵難受？這樣緩解超管用

不用吃藥，靠這些小方法就能舒服很多，全家都能用：

1、增加濕度：鼻子最愛的“小環境”

鼻黏膜喜歡濕潤，干燥會加重難受。可以燒杯溫水，把鼻子湊到杯口（別太近，避免燙傷），吸5～10分鐘蒸汽；或者洗完澡后在浴室里多待一會兒，利用浴室的水蒸氣滋潤鼻子，鼻涕會變軟，鼻塞也能緩解。家里放個加濕器，把濕度調到50%～60%也很管用。

2、鼻黏膜保濕：用生理鹽水噴鼻

生理鹽水噴鼻劑（或洗鼻鹽），每天噴2～3次，每次每個鼻孔1～2下。它不含藥，溫和又安全，嬰兒、孕婦都能用，能直接濕潤鼻黏膜、稀釋鼻涕，還能把鼻腔里的病菌沖掉，緩解鼻塞超有效。

3、輔助通氣：按需用更舒服

調整睡眠姿勢：鼻塞影響睡覺：試試側著睡，把頭部墊高一點，利用重力減輕鼻塞。

通氣鼻貼：年齡大的孩子和成人可以用通氣鼻貼，物理擴張鼻腔，不影響健康，但每天使用不超過12小時，如局部皮膚破潰或過敏應避免使用。或用溫熱的毛巾敷在鼻部，每次10～15分鐘，每天2～3次，緩解鼻塞。

鼻子周圍脫皮：頻繁擤鼻涕容易把皮膚擦紅、擦疼，記得用柔軟的棉柔巾，擤完后涂一層凡士林，如有皮膚破損也可使用莫匹羅星后紅霉素軟膏，保護皮膚。

五、用藥提醒：別瞎吃！這些坑別踩

很多人感冒就吃抗生素、抗病毒藥，其實對鼻病毒感冒完全沒用，還可能傷身體：

沒有特效藥：目前沒有專門殺鼻病毒的藥，奧司他韋這類抗流感藥對它無效，別瞎買著吃。

抗生素別亂用：鼻病毒是病毒感染，抗生素只殺細菌，吃了不僅沒用，還有可能會破壞腸道菌群，導致拉肚子。只有黃膿鼻涕持續10天以上、伴有高燒不退，可能合并細菌感染時，才需要醫生開抗生素。

對癥吃藥就夠了：鼻塞、流鼻涕厲害，可在醫生指導下用點緩解鼻塞的藥（如偽麻黃堿）或抗過敏藥（如撲爾敏、氯雷他定），這些藥物往往可以快速緩解癥狀，可短期使用；發燒超38.5℃且難受，再用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒，記住兩種退燒藥不能一起吃。

專家提示：相比藥物，更推薦通過非藥物方法緩解癥狀，如：多休息、多飲水、清淡飲食、保持室內通風。

特別注意：雖然鼻病毒感冒多為自限性，預后良好，且治療周期較短，但出現以下情況時，需及時就醫：

·癥狀持續超過10天沒有緩解，甚至加重；

·出現高熱不退（體溫超過39℃），或發熱持續超過3天；

·伴有劇烈頭痛、嘔吐、呼吸困難、胸痛、意識模糊等嚴重癥狀；

·兒童出現精神萎靡、哭鬧不止、拒食、脫水（如尿量明顯減少、口唇干燥）等情況；

·老年人或有基礎疾病的人群，癥狀加重或出現新的不適。

六、常見誤區：這7個錯誤別犯！

誤區一：鼻病毒感冒會傳染，必須戴N95口罩

答：錯。鼻病毒感冒確實會傳染，但無需過度防護。普通一次性醫用口罩就能有效阻擋飛沫傳播，過度防護反而會增加呼吸負擔，影響身體狀態。

誤區二：鼻塞時用嘴呼吸更舒服，沒關系

答：錯。長期用嘴呼吸會讓喉嚨干、加重咽痛和咳嗽，（這與感冒相關性不大，放在這里有點放大）應盡量用鼻子呼吸。

誤區三：鼻涕變黃就是細菌感染，必須吃抗生素

答：錯。感冒后期鼻涕變黃是正常的，是免疫系統在清理病毒的正常過程，不是細菌感染，過2～3天就會好轉，不用吃藥。

誤區四：感冒后多運動，出身汗就能好

答：錯。感冒時身體需要休息對抗病毒，運動出汗會消耗體力，降低免疫力，可能加重病情，甚至引發心肌炎。

誤區五：兒童鼻堵可以用成人的滴鼻劑

答：答：不全對。成人滴鼻劑成分特殊，大點的孩子短時間用是可以的，但是要在醫生的指導下使用，最好用專用的生理鹽水噴鼻劑。

誤區六：鼻病毒感冒會留下后遺癥，擔心影響肺部

答：錯。鼻病毒感冒5～7天就好，不會留下后遺癥，也不會傷害肺部，別過度擔心。

誤區七：鼻病毒感冒和普通感冒是一回事

答：不全對。普通感冒是由多種病毒感染引起的呼吸道疾病總稱，除了鼻病毒，還包括冠狀病毒（非新冠）、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，即普通感冒是一個“大家族”，而鼻病毒感冒是這個家族中“人數最多的成員”。

總結：應對鼻病毒感冒，記住這3點

別慌：它不是流感，病程短、危險性低，好好休息、對癥治療就能好；

別錯：用單側溫和的方式擤鼻涕，避免引發中耳炎、血壓升高；

別亂：沒有特效藥，不濫用抗病毒藥和抗生素，多休息、多喝水、做好鼻部保濕就夠了。

希望大家都能勤洗手、戴口罩、保持室內通風，同時掌握科學的護鼻方法、避開誤區，舒服度過感冒期！