余姚為保障重度失能人員長期護(hù)理需求新增“第六險(xiǎn)”！

　　近日，記者在余姚市2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和“天一甬寧?！眳⒈９ぷ鲃?dòng)員培訓(xùn)會(huì)上獲悉，余姚市常規(guī)險(xiǎn)種發(fā)生變化，新增社保“第六險(xiǎn)”——長期護(hù)理保險(xiǎn)。全市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在參加余姚市基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，將同步參加長期護(hù)理保險(xiǎn)，不用額外辦理參保手續(xù)。

近期，余姚市醫(yī)保局已會(huì)同相關(guān)部門完成全市60周歲以上老年人失能等級(jí)專業(yè)評(píng)估認(rèn)定工作。參保人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，或者因年老失能的，經(jīng)過專業(yè)評(píng)估被認(rèn)定為重度失能的，自2023年1月1日開始可以按規(guī)定享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。截至目前，余姚市經(jīng)專業(yè)評(píng)估認(rèn)定的60周歲以上重度失能人員為2247人。

據(jù)了解，長期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)方式主要有機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理兩種。機(jī)構(gòu)護(hù)理是指失能人員選擇入住定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)。居家護(hù)理是指失能人員選擇定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)上門提供居家護(hù)理服務(wù)。根據(jù)服務(wù)方式和失能等級(jí)情況，實(shí)行差異化待遇標(biāo)準(zhǔn)。選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理的，按床日定額支付待遇，重度失能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)分別為每床日40元、50元和60元。選擇居家護(hù)理的，按時(shí)長享受待遇，重度失能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的服務(wù)時(shí)長分別為每月20小時(shí)、25小時(shí)和30小時(shí)，服務(wù)價(jià)格暫定65元/小時(shí)，報(bào)銷80%。

會(huì)議明確，根據(jù)《寧波市關(guān)于深化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，當(dāng)前長期護(hù)理保險(xiǎn)的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元，由用人單位、個(gè)人、醫(yī)療保險(xiǎn)基金以及財(cái)政共同分擔(dān)。其中，城鄉(xiāng)居民個(gè)人承擔(dān)30元，從城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)，剩余60元由財(cái)政統(tǒng)籌安排。職工參保人由個(gè)人和用人單位各承擔(dān)45元，其中個(gè)人的45元從職工個(gè)人賬戶中代扣代繳，用人單位的45元從單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃轉(zhuǎn)。今后籌資標(biāo)準(zhǔn)還將根據(jù)上級(jí)政策規(guī)定和基金運(yùn)行情況，綜合考慮城鄉(xiāng)居民可支配收入，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。來源：姚界客戶端記者 胡張遠(yuǎn) 編輯：楊月云 發(fā)布：袁孝沖

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