上海
原創(chuàng)作者：陳舟醫(yī)生
1.腎臟的位置和結(jié)構(gòu)
腎臟超聲屬于無創(chuàng)傷檢查，對人體沒有輻射，可以幫助我們更好地了解腎臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對于腎臟超聲報告：
第一，大家應(yīng)該重點關(guān)注腎臟的大小、形態(tài)和皮髓質(zhì)情況。
如果腎臟縮小（小于10cm，通常成年人的正常腎臟長徑是10-12cm），皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮髓質(zhì)分界不清，提示是慢性腎臟病。
如果腎臟明顯異常增大，也提示可能有問題，比如急性腎炎、多囊腎、腎臟腫瘤。
如果左右兩個腎臟大小差距比較大，建議加做一個腎臟血管彩超，看一下腎臟的血管有沒有狹窄等病變。
第二，關(guān)注腎臟集合系統(tǒng)有無分離。
分離超過1cm提示有梗阻性腎病，需要排除腎和輸尿管結(jié)石等常見病因。
借此機(jī)會，科普一下集合系統(tǒng)：集合系統(tǒng)包括腎盂、腎盞等組織，這些組織結(jié)構(gòu)在B超上呈一橢圓形的回聲區(qū)，位于腎中央，一般多在1厘米以內(nèi)。如果腎臟集合系統(tǒng)發(fā)生擴(kuò)張，這在超聲下很明顯，因為低回聲液體取代了會產(chǎn)生回聲的腎竇脂肪。
通常集合系統(tǒng)分離超過1厘米有臨床意義，多數(shù)情況下提示存在腎積水，比較常見的原因有腎和輸尿管結(jié)石。長期的集合系統(tǒng)分離，腎實質(zhì)受壓，腎功能會下降，所以一旦發(fā)現(xiàn)集合系統(tǒng)分離需要積極的尋找原因，盡快解除腎積水。
最后，大家記住了，對于所有病因不明的腎炎、腎衰竭、懷疑腎結(jié)石等患者都應(yīng)做一個超聲檢查。還有就是，包含腎臟的泌尿系統(tǒng)超聲或腹部B超，應(yīng)該也是體檢必做的項目之一。
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