沸沸揚揚的醫療反腐敗

最近醫療反腐鬧得沸沸揚揚，滿城皆知。具體抓了多少人，貪了多少錢就不詳細列舉了，反正人數一次比一次多，金額一次比一次大。

很長時間以來，醫生一直在社會上都是高收入、高地位的代名詞，誰家出了一名醫生都會被很多人羨慕。

就像有個笑話講的：一個大爺在醫院大罵醫生沒有功德心，隨便亂開藥，亂做檢查。但是當有人問他，將來想讓自己的孩子做什么的時候，他毫不猶豫地說去做醫生啊，多掙錢。

但是醫生的前期投入時間長，花費大。新畢業的學生很難在一個稱心的醫院謀得一份工作，就算找到了工作，很長時間也沒有問診權和處方權。這些現狀卻少有人知道，也很少有人關注。

人們只愿意看到那些幸存者偏差篩選出來的幸運兒，人們只愿意看到那些自己相信的東西。

很多歷史經驗告訴我們：一件事物，如果我們人為地調節了其中一部分，讓它變大或者變小，總之就是脫離現實或者規律。那么它的另一部分必然會從其他方面找補回來。

比如說：醫生的待遇問題。

整體行業來看，利益或者收入分配是有巨大問題的，少數人占據了絕大多數的利益，這個現象并不僅僅存在于醫療行業。

那些擁有處方權的、職位較高的醫生，能夠有大量的收入，當然有相當一部分是不合法、不合規的。

但是對于很多年輕醫生來講，他們經歷了長時間的學習、規培、培訓，在一開始入職的時候并沒有處方權，可能等他們正式接手這個行業的時候，已經35歲了。

在正是花錢的年紀卻沒有相應的收入，等他們好不容易熬到了有處方權，然后又面對各種巨大的利益誘惑，你想他會怎么做？

大部分人都很難抵御這種腐蝕和誘惑，所以說這個不是某個人的問題，而是人性與制度的一個漏洞。

這是行業內部的一個問題，當然這個絕對不是醫生應該腐敗的理由。如何解決這個問題，與其運動式地操作，不如進行整個體系的改變。

因為前者只能抓一批典型，樹立一個樣板，最終對于改變這個行業的游戲規則，是無濟于事的。

而且這種操作可以震懾一時，但很快會形成更瘋狂的反撲。過去二十年一次又一次上演。

而后者改變的是游戲規則，最終也改變了這個行業中間所有的人。

中國公立醫院之所以形成系統性腐敗，主要原因：

1、醫療價格被扭曲，形成大量尋租空間；
2、政府在醫療行業投入不足，導致醫院必須要以藥養醫；
3、國內藥廠的藥物藥效部分存疑，發明帶金銷售進行腐敗。

要解決醫療行業的系統性腐敗，必須：

1、適當提高醫療服務價格和醫生的合法收入；
2、將藥房從醫院徹底獨立出去，做到醫藥完全分家，徹底隔開醫生、醫院和藥廠之間的利益關系；
3、對過去的普遍性醫療腐敗可以有適當救免，之后必須按照刑法嚴格執法,達到法定標準就立案，判刑。
4、建立并完善人民或者患者合理合法的監督機制。

最后一個問題，就是好多人關注的、翹首期盼的，都在猜想這次行動能不能解決看病難、看病貴的問題。

這么說吧，參考一下前年的教培，再看看如今你孩子的補課費，是漲了還是降了。

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