從醫(yī)學(xué)上分析奧運(yùn)會(huì)的性別之爭(zhēng)

2024年8月1日，奧運(yùn)會(huì)女子拳擊比賽中，意大利選手和阿爾及利亞選手伊曼內(nèi)（Imane Khelif）對(duì)壘。視頻中意大利選手明顯不敵伊曼內(nèi)，打了幾下后就決定放棄。然后她不斷地說(shuō)“不公平、不公平”，并跪下來(lái)痛哭。

有人開始轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)這件事的截圖，很多人馬上跳起來(lái)譴責(zé)變性人不應(yīng)該參加比賽。

但事實(shí)是伊曼內(nèi)并沒(méi)有轉(zhuǎn)性別，她生下來(lái)就是個(gè)女孩子，這些人連伊曼內(nèi)是天生的、不是變性人都不知道，就義憤填膺了，太容易被煽動(dòng)了。

美聯(lián)社報(bào)道說(shuō)，國(guó)際拳擊協(xié)會(huì)的俄羅斯主席聲稱，2023年的測(cè)試結(jié)果顯示伊曼內(nèi)和臺(tái)灣運(yùn)動(dòng)員林郁婷都有XY染色體，因而取消了她們參加世界錦標(biāo)賽的資格。不過(guò)，這些結(jié)果從未公布。

而目前國(guó)際拳擊協(xié)會(huì)已經(jīng)和國(guó)際奧委會(huì)脫軌，今年奧運(yùn)會(huì)的入場(chǎng)資格是由國(guó)際奧委會(huì)決定，奧委會(huì)批準(zhǔn)伊曼內(nèi)和林郁婷今年參賽。

伊曼內(nèi)和林郁婷已經(jīng)參加拳擊比賽多年，包括三年前的奧運(yùn)會(huì)，她們并沒(méi)有完全主宰比賽。伊曼內(nèi)在東京奧運(yùn)會(huì)的四分之一決賽中失利，而林郁婷則在一個(gè)16強(qiáng)比賽中落敗。

美聯(lián)社報(bào)道說(shuō)，伊曼內(nèi)從來(lái)不是一個(gè)壓倒一切的力量，她甚至不是一個(gè)特別厲害的拳擊手，但現(xiàn)在很多人把伊曼內(nèi)描繪成威力嚇人、天下無(wú)敵，這和事實(shí)相差甚遠(yuǎn)。

現(xiàn)在網(wǎng)上流傳伊曼內(nèi)和林郁婷都患有一種Sawyer綜合征，咱們先來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)病。

Sawyer綜合征是一種性發(fā)育障礙，已知幾種不同基因的突變會(huì)導(dǎo)致Swyer綜合征。

人類性腺一開始是中性的，可以發(fā)育成睪丸，也可以發(fā)育成卵巢。

男性胎兒性分化的第一個(gè)步驟是睪丸的發(fā)育，胚胎的第二個(gè)月就開始了。此時(shí)需要多個(gè)基因的作用，其中最早和最重要的一個(gè)基因是SRY基因：即Y染色體的性別決定區(qū)。如果SRY基因發(fā)生了突變或缺失，性腺則保持“性冷淡”，無(wú)法發(fā)育成睪丸，不會(huì)釋放雄性激素（睪酮）。但是其他胚胎結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)展成女性器官。

因此這些病人的特點(diǎn)為女性外表，她們擁有功能齊全的女性生殖器，包括外陰、陰道、宮頸、子宮、和輸卵管，但卵巢是沒(méi)有發(fā)育的。她們沒(méi)有除性腺之外的身體異常，其染色體為46-XY。

這些病人到了青春期時(shí)不來(lái)月經(jīng)，一般也不能自己懷孕，但可通過(guò)放卵子和激素治療懷孕生子。只有個(gè)別自己懷孕的病例報(bào)道。

另外，網(wǎng)上傳伊曼內(nèi)睪酮水平很高，這個(gè)信息需要謹(jǐn)慎質(zhì)疑。

睪酮水平不能用來(lái)鑒別男女。正如許多男性可能有低水平的睪酮一樣，國(guó)際奧聯(lián)的發(fā)言人說(shuō)：“許多女性可能會(huì)有被稱為‘男性水平’的睪酮，但她們?nèi)匀皇桥裕⑷匀豢梢宰鳛榕詤①悺！?/p>

而且，根據(jù)致病原理推測(cè)，如果她倆真患有Sawyer 綜合征，就是睪丸都沒(méi)有發(fā)育，就不可能有很高的睪酮水平。

國(guó)際拳協(xié)明確宣布沒(méi)有測(cè)伊曼內(nèi)和林郁婷的睪酮。

我認(rèn)為對(duì)于這種復(fù)雜罕見(jiàn)的病例，不同組織的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一樣可以理解，只要遵守規(guī)則就好。比如如果覺(jué)得不公可以事先提意見(jiàn)，而不是打輸了才驚呼不公。大家覺(jué)得應(yīng)該怎么處理伊曼內(nèi)和林郁婷更好：

1，照例參加女子比賽？

2，改為參加男子比賽？

國(guó)際奧委會(huì)發(fā)言人告訴記者，關(guān)于性別之爭(zhēng)這件事在社交媒體上有很多錯(cuò)誤信息，這些信息是有害的。

伊曼內(nèi)在下一輪將對(duì)陣匈牙利選手哈莫里。哈莫里告訴美聯(lián)社，她并不在意社交媒體上關(guān)于伊曼內(nèi)的爭(zhēng)議，她說(shuō)：“如果她或他是男人，那我贏了就是個(gè)更大的勝利。”

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