寒潮來襲，說說老年高血壓

我國老年人群高血壓患病率高達49%，年齡≥65歲，血壓測量值達高血壓診斷標準的稱作老年高血壓。氣溫驟降可能增加老年高血壓患者的健康風險。

老年高血壓具有以下特點：

1、單純收縮期高血壓常見，占老年高血壓的60%-80%。

所謂單純收縮期高血壓，未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，但是舒張壓＜90mmHg。

隨著年齡的增長，老年人動脈血管硬化加重，大動脈血管彈性下降，變硬變厚，對血流沖擊的緩沖能力減弱，造成收縮壓升高，舒張壓降低。

2、血壓波動大，直立性低血壓和餐后低血壓現象增多。

老年人血管自我調節能力差，當出現體位改變，如從平躺、坐位或蹲位突然站立時，容易出現眼前發黑、頭暈、站立不穩甚至暈厥等腦供血不足的情況，尤其是低血容量時更加容易出現。

老年高血壓患者往往同時服用多種藥物，如利尿劑、擴血管藥物、治療前列腺增生的α受體阻滯劑的藥物（鹽酸特拉唑嗪）及精神類藥物等，更容易出現體位性低血壓。因此，老年患者在選擇各種藥物治療時，需遵醫囑服藥。

老年人日常行動需放緩，盡量避免急劇的體位改變。建議高血壓老人正確的起床過程如下：

四肢伸展開，在床上坐起

雙腳先床邊下垂

然后扶床邊慢慢站起

第三步

感覺無不適后再緩慢下地行動

任何改變體位的動作均需

扶靠周圍物體，避免摔倒

老年人的心血管調節功能衰退，容易引起餐后低血壓，早餐后低血壓的發生率高。

3、血壓晝夜節律異常發生增多，更易出現心腦血管意外。

正常血壓晝夜節律呈現勺狀改變，白天較高，夜間較低，而老年人卻會出現夜間血壓降低幅度減少或者夜間血壓不降反升，清晨血壓高峰等現象增多。失去正常晝夜節律的持續高血壓更易加重心、腦、腎等靶器官的損害，并容易出現腦卒中、心絞痛等心腦血管意外。

4、白大衣高血壓和假性高血壓增多，容易漏診、誤診。

白大衣高血壓是指在診室內測量血壓，患者血壓升高，而在家中自測血壓，或做動態血壓監測時血壓不高的現象。老年人發生白大衣高血壓大約為整體人群的3倍，有40%的老年人有白大衣高血壓。

一部分患者在診室測量血壓不高，但是在家中測量血壓，或做動態血壓監測時血壓升高，這種現象成為隱蔽性高血壓，容易漏診。

有一部分瘦小的老年人存在嚴重動脈硬化，導致利用袖帶法測量血壓時往往高于正常的動脈內壓，為假性高血壓，容易誤診。

此外，有些老人頑固性高血壓繼發于腎臟疾病、腎動脈粥樣斑塊形成、腎上腺腫瘤，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。此類繼發性高血壓必須排及時發現并治療原發病。

南通市婦幼保健院內科帶您

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減少血壓增高帶來的危害

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-轉載、公益科普-

來源|南通婦幼發布

圖源|已獲版權的攝圖網

編輯|濠濱嘉慧

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