小金藥師說藥事2024年終總結(jié)

2024年（AI生成）

時(shí)間過得很快，一轉(zhuǎn)眼，2024年就要結(jié)束了。

在這一年的大部分時(shí)間，金老師都是奔波在北京和山西兩地，寫作時(shí)間有限。很多想說的話，還沒有來得及寫成文章，就又被新的事情和想法覆蓋了。

所以，2024年的文章并不多。

盡管如此，我們依然覺得有必要，對(duì)2024年做一個(gè)總結(jié)，方便大家了解。

2024年做的第一件事，就是繼續(xù)開展“湯液經(jīng)法圖”的科普。

于是，小金藥師說藥事發(fā)表了多篇關(guān)于“湯液經(jīng)法圖”的文章。其中，最重要的文章，就是對(duì)“湯液經(jīng)法圖”第三階段研究的6篇代表性學(xué)術(shù)文章進(jìn)行了科普。

這些文章涉及中藥復(fù)方的方解、毒性中藥的炮制、臨床藥師的會(huì)診、大黃咸味的闡釋，還有對(duì)《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》、《三因極一病證方論》的分析和解讀等。

想要了解詳細(xì)內(nèi)容的，可以點(diǎn)擊如下鏈接 【 】。

同時(shí)，小金藥師說藥事還發(fā)布了十幾個(gè)采用“湯液經(jīng)法圖”識(shí)方解方的授課視頻，也是配合中國中醫(yī)藥出版社《醫(yī)方圖解》視頻課的宣傳。

《醫(yī)方圖解》配套視頻課二維碼（首發(fā)優(yōu)惠已過期）

這些視頻課以“一課一方”的思路，對(duì)《方劑學(xué)》收錄的方劑進(jìn)行了方解，幫助大家理解五臟虛實(shí)辨證和五味配伍治療的思路。

目前在公眾號(hào)已經(jīng)發(fā)布的方劑視頻，包括小補(bǔ)肝湯、小瀉肝湯、小補(bǔ)心湯、小補(bǔ)腎湯、大補(bǔ)腎湯、麻杏石甘湯、藿香正氣散、逍遙散、安神定志丸、理中湯、安宮牛黃丸、桂枝甘草湯、梔子豉湯、麻子仁丸、養(yǎng)陰清肺湯、三仁湯。

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除此之外，我們還有一些雜談，來回答讀者的問題，或者對(duì)某些爭議問題發(fā)表我們的觀點(diǎn)。

我們說，只要理解了“湯液經(jīng)法圖”對(duì)某一個(gè)具體疾病、某一個(gè)具體中藥的認(rèn)識(shí)，其實(shí)就理解了“湯液經(jīng)法圖”的真正內(nèi)涵。這里面的具體中藥，我們也給大家反復(fù)講過，最具代表性的，一個(gè)是咸味藥大黃，一個(gè)是酸味藥石膏。

這兩個(gè)藥，我們今年都講過了，希望大家可以好好理解一下。

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湯液經(jīng)法圖（小金藥師制圖）

2024年做的第二件事，就是對(duì)中成藥合理用藥的科普。

比如說，我們對(duì)前期發(fā)表的兩篇專家共識(shí)進(jìn)行了解讀，分別是《含冰片中成藥臨床合理使用與藥學(xué)評(píng)價(jià)的專家共識(shí)》《十八反十九畏的分層分類認(rèn)識(shí)及其用于臨床安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的藥學(xué)專家共識(shí)》。

前者主要是想告訴大家，含冰片中成藥是需要特別關(guān)注的一類藥品，冰片這個(gè)開竅藥，其實(shí)是不適合長期內(nèi)服的。

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后者主要是想告訴大家，十八反十九畏理論存在一些爭議問題，需要分層分類認(rèn)識(shí)，識(shí)別出其中的真正高風(fēng)險(xiǎn)組合。

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又比如說，我們分了3篇文章，對(duì)《中成藥處方審核要領(lǐng)》這本書進(jìn)行了系列介紹，方便大家了解這本書的框架結(jié)構(gòu)、編寫方法和獨(dú)特之處。

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其實(shí)，中成藥處方審核與處方點(diǎn)評(píng)一樣，目前依然是存在許多不規(guī)范和不細(xì)致之處。要解決這些不規(guī)范和不細(xì)致的問題，不能只靠專家經(jīng)驗(yàn)，而是需要進(jìn)行有理有據(jù)的理論思考與證據(jù)梳理，得到普適性的原則。

大家注意，建構(gòu)普適性的標(biāo)準(zhǔn)原則，是中成藥處方審核點(diǎn)評(píng)的發(fā)展方向。只有這樣，才能最大限度地避免主觀主義和經(jīng)驗(yàn)主義，讓客觀和理性回歸。實(shí)話實(shí)說，目前的一些中醫(yī)藥研究領(lǐng)域，或多或少的存在主觀主義和經(jīng)驗(yàn)主義，還有教條主義，而缺少理性的思辨和思考。

要想克服這種心理，就得多看書，多思考，看圣賢書，思天下事。

讀書思考（圖源Pixabay-EvgeniT）

2024年做的第三件事，就是上線了2個(gè)AI工具。

一個(gè)是AI小聯(lián)，用來判斷兩個(gè)中成藥聯(lián)合用藥后，是否存在重復(fù)用藥、藥性沖突、解表滋補(bǔ)沖突和十八反十九畏配伍禁忌的情況。判斷的指標(biāo)是定性定量相結(jié)合的傾向性評(píng)分，判斷的方法是標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)學(xué)模型。

當(dāng)然，目前依然是試用階段，我們也收到了不少反饋。未來我們會(huì)繼續(xù)優(yōu)化該模型，形成一個(gè)更全面、更準(zhǔn)確、更直觀、更好用的審核模型。請(qǐng)大家拭目以待。

鏈接如下【】

AI 小聯(lián)（小金藥師制圖）

另一個(gè)是AI小湯，用來代替金老師回答大家對(duì)于湯液經(jīng)法圖學(xué)習(xí)和運(yùn)用過程中的疑惑。大家可以問它關(guān)于“湯液經(jīng)法圖”的基礎(chǔ)知識(shí)、疾病診斷和中藥藥性方面的問題，它會(huì)盡可能調(diào)取知識(shí)庫的內(nèi)容進(jìn)行回答。

當(dāng)然，目前我們只是給小湯投喂了2024年之前的研究資料，明年也會(huì)進(jìn)一步提質(zhì)擴(kuò)容，并且考慮切換到國內(nèi)的大語言模型。也請(qǐng)大家拭目以待。

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AI 小湯二維碼

2024年做的第四件事，就是對(duì)國內(nèi)熱點(diǎn)問題發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。

包括，中成藥納入長處方的問題、醫(yī)保審核中成藥適應(yīng)癥的問題、Lancet上發(fā)表中藥陰性結(jié)果的問題等。感興趣的朋友，也可以點(diǎn)擊閱讀。

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好，這就是小金藥師說藥事在2024年的主要內(nèi)容。

希望我們的工作，能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭Ｔ?025年，我們會(huì)繼續(xù)努力，多做實(shí)事，多說實(shí)話，給大家更多的參考。

感謝新老朋友的支持與鼓勵(lì)，讓我們一起努力，爭取把個(gè)人行為變成國家行為，最后再變成歷史行為！

謝謝大家，祝大家元旦快樂！