副總統(tǒng)親戚12歲女孩，她應(yīng)該得到心臟移植嗎？

一個美國家庭在媒體上說，辛辛那提兒童醫(yī)院拒絕將他們12歲的女兒列入心臟移植等待名單，原因是她沒有接種疫苗。

孩子的媽媽Janeen Deal（簡寧）是美國副總統(tǒng)萬斯（JD Vance ）的遠親，她表示醫(yī)院要求她的女兒接種新冠和流感疫苗，但她和丈夫不愿意讓女兒接種。

這對夫婦在女兒4歲時從中國收養(yǎng)了她。簡寧說，女兒 Adaline（阿達琳）天生有兩種心臟疾病：三尖瓣下移畸形和預激綜合征，這兩種都是罕見但嚴重的心臟疾病。

三尖瓣下移畸形（Ebstein’s anomaly） 是一種先天性三尖瓣發(fā)育異常，導致右心房擴大、右心室功能受損，影響心臟泵血能力，可引起心律失常、心力衰竭或紫紺。

預激綜合征（WPW）是一種先天性心臟電傳導異常，由于心臟存在額外的傳導通路（旁路），導致心率異常加快，引發(fā)陣發(fā)性心動過速、心悸或暈厥，嚴重時可能誘發(fā)心律失常猝死。

父母當初收養(yǎng)她時就知道她將來可能需要進行心臟移植。

近10年來阿達琳一直在辛辛那提兒童醫(yī)院看病，家長希望她能在這家醫(yī)院接受心臟移植手術(shù)，因為他們認為這所醫(yī)院是該地區(qū)最好的。

但簡寧說，2月初醫(yī)生告訴他們，如果想要讓阿達琳排上移植名單，她必須接種新冠和流感疫苗。簡寧認為疫苗不安全，他們告訴醫(yī)生，疫苗與他們的宗教和醫(yī)學信仰相沖突，但醫(yī)院拒絕接受宗教豁免申請。

“我當時就想，哇。你們根本不是為了孩子好，不是為了救她的命。” 簡寧在接受采訪時說。

為了防止機體對外來的器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)，器官移植病人必須長期服用免疫抑制劑，這就造成了他們免疫低下。一旦被病菌感染，這些病人的身體不能產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)對，他們得重病或死亡的幾率比普通人高很多。因此移植病人需要提前接種疫苗以降低得重癥的可能性。

簡寧一家出于宗教原因，沒有給他們的12個孩子接種任何疫苗。他們認同自己是無宗派基督徒。

“她的父親和我都堅信，圣靈在告訴我們，‘不要把這種疫苗注射到她的體內(nèi)，’”簡寧說道。

這對夫婦為阿達琳的手術(shù)發(fā)起的GoFundMe籌款活動在幾天前通過社交媒體傳播后，捐款從約1,500美元躍升至超過50,000美元。各家醫(yī)院對疫苗的要求不盡相同，他們考慮去其他醫(yī)院移植。

移植患者的感染風險有多高？

美國麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital）移植和免疫受損感染疾病科主任Dr. Camille Kotton 告訴記者，器官移植的患者因為需要長期使用免疫抑制藥物來防止排異，所以他們的感染風險遠高于普通人群。

“疫情初期，我們很多移植患者病得非常嚴重，甚至有不少人因為得了新冠而去世。” Kotton醫(yī)生說，“移植后的第一年感染風險最高，但患者一生都面臨重癥疾病的風險，目前仍有移植患者因新冠去世。”

除了疫苗接種狀態(tài)外，生活方式、家庭支持系統(tǒng)等因素也可能影響患者在移植等待名單上的優(yōu)先級。

疫苗爭議背后的政治角力

簡寧和丈夫共有12個孩子，其中8個是領(lǐng)養(yǎng)的。她堅信阿達琳即便移植后也不會有新冠相關(guān)的問題。

她說，“如果真的感染了，那就面對它，我們會想辦法。但我知道，我絕對不會讓她接種這個疫苗，我們清楚自己知道什么、相信什么。”

自疫情以來，對新冠疫苗的質(zhì)疑和陰謀論持續(xù)發(fā)酵。保守派政治活動家Riley Gaines堅決支持簡寧，她發(fā)推說：“就因為一個12歲的孩子不愿意接種研究不足、效果存疑的疫苗，辛辛那提兒童醫(yī)院就拒絕給她進行救命的心臟移植？”

但她說的不是事實。疫苗的研究很充分，疫苗的效果是各國專業(yè)組織共同肯定的。

俄亥俄州眾議員 Jennifer Gross 則對這番誤導性言論很是欣賞，她計劃推出一項法案，禁止醫(yī)院因疫苗接種問題拒絕給兒童提供醫(yī)療服務(wù)，“保護宗教自由免受歧視。”

簡寧目前正與“俄亥俄州醫(yī)療自由倡導者”合作，支持這項法案的推動。這是一個提倡個人有權(quán)選擇或拒絕醫(yī)療干預的組織，主張減少疫苗接種。

醫(yī)院發(fā)布回應(yīng)聲明

2月12日，辛辛那提兒童醫(yī)院發(fā)布了回應(yīng)聲明，其中說到：

「我們在進行每一例移植評估時，始終以長期成功為目標，遵循醫(yī)學科學的指導，并堅定不移地致力于患者安全。

器官移植是醫(yī)學領(lǐng)域最復雜的手術(shù)之一，要求多學科團隊對每位患者進行細致評估。我們的移植團隊由專家級的醫(yī)生、心理學家、倫理學家和社會工作者組成，他們將進行全面評估，以確定兒童是否符合移植資格，并決定其在等待名單上的優(yōu)先順序。

器官捐贈是一種深遠而無私的奉獻，來自另一位患者及其家庭。然而，可用于移植的器官數(shù)量極為有限。我們的責任是確保每一個捐贈的器官都能被最大程度地用于幫助有需要的兒童，提高成功率。

由于接受移植的兒童將在余生處于免疫抑制狀態(tài)，疫苗在預防或降低危及生命的感染風險方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，尤其是在移植后的第一年。這些決定需要我們的醫(yī)護人員與患者家庭共同討論。」

就像報上一位讀者來信說的：

「畢竟，心臟不是從樹上長出來的。為什么不去保護這樣一份珍貴的禮物呢？」

醫(yī)院沒有直接回答阿達琳是否因為疫苗問題被拒絕列入移植名單。據(jù)內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員透露，醫(yī)院遭遇了政治壓力，包括來自州議員的和副總統(tǒng)萬斯的壓力，如今醫(yī)院準備把孩子放上名單，不再要求疫苗了。大家怎么看這事？

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