“后青春期”爆痘真相，小心，這些習慣正在毀臉！

青春走了，痘痘為何還在？熬夜壓力、護膚誤區、飲食習慣、激素波動……30歲+人群痤瘡發病率連年攀升，錯誤處理可能留下永久瘢痕！南京醫科大學第二附屬醫院皮膚科主任張瑞麗深度解析成人痘出現的原因、認知誤區并給出精準治療的方案。

據悉，為了方便上班族和學生族，南醫大二附院皮膚科每周六上午開設“痤瘡”專病門診，配備專業的醫生和護理人員，針對不同的痤瘡皮損表現，為每位患者量身制定個體化治療方案，高效解決痤瘡困擾。

企業高管飽受痘痘困擾

35歲的陳女士是一名企業高管，工作上果決干練，卻長期飽受臉上痘痘的困擾。惱人的痘痘猶如“釘子戶”，在她臉上肆意生長。由于平時工作繁忙，陳女士沒有時間在工作日到醫院就診，經常在互聯網醫院開一堆外用藥、口服藥使用，可是痘痘卻此起彼伏，越來越多。原本姣好的面容上布滿暗紅痘印，厚重的遮瑕霜也蓋不住了。這讓陳女士精神備受折磨，也影響了工作。

一次偶然的機會，陳女士獲悉南京醫科大學第二附屬醫院皮膚科開設周末“痤瘡”專病門診，立即掛號前往就診。接診的張瑞麗主任醫師詳細面診后，發現張女士面部存在多發性粉刺、丘疹、膿皰，并伴有紅色痘印、色素沉著和凹陷性瘢痕等陳舊性皮損。根據陳女士的癥狀，張瑞麗主任為其制定了3周1次的“分層治療方案”：溶解毛孔角質栓、疏通毛囊，消除炎性丘疹、膿皰，治療遺留的褐色、紅色痘印。同時根據陳女士的日常作息和飲食習慣，給出了全面且實用的生活建議。

經過3個月的療程后，陳女士面部的粉刺、丘疹、膿皰基本消退，痘印色沉明顯減輕，也沒有新的痘痘出現，瘢痕也變平很多。在周末的“痤瘡”門診上，張瑞麗遇到了很多像陳女士一樣被“痘痘”困擾的成年患者，他們中大多數人能羅列出各種“祛痘”藥膏以及“網紅”祛痘產品，花費了不少錢，痘痘卻越治越嚴重。針對這些情況，張瑞麗給出詳細的解釋和應對措施。

為什么青春期后還“長痘”？

超過25歲之后的痤瘡通常被稱為“青春期后痤瘡”，與尋常痤瘡一樣，毛囊口角化過度、雄激素分泌旺盛、油脂堵塞毛囊、痤瘡丙酸桿菌繁殖這四大機制依舊是痤瘡發生的主力軍。

成年人生活中誘發這四大機制的因素有：

01工作壓力：工作生活壓力促進雄性激素分泌，及皮脂腺分泌過多油脂。

02飲食：油炸食品、高脂高糖食品、乳制品等促進痤瘡丙酸桿菌繁殖。

03作息：長期熬夜，睡眠不足、吸煙、便秘也可誘發痤瘡。

04氣候：悶熱潮濕的夏季，暴曬也可刺激皮脂腺分泌，加重毛囊口堵塞。

為什么“痘痘”此起彼伏？

傳統痤瘡治療外用藥單一使用，療效比較弱，其副作用也要求不能長期使用，所以治療效果不明顯、不持久。口服的藥物需要長期口服才有顯著療效，但存在致畸、血脂升高、抑郁等副作用，需在醫生指導下使用，一般互聯網醫院和藥店不敢長期開處方。患者無法獲得長期安全的醫學指導，導致療效不明顯。

什么是痤瘡的“精準靶向”治療？

張瑞麗介紹，現代痤瘡治療已進入“精準靶向”時代，不但要根據痤瘡的不同嚴重程度進行個體化“靶向”治療，同時還要預防痤瘡復發及長期管理。

對于痤瘡的早期黑頭、白頭等非炎性皮損，需要快速清除，防止進一步加重；對于丘疹和膿皰等炎性皮損，是導致囊腫和結節的主要皮損，快速消炎、殺菌是治療原則；深在結節、囊腫可導致永久性瘢痕，需要更強的抗炎措施，切開引流、皮損內給藥、聯合剝脫或非剝脫點陣激光等聯合治療才可有效；對于炎癥消退后遺留的痘印、痘坑和色沉，光電治療是首選。

此外，為了預防復發，除了患者自身調節之外，采用光電手段抑制皮脂腺分泌、修復毛囊口角化可達到目的。

張瑞麗提醒，痤瘡治療切忌“急功近利”，盲目疊加藥物和光電項目，否則反而會破壞皮膚屏障，導致痤瘡加重、變成敏感肌。