深圳恒生醫(yī)院
“醫(yī)生,我腰疼得厲害,不會(huì)是腎結(jié)石吧?”
53歲的曾女士(化名)怎么也沒想到,自己的腰痛竟然是因?yàn)?strong>肝臟里藏了個(gè)“大水球”
今年3月初,曾女士因?yàn)檠磥淼搅酸t(yī)院檢查,結(jié)果B超一看:肝臟右后葉有個(gè)巨大囊腫
有多大?
135mm×130mm×97mm!
囊腫相當(dāng)于整個(gè)正常肝臟的大小!
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(想象一下,你的肝臟里塞了兩大瓶礦泉水……)
“這要開刀?豈不是要?jiǎng)潅€(gè)大口子?”
曾女士慌了。
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精準(zhǔn)操作,一針滅囊
面對(duì)這一情況,超聲科李友芳主任當(dāng)即與曾女士溝通,建議她做超聲介入硬化治療,曾女士在了解介入治療的過程、療效及優(yōu)勢(shì)后,決定采納李友芳主任的治療建議。
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因囊腫體積大,位置較深,并且在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)囊腫與肝內(nèi)大血管僅毫厘之距,稍有不慎即可能引發(fā)大出血。但面對(duì)患者日漸加重的腰腹脹痛和與日俱增的破裂風(fēng)險(xiǎn),超聲介入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)毅然決定迎難而上。
超聲科李友芳主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),精準(zhǔn)操作下,超聲探頭化身為"透視眼",實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示著囊腫與周圍血管的關(guān)系。經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估,選定經(jīng)右側(cè)肋間入路,穿刺針以30度傾斜角避開重要脈管系統(tǒng),精準(zhǔn)到達(dá)囊腫中心。當(dāng)?shù)谝还茏睾稚后w被抽出時(shí),醫(yī)護(hù)人員為手術(shù)的精準(zhǔn)性贊嘆。術(shù)中抽出300ml液體,隨后置入引流管引流,整個(gè)過程患者也無任何不適。
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術(shù)后患者回到病房后持續(xù)引流1000ml液體——這相當(dāng)于兩大瓶礦泉水的體積長(zhǎng)期壓迫著患者的肝臟。引流干凈后第三天患者再次來到超聲科行肝臟囊腫超聲造影,排除與肝內(nèi)膽管不通,隨后進(jìn)行硬化治療,為了使硬化劑與囊壁充分接觸使其發(fā)揮最大的治療作用,李友芳主任將55ml聚桂醇硬化劑原液注入囊腔反復(fù)沖洗抽吸15分鐘,最后將5ml硬化劑制成泡沫注入囊腔保留。30分鐘后手術(shù)順利結(jié)束,患者無任何不適。
"從發(fā)現(xiàn)囊腫到完成治療只用了5天時(shí)間,醫(yī)生們不僅技術(shù)高超,更用溫暖化解了我的恐懼。"曾女士的感慨道。
"當(dāng)日檢查、當(dāng)日治療"
相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)需要15cm以上切口、3小時(shí)以上手術(shù)時(shí)間和至少兩周住院周期,本次介入治療僅通過2mm針孔,在局部麻醉下30分鐘即完成關(guān)鍵操作。術(shù)后患者即刻恢復(fù)自主活動(dòng),第三天即接受超聲造影評(píng)估和聚桂醇硬化治療。這種"診斷-治療-評(píng)估"一體化診療模式,正是深圳恒生醫(yī)院超聲科打造的"當(dāng)日檢查、當(dāng)日治療"的新型診療體系的生動(dòng)實(shí)踐。
肝囊腫要不要治療?
并非所有肝囊腫都需要處理。如果囊腫較小、無癥狀,可以定期隨訪觀察。但若出現(xiàn)以下情況,應(yīng)盡早就醫(yī):
? 囊腫直徑>5cm,出現(xiàn)腹脹、隱痛
? 囊腫迅速增大或壓迫鄰近器官
? 反復(fù)引發(fā)不適,影響生活質(zhì)量
? 囊腫合并感染或出血,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀
? 囊腫影響肝功能,導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常
對(duì)于符合上述情況的患者,超聲引導(dǎo)下肝囊腫硬化治療超微創(chuàng),是治療肝囊腫的一種理想選擇,它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切。相比傳統(tǒng)手術(shù),優(yōu)勢(shì)明顯,包括:它減少了術(shù)后并發(fā)癥,提高了患者的生活質(zhì)量,降低了患者醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)約了國(guó)家醫(yī)療資源。
超聲微創(chuàng)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
?實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯像,確保毫米級(jí)精準(zhǔn)
?避開重要血管膽管,安全性倍增
?無需全身麻醉,體表不留疤痕
?創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;做到“隨治隨走”
?療效確切,復(fù)發(fā)率低,有效率超95%,復(fù)發(fā)率低于3%。
資料來源:深圳恒生醫(yī)院
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