醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療，應注意的問題

開展互聯(lián)網(wǎng)診療，

醫(yī)療機構(gòu)應注意這些...

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什么是互聯(lián)網(wǎng)診療？

互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。

互聯(lián)網(wǎng)診療利用互聯(lián)網(wǎng)技術，使得診療活動不再局限于傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，而是可以跨越空間的限制，為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務。

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開展互聯(lián)網(wǎng)診療需要注意些什么？

醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療應遵守《中華人民共和國醫(yī)師法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》等法律法規(guī)、規(guī)范性文件，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。具體來說需要注意以下方面：

（一）取得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)

醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療應提交申請，登記機關予以登記后，在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本服務方式中增加“互聯(lián)網(wǎng)診療”。

擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，應向登記機關提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的申請，命名為“本機構(gòu)名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“本機構(gòu)名稱+合作方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”（第三方機構(gòu)合作）、“申請設置方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實體醫(yī)療機構(gòu)同時校驗；依托實體醫(yī)療機構(gòu)單獨獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每年校驗1次。

（二）診療范圍和執(zhí)業(yè)行為

醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當與其診療科目相一致；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務內(nèi)容確定診療科目，不得超過所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍。不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

在線開展部分常見病、慢性病復診時，醫(yī)師應當掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫(yī)療機構(gòu)的明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，可以針對相同診斷進行復診，當患者病情變化需要醫(yī)務人員親自診查時，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，引導到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。

（三）人員管理

醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當依法取得相應的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗；在線開具的處方經(jīng)藥師審核?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開設的臨床科室，其對應的實體醫(yī)療機構(gòu)臨床科室至少有1名正高、1名副高的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效。

（四）醫(yī)療文書管理

病歷：應按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等要求，為患者建立和管理電子病歷?；ヂ?lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷保存時間不得少于15年。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年。

處方：必須有醫(yī)師電子簽名，嚴禁使用人工智能等自動生成處方，按照《處方管理辦法》規(guī)定開具、審核處方。不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時，應當確認患兒有監(jiān)護人和相關專業(yè)醫(yī)師陪伴。

（五）系統(tǒng)和信息安全

醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療應具備相應的設施設備、信息系統(tǒng)、技術人員以及信息安全系統(tǒng)，并實施第三級信息安全等級保護；與第三方機構(gòu)合作應有合作協(xié)議（明確醫(yī)療服務、信息安全、隱私保護等）；醫(yī)師、護士應當能夠在電子注冊系統(tǒng)中查詢，應對醫(yī)務人員進行電子實名認證；應妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息，發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露的，應及時報告并立即采取有效應對措施。應與省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺對接，及時上傳、更新《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)務人員等相關執(zhí)業(yè)信息。

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