近年來,隨著生物技術的飛速發展,細胞免疫治療給癌癥治療帶來了新的希望。在這些進展中,TCR-T細胞療法作為一種新的精準抗癌方法脫穎而出,逐漸成為腫瘤學領域的研究熱點。到2025年,TCR-T療法的多個全球臨床試驗報告了各種難治性癌癥的數據,包括肝癌、胃癌、間皮瘤、卵巢癌、黑色素瘤、非小細胞肺癌(非小細胞肺癌)和脂肪肉瘤。這些研究不僅證實了TCR-T療法的安全性,而且證明了其在腫瘤消退和生存期延長方面的顯著療效。
香雪制藥TAEST1901注射液:晚期胃癌的新機遇
2022年4月,TAEST1901注射液的研究新藥(IND)申請獲得批準,最初針對HLA-A*02:01基因型和甲胎蛋白(AFP)表達陽性的晚期肝癌或其他惡性腫瘤患者。 2025年5月15日,香雪制藥宣布,其TAEST1901注射液的IND申請已獲得臨床試驗批準,擴大了HLA-A*02:01陽性、AFP表達患者的晚期胃癌適應癥。這一消息無疑給胃癌晚期患者帶來了新的希望。
TAEST1901注射液是香雪的第二個產品。它以HLA-A*02:01和AFP抗原肽形成的復合物為靶點,利用慢病毒轉導工程化自體T細胞表達AFP特異性TCRs。簡單來說,這種基因修飾的方法使患者自身的T細胞能夠精確識別和攻擊表達AFP抗原的腫瘤細胞。
香雪開發的另一種TCR-T產品TAEST16001注射液(靶向NY-ESO-1)在晚期軟組織肉瘤(STS)中顯示出具有臨床意義的治療效果。其IIA期試驗(NCT05549921)在2024年美國臨床腫瘤學會(ASCO)會議上公布,報告了令人鼓舞的療效數據:在8名軟組織肉瘤(STS)患者中,4名患者獲得了確認的部分緩解,3名患者病情穩定,1名患者出現了疾病進展。
TAEST16001曾在2024年被納入突破性療法,這對STS患者來說是一個積極的信號,表明它可能成為中國第一個TCR-T產品。目前,它的適應癥已經拓展至食管癌和非小細胞肺癌,為這些患者帶來了新的希望。
gavo-cel:間皮素陽性實體瘤的突破
gavocabtagene autoleucel(gavo-cel,TC-210)是一種靶向間皮素(MSLN)的TCR-T療法,間皮素是一種細胞表面糖蛋白,通常在腹膜、胸膜和心包中表達,但在多種癌癥中過度表達,包括間皮瘤、胰腺癌、肺癌、胃癌和卵巢癌。腫瘤中MSLN的高表達通常與不良預后相關,這使其成為理想的治療靶點。
2023年7月,《自然醫學》發表了gavo-cel在難治性MSLN陽性實體瘤患者中的I期結果(NCT03907852)。該研究包括32名患者(23名間皮瘤患者,8名卵巢癌患者,1名膽管癌患者),他們在之前的至少2次治療中失敗并接受了gavo-cel輸注。
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gavo-cel 治療的療效
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從具體的病例報告來看,患有轉移性上皮樣間皮瘤的患者15先前在四個療程后出現進展。在gavo-cel輸注后的第25天,觀察到腫瘤塊大小顯著減小,隨后的掃描顯示腫瘤持續縮小或完全消退。
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一名患有上皮樣惡性腹膜間皮瘤的36歲男性在檢查點抑制劑治療失敗后接受了gavo-cel輸注。六個月后,左腎附近的腫瘤完全消退,直腸腹膜反射處的腫瘤體積縮小。
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此外,一名患有鉑類藥物難治性高級漿液性卵巢癌的70歲女性患者在接受gavo-cel輸注后,縱隔淋巴結和下腔靜脈后腹部淋巴結的靶病變縮小。
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圖片來源于《自然醫學》
這些數據有力地證明了gavo-cel在治療間皮素陽性實體瘤中的顯著療效。
BNT221:研究黑色素瘤的個性化新抗原特異性T細胞治療
BNT221是一種個性化的新抗原特異性自體T細胞產品,來源于外周血。2025年1月3日,全球知名期刊《自然醫學》發表了荷蘭癌癥研究所進行的I期試驗(NCT04625205)的結果,評估了BNT221對局部晚期或轉移性黑色素瘤患者的療效。
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以患者NAC09為例,輸注后6周,左腋窩的靶病變出現20%的縮小,非靶病變也明顯消退,包括繼發性腋窩淋巴結和毫米級肺部病變。
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圖片來源于《自然醫學》
臨床試驗結果證明了BNT221在黑色素瘤治療中的潛在價值。
lete-cel在非小細胞肺癌治療中的表現
lete-cel是一種針對實體瘤抗原NY-ESO-1的TCR-T細胞療法。2025年2月3日,來自紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的研究人員在《臨床癌癥研究》上發表了兩項關于晚期非小細胞肺癌中lete-cel的研究的初步數據。
研究208749是一項單組研究,旨在評估lete-cel在IIIB或IV期或復發性非小細胞肺癌患者中的安全性和臨床活性。研究208471是一項多臂Ib/IIa期研究,旨在評估lete-cel作為單藥治療(A組)或與pembrolizumab聯合治療(B組和C組)對IIIB或IV期非小細胞肺癌患者的安全性和臨床活性。
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從具體的病例報告來看,單臂研究中患者S5之前接受了三線化療和免疫療法(nivolumab)治療。在第一次輸注時,該患者獲得了部分反應(PR)。第一次輸注后大約28周,患者接受了第二次輸注,并獲得了穩定的狀態,非靶病變完全消退。
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圖片來源于臨床癌癥研究
Lete-cel (NY-ESO-1 TCR-T):脂肪肉瘤存活率突破33個月
2025年1月21日,《臨床腫瘤學雜志》發表了TCR-T細胞產品letetresgene autoleucel(lete-cel)治療晚期/轉移性粘液樣/圓細胞脂肪肉瘤的研究數據。 在這項研究(NCT02992743)中,共有23名患者入選。研究者評估的結果顯示:
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lete-cel的療效
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圖片源于Journal of Clinical Oncology
這些數據表明lete-cel在脂肪肉瘤治療中具有一定的療效,為脂肪肉瘤患者的治療提供了新的選擇。
SCG101 TCR-T療法:抗病毒和抗腫瘤“雙殺”
SCG101是一種針對乙型肝炎表面抗原(HBsAg)特異性的自體T細胞受體TCR-T細胞療法。近日,在荷蘭阿姆斯特丹的歐洲肝病年會(EASL2025)上,來自星漢德生物的臨床研究數據驚艷亮相:一款SCG101 TCR-T細胞療法展現出抗病毒和抗腫瘤雙效果,有望改寫晚期乙肝相關肝癌治療的格局。
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從這些數據中,我們可以觀察到SCG101在抗病毒和抗腫瘤應用中表現出優異的療效。
結語
然而,TCR-T細胞療法也面臨著一些挑戰。例如,其冗長的制備周期和高成本限制了其廣泛應用。 此外,TCR-T細胞療法的功效受多種因素影響。由于患者之間腫瘤類型、疾病嚴重程度和免疫狀態的差異,TCR-T療法的有效性可能因人而異。
盡管面臨這些挑戰,但目前的研究進展表明,TCR-T細胞療法無疑為癌癥治療帶來了新的希望。
總之,作為一種新興的癌癥治療方法,TCR-T細胞療法正處于快速發展階段。通過不斷的研究和探索,我們完全有理由相信,TCR-T細胞療法將在癌癥治療領域發揮越來越重要的作用,成為未來癌癥治療的重點方向之一。
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