【腿腫就是水腫？】這些靜脈曲張“假水腫”，拖久了可能會(huì)潰爛！

“蘇醫(yī)生，我小腿最近老是腫，還總覺得緊繃繃的，是不是腎不好？”

這類問題，在濟(jì)南靜脈曲張CHIVA中心門診里經(jīng)常遇到。

很多中老年人、教師、銀行從業(yè)者甚至年輕白領(lǐng)，都在夏季出現(xiàn)類似的癥狀——下班后小腿腫脹、沉重、襪子勒痕變深、皮膚發(fā)癢……但他們往往只當(dāng)作“浮腫”“熱脹”，卻沒意識(shí)到：這可能是靜脈曲張?jiān)缙谧畋缓鲆暤男盘?hào)。

? “假水腫”的背后，是靜脈血液回流障礙

夏季高溫，血管本就擴(kuò)張，再加上長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，本應(yīng)從下肢回流的靜脈血液滯留在腿部，形成靜脈高壓，于是就出現(xiàn)了類似水腫的表現(xiàn)：

1. 傍晚小腿圍比早上粗

2. 穿襪子勒出痕跡

3. 小腿皮膚變緊、發(fā)癢、偶爾出現(xiàn)紅點(diǎn)或斑塊

4. 平躺抬腿后腫脹減輕

這些情況很容易被誤認(rèn)為“喝水多”“腎虛”“鹽攝入過多”，而真正的靜脈功能問題反而被忽視。

? 為什么靜脈曲張引起的“水腫”更危險(xiǎn)？

相比一般水腫，靜脈曲張導(dǎo)致的下肢淤血性水腫具有更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

1. 持續(xù)高壓可導(dǎo)致皮膚結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)色素沉著、濕疹樣皮炎；

2. 嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為靜脈潰瘍，極難愈合；

3. 個(gè)別患者會(huì)誘發(fā)淺靜脈血栓，甚至危及生命。

很多患者直到出現(xiàn)皮膚變黑、破口流水，才知道“不是單純水腫”。

? 如何判斷“腫脹”是否與靜脈曲張有關(guān)？

血流動(dòng)力學(xué)超聲評(píng)估，是目前判斷靜脈功能障礙的最權(quán)威工具。

在濟(jì)南靜脈曲張CHIVA中心，我們對(duì)所有腫脹型患者都會(huì)進(jìn)行：

1. 站立位動(dòng)態(tài)彩超檢查

2. 踝泵誘發(fā)測(cè)試

3. 返流源頭（EP點(diǎn)）精確定位

這樣可以明確判斷：

? 是否是靜脈曲張引起的返流性高壓？
? 是大隱靜脈、小隱靜脈，還是穿通支問題？
? 有沒有合并深靜脈阻塞或血栓？

只有找到根源，治療才能不走彎路。

? CHIVA治療，“對(duì)癥調(diào)壓”，恢復(fù)血流更自然

不同于“切除”“燒灼”“閉合”的傳統(tǒng)治療方式，CHIVA是一種血流調(diào)控術(shù)：

1. 不是去掉血管，而是引導(dǎo)異常血流回歸正常路徑

2. 大幅減少創(chuàng)傷，不破壞結(jié)構(gòu)

3. 術(shù)后多數(shù)無需穿彈力襪

4. 當(dāng)天行走，不影響生活

對(duì)于以“腫脹、沉重”為主訴的患者，CHIVA常常是更合理的選擇。

? 夏天“腿腫”的人群，請(qǐng)?zhí)貏e留意：

經(jīng)常久站的老師、護(hù)士、營(yíng)業(yè)員
孕期及產(chǎn)后女性
有家族史的年輕人
腿部已有靜脈凸起或皮膚發(fā)黑的人

不要等腫脹變成硬塊、皮膚破潰再就診。越早識(shí)別，治療越輕松。