一、縫合核心意義
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二、縫合技術五大核心(附操作細節)
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三、縫線材料選擇(6類臨床推薦)
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四、關鍵組織縫合實操要點
1.血管吻合(搭橋術)
?端側吻合
橈動脈-大腦中動脈(9-0線),雙頭針外翻縫合
?失敗因素
早期→技術不良(內膜漂浮);晚期→縫線血栓形成
2.神經修復
?黃金24h
一期修復優先,無張力+束膜精準對合(10-0尼龍線)
?移植橋接
缺損>2cm需自體神經移植
3.硬膜縫合(防腦脊液漏!)
?顱底重建
帶蒂鼻中隔黏膜瓣“浴缸塞”填塞+間斷加固縫合
?內鏡技巧
人工硬膜→從自體側進針,連續縫合3針后同步拉緊
五、兒童患者特殊處理
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六、開放性顱腦創傷急救縫合
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脊髓脊柱手術縫合規范
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臨床必知小貼士
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來源:神外小康
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