北京大學醫學部醫養結合養老產業研究中心研究員謝紅在一次入戶調研中發現,一位60多歲的老年人將安裝在客廳正中間的適老化馬桶縫上軟墊當作凳子使用。這位老年人表示自己目前還能走到衛生間如廁,不愿在客廳解決生理需求。這個案例揭示了當前居家適老化改造中存在的普遍問題——改造各方對老年人實際能力理解的缺失。正如謝紅所言:"適老化改造要先對老年人的能力進行評估,才能改造到點上。"這一現象背后,反映的是我國養老服務專業化程度不足的現狀,而養老服務師這一新興職業的誕生,正是解決這一問題的關鍵所在。
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中國老年醫學學會副會長陳崢指出:"為了達到健康老齡化的目的,就要進行老年人綜合能力評估,從而有針對性地干預,維持其能力最大化,讓老年人有品質地生活和長壽。"然而現實中,像四川銀棠養老服務有限公司創始人莫安桂這樣的專業人士仍屬少數。莫安桂能夠將老年人刷牙這一簡單動作分解為多個環節,針對不同能力狀態的老年人提供精準的適老化改造方案。這種專業能力正是當前養老服務領域最為缺乏的。
根據世界衛生組織的概念,健康老齡化是要發展和維護老年健康生活所需的能力。2022年發布的《老年人能力評估規范》國家標準正是基于這一理念制定的。作為該標準的主要起草人之一,謝紅強調:"我們結合國際通用能力分類標準,確定了描述老年人能力最常用的指標。"這些指標可以精準劃分老年人的能力狀態,為適老化改造和養老服務提供科學依據。然而,專業評估人員的嚴重短缺制約了這一標準的有效實施。
當前我國老年人口規模已達3.1億,占總人口的22%。根據聯合國預測,到2035年我國65周歲及以上人口比例將達到22.8%,老年人口數量將超過3億。如此龐大的老年群體對專業化養老服務的需求與日俱增。然而現實情況是,像李雪艷這樣的三級老年人能力評估師在全國范圍內仍屬稀缺資源。李雪艷在成都市的評估工作中發現,許多評估師缺乏與老年人溝通的技巧和經驗,導致評估結果可能出現偏差。
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養老服務師這一新職業的出現,正是為了解決這一人才缺口問題。養老服務師不僅需要掌握老年醫學、康復學等專業知識,還需具備觀察、分析、計算以及信息與數據處理等綜合能力。他們能夠像莫安桂那樣精準分析老年人的日常活動需求,也能如謝紅所言科學評估老年人的綜合能力狀態,更能像李雪艷那樣運用專業溝通技巧獲取真實信息。
在北京市石景山區,劉櫻為患阿爾茨海默病的媽媽申請失能補貼的經歷展示了專業評估的重要性。通過專業評估,劉櫻的媽媽被認定為重度失能,獲得了每月600元的護理補貼,并在兩年后順利入住養護中心。這種精準的服務匹配正是建立在專業評估基礎上的。然而目前像這樣專業的評估服務還無法惠及所有有需要的老年人。
成都市養老服務業協會秘書長李長根表示:"我們希望通過全市老年人能力評估來倒推老年人的服務需求和政策制定。"這一愿景的實現離不開大量專業養老服務師的支持。2020年,人力資源社會保障部將老年人能力評估師確立為新職業,并發布了《老年人能力評估師》國家職業技能標準。2023年該標準進行了更新,放寬了報考條件以吸引更多人才加入。
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養老服務師考試作為評價養老服務人才專業水平的重要方式,將在全國多個城市設置考點。考試內容涵蓋老年人能力評估、適老化改造方案制定、照護技術實施等多個方面。通過考試的人員將獲得專業認證,為養老服務業注入新鮮血液。
深圳市南山區民政局局長林偉軍的做法值得借鑒:"基于評估數據,我們會為這一個片區的老年人精準提供助餐、巡診等上門服務。"這種精準化的服務模式需要大量專業養老服務師的支撐。隨著養老服務師隊伍的壯大,更多地區將能夠實現這種精細化、個性化的養老服務。
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當前養老服務領域面臨的最大挑戰之一是各部門評估標準不統一。2023年中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布的《關于推進基本養老服務體系建設的意見》指出要推動評估結果全國范圍互認。養老服務師的規范化培養將有助于這一目標的實現,促進養老服務的標準化和專業化。
從那位將適老化馬桶當作凳子的老年人案例可以看出,缺乏專業指導的養老服務往往事倍功半。而專業的養老服務師能夠通過科學評估為每位老年人量身定制服務方案,真正實現"老有所養、老有所依"。隨著養老服務師隊伍的不斷壯大和專業水平的持續提升,我國應對老齡化挑戰的能力必將顯著增強。
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