老人渾身疼痛找不到病因？警惕這個“沉默的殺手”

年紀大了，時常感覺渾身疼痛？注意哦，這可能是因為骨質疏松導致的。

“骨質疏松是導致頸椎、腰椎、關節以及全身疼痛的主要原因之一。”威海市中醫院疼痛科醫生魏瑋說，前來該科就醫的老年患者中，有很大一部分都患有骨質疏松。骨質疏松初期沒有明顯癥狀，很多人直到骨折才發現，因此，又被稱為“沉默的殺手”。

“骨質疏松是一種進行性代謝性骨病，引起骨礦物密度降低，損害骨骼結構。”魏瑋說，骨質疏松就是骨頭變“脆”。正常的骨頭像結實的鋼筋水泥，內部結構致密；而骨質疏松的骨頭，內部孔隙變多、結構變疏松，就像被蛀空的木頭，容易斷裂。

75歲的王大姨（化姓）背部、腹部接連疼痛了半個月，便前往醫院就診。她首先選擇了外科診室，遵醫囑進行了疼痛相關部位的CT檢查，沒有發現明顯的器質性病變。隨后，她又來到婦科診室，還是找不到疼痛的“根源”。無奈之下，她來到威海市中醫院疼痛科診室。

接診后，魏瑋為其進行了詳細的查體，“在第九胸椎棘突的位置有明顯的叩壓痛，懷疑是壓縮性骨折。”隨后的核磁共振檢查，印證了魏瑋的判斷——患者確診為胸椎壓縮性骨折。“正常情況下，通過核磁共振側面看胸椎椎體的結構應該是長方形的。而這名患者的影像膠片上，我們可以清楚地看到胸椎的每一節都有變形，大部分都是陳舊性的。這證明患者之前就有骨質疏松，很多椎體其實已經發生多節段的骨折。而患者的胸9椎體明顯水腫并伴有骨皮質不連，是新鮮骨折。”魏瑋說，胸椎壓縮性骨折導致患者背部疼痛，骨折導致的血腫還會刺激腹膜后的腹腔神經節，引發腹部疼痛和腹脹。

“目前，骨質疏松的發病率很高。根據2018年的數據，50歲以上人群的患病率在19.2%左右，其中60歲以上女性骨質疏松的比例超過了50%。”魏瑋說，50歲以上的中老年人，長期缺乏運動、曬太陽少的人，飲食中鈣、維生素D攝入不足的人，長期抽煙、喝酒或過度喝咖啡、濃茶的人，長期服用激素類藥物的人，患有內分泌疾病、結締組織病及慢性腎臟病等人群，都容易得骨質疏松。

魏瑋提醒，老年人可通過關注身體發現骨質疏松的“預警信號”。很多人一旦出現駝背，其實就要警惕自己可能已經有骨質疏松了。此外，如果有身高變矮（比如比年輕時矮了3公分以上）、還有腰背酸痛（尤其是久坐、彎腰后加重）等情況，建議及時去醫院做骨密度檢查，早發現早干預。

確診骨質疏松后，魏瑋通常會通過規范用藥，給予補充鈣劑、維生素D，必要時用抗骨松藥物，幫助患者減緩骨礦物質的流失，降低骨折風險。“但已經疏松的骨頭很難完全恢復到正常的狀態。”魏瑋說，骨質疏松患者很容易發生壓縮性骨折，如果是陳舊性的骨折，一般不用特別處理。但如果是新鮮的骨折，則建議患者減少站立，多臥床休息，同時配合抗骨質疏松的治療，幫助骨折部位盡快恢復；而壓縮嚴重的話可能需要通過手術進行干預。

魏瑋強調，骨質疏松可防可治，關鍵在“早”——早補鈣、早運動、早篩查。飲食上，要吃足夠的“骨頭營養”，比如鈣和維生素D。適度運動能刺激骨頭變結實，推薦散步、慢跑、太極拳、廣場舞等負重運動，每周3-5次，每次半小時至一小時左右。避免吸煙、酗酒以及過度喝濃茶、咖啡等傷骨習慣，吸煙會加速骨基質丟失，酒精會影響鈣吸收，濃茶、咖啡可能增加鈣丟失。

來源：威海市中醫院