安全用藥丨炎琥寧+地塞米松+克林霉素輸液治療口腔潰瘍，患者險喪命！

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紅網時刻新聞7月16日訊（通訊員 張成香 黃麗）近日，長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）心血管內科二病室連續接診了兩例因藥物使用不當導致嚴重低鉀血癥的患者，為群眾的安全用藥敲響警鐘。

家住長沙的李先生因口腔潰瘍在診所接受“炎琥寧+地塞米松+克林霉素”輸液治療，本以為能緩解病痛，卻不料在治療后突發心悸、胸悶，伴隨全身乏力及雙下肢麻木。緊急就醫時，檢查結果顯示李先生的血鉀濃度僅1.88毫摩爾/升（正常范圍為3.5-5.5毫摩爾/升），心率更是高達240次/分（正常范圍為60-100次/分）。醫生立即啟動搶救，通過緊急靜脈補鉀、抗心律失常等措施后，才將李先生從危險邊緣拉回，癥狀逐漸緩解。

無獨有偶，張奶奶因患有高血壓，長期口服吲達帕胺進行降壓治療。然而，在服藥期間，她從未監測過電解質水平。直到出現心慌、頭暈癥狀被家人送往醫院，檢查發現血鉀僅為2.4毫摩爾/升。停用利尿劑并進行口服及靜脈補鉀治療后，張奶奶的血鉀終于恢復正常，心律也回歸平穩。

“低鉀血癥為何會對心臟造成如此大的威脅？”心血管內科二病室副主任梁薇芬做出解釋，鉀離子在維持心臟正常電活動和心肌收縮功能中起著關鍵作用。當血鉀濃度降低時，心肌細胞的電生理特性會發生改變，導致心臟節律紊亂，出現心律失常，嚴重時甚至可能引發心室顫動，危及生命。

除了張奶奶服用的利尿劑吲達帕胺外，還有多種藥物易引發低鉀血癥。例如，糖皮質激素類藥物如地塞米松，在抗炎、抗過敏的同時，會促進腎臟排鉀；部分抗生素如克林霉素，可能影響鉀離子的代謝和分布；瀉藥、減肥藥等若長期或過量使用，也會導致鉀離子隨糞便排出過多。此外，一些患者自行購買的復方降壓藥中，可能含有利尿劑成分，若不注意監測血鉀，同樣存在風險。

“藥物性低鉀常被忽視，但其引發的心律失常可能致命。”梁薇芬提醒，患者在使用可能導致低鉀血癥的藥物時，務必嚴格遵循醫囑，定期監測電解質水平，切勿自行增減藥量或隨意停藥。一旦出現乏力、心悸、腹脹、惡心等疑似低鉀癥狀，需及時就醫，避免延誤病情。

文章來源：藥事網

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