基孔肯雅熱：家家點蚊香靠譜嗎？

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廣東 基孔肯雅熱疫情仍在高位，對于這種蚊媒病，點蚊香成了一種常見防護建議。可是鼓勵“家家點蚊香”真的靠譜嗎？

蚊香滅蚊的主要有效成分是除蟲菊酯類物質。除蟲菊酯最早是從除蟲菊這種植物中提取出來的殺蟲劑，對人這樣的哺乳類動物毒性較低，對蚊子等昆蟲毒性高。

除蟲菊的原產地在歐洲地中海地區，也是因含有除蟲菊酯這天然殺蟲劑被廣泛引種。蚊香則是日本人發明，1886年，日本人 上山英一郎從美國引入除蟲菊，據說其夫人在倉庫看到蛇，受到啟發，最終發明了螺旋型的蚊香。

但現在的蚊香基本都不再使用天然除蟲菊酯，而是人工合成的類除蟲菊酯，與天然除蟲菊酯作用相似，可是經化學合成，產量大，價格低廉。

機理上，所有動物的神經系統都是通過傳遞電信號起作用，這些生理電信號的產生仰賴神經細胞上特殊的離子通道，有規律地放一些金屬離子進出細胞，形成電壓。神經細胞上一個非常重要的離子通道是電壓門控鈉離子通道，看名字便能猜到，這是通過“開關”來掌控鈉離子的進出。除蟲菊酯能讓昆蟲的電壓門控鈉離子通道延遲關閉，導致神經細胞過度興奮，進而 昆蟲因運動協調能力喪失、癱瘓、死亡。

哺乳類代謝除蟲菊酯的能力很強，體型又大，因此除蟲菊酯類殺蟲劑對人來說很安全。

要殺死昆蟲，除蟲菊酯類化合物顯然需要達到一定濃度，不過就算達不到殺蟲所需的濃度，也可以起到驅蟲作用。但這些有一個大前提：別遇上耐藥的昆蟲。

而這也是無論原料是天然還是合成除蟲菊酯，蚊香都要面臨的現實挑戰：很多蚊子已經形成了對除蟲菊酯類殺蟲劑的抗藥性。

這里面就包括中國傳播基孔肯亞熱的主力，白紋伊蚊。2024年一項在貴州登革熱（也由白紋伊蚊傳播）監控區域的研究，顯示當地白紋伊蚊對集中除蟲菊酯類殺蟲劑存在普遍的抗性：

各個區域找到的白紋伊蚊，面對集中常用的除蟲菊殺蟲劑，死亡率很少超過40%：

這或許也是為什么有時你明明點了蚊香，蚊子巋然不為所動。

家家點蚊香，搞不好只能起心理安慰作用。

其它因素也會讓蚊香對基孔肯雅熱的壓制能力可疑。傳播 基孔肯雅病毒的白紋伊蚊不僅存在對除蟲菊酯類化合物的抗藥性，習性也和蚊香“犯沖”。

白紋伊蚊喜歡在白天活動，還是個不著家的“野蚊子”，多在戶外，很少進入室內。晚上點蚊香，熏到你家小強的概率遠大于擊退白紋伊蚊。

而說到“熏”，不得不提醒，傳統蚊香有成為室內空氣污染源的潛力。過去有研究顯示一些蚊香燃燒產生的PM2.5堪比上百支香煙。2023年的一篇論文檢驗了幾個中國主流蚊香，發現使用時讓室內PM2.5超標1.59-7.42倍：

偶爾點個蚊香影響可能不大，但真要是家家戶戶日日夜夜的點，那可不好說。

當然，更大的風險或許是火災隱患，1999年震驚世界的韓國 海洋樂園夏令營大火，引發大火的就是無人注意的蚊香，最終造成19名兒童，4名成人喪身火海。

總之，考慮到白紋伊蚊的習性，蚊香本身的缺陷，以及潛在的風險，呼吁家家戶戶點蚊香好像很難算是思慮周全的建議。

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參考資料

https://www.nature.com/articles/s41598-024-63138-0

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1241646/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1309104223001654

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