孕婦產前大出血！二附院多學科聯合搶救！

8月2日，在南醫大二附院薩家灣院區產科上演了一場驚心動魄的生命救援。一名中央性前置胎盤的高危經產婦曉慧（化名）突發產前大出血，情況危急！南醫大二附院產科團隊迅速響應，聯合多學科力量，展開了一場與時間賽跑的生死營救，最終成功挽救了母嬰生命。

曉慧是一名43歲高齡產婦，此前已經有兩個孩子。這次是她第三次懷孕，因為是無準備的情況下自然懷上的，雖然年齡大了，她還是舍不得打掉，決定冒險生孩。曉慧在早孕的時候就已經在當地醫院被診斷為前置胎盤狀態、妊娠期糖尿病。自孕中期反復發生中央性前置胎盤出血兩次，她于6月在南醫大二附院住院保胎住院了2次，后病情相對穩定出院。不過核磁共振檢查和超聲提示胎盤下緣還是始終完全覆蓋宮頸內口，不排除植入可能，還是屬于高危情況。孕36周時，她的主診醫生發現其沒有如期來院檢查，電話通知她來住院。

就在曉慧入院第二天，8月2日周六上午，她突然出現無痛性陰道出血的癥狀。短時間內，出血突然由少量，很快大幅增加，病情急轉直下，情況十分兇險。“中央性前置胎盤伴植入”就如同產科的“不定時炸彈”，在胎盤剝離時極易引發致命性大出血，此時必須立刻進行手術，否則母嬰都將面臨極大的生命危險。

面對這突如其來的緊急狀況，南醫大二附院薩家灣院區產科團隊第一時間啟動了應急預案，搶救團隊火速到場。鄭江麗主任沉著冷靜地統籌指揮全局，產科不同崗位的醫護人員迅速組成現場搶救組，一場與時間賽跑的生命救援戰正式打響。手術室內，氣氛緊張卻井然有序。麻醉科團隊迅速行動，為曉慧建立起全面的生命體征監測，確保手術過程中能實時掌握她的身體狀況。輸血科也緊急調配血液資源，確保在手術中能為曉慧及時供血，做到“血源不斷”。新生兒科團隊同樣嚴陣以待，做好了一切準備，隨時迎接即將出生的早產寶寶。

術中的情況正如預想的那般兇險，曉慧的子宮下段血管怒張，胎盤完全覆蓋了宮頸口，并且與宮壁粘連得十分致密，部分植入子宮肌層。在醫護人員的努力下，胎兒順利娩出，Apgar評分8-9分，體重3024g。但就在剝離胎盤的瞬間，洶涌的出血接踵而至，現場所有人的心都提到了嗓子眼。面對這危急情況，手術團隊臨危不亂，果斷采取了一系列精準有效的措施，成功控制住了這致命的出血狀況。

在整個手術前后，曉慧的出血量達到了2200ml，這相當于人體一半的血液量，血壓一度降到了80/40mmHg，情況十分危急。但麻醉科團隊憑借精湛的技術，實時擴容、調整血管活性藥物，維持著曉慧的生命體征；輸血科及時為其輸注了6單位懸浮紅細胞、600ml血漿；檢驗科也快速反饋各項檢查指標，為搶救工作提供了及時的參考。多科室之間無縫銜接、密切配合，為這場搶救贏得了關鍵的時間。

手術后，由于曉慧失血較多，身體狀況虛弱，被轉至姜家園院區ICU進一步治療。孫立群主任團隊接過了救治的接力棒，根據曉慧的血常規結果，繼續為她補充血容量，時刻關注著她的血色素變化，確保生命體征平穩和內環境的平衡。

8月4日，曉慧的身體已經有了明顯的好轉，轉回產科病區進行后續的治療和康復。而早產的寶寶，在新生兒科醫護人員的精心照護下，狀況良好，呼吸平穩，已經開始吃奶了。

遠在外地因骨折住院的曉慧丈夫，得知妻子和孩子都平安無事的消息后，通過電話連連向醫護人員表示感謝，言語中充滿了感激與激動。在旁陪護的曉慧婆婆，更是紅著眼眶，哽咽著說：“多虧了醫生護士們的全力搶救，真是把人從鬼門關拉回來了！我們一家人都忘不了這份恩情。”

作為江蘇省級危重癥孕產婦救治中心，南醫大二附院產科團隊用專業和擔當守護著每一位孕產婦的生命健康。此次對曉慧的搶救，是團隊又一次多學科協作的實戰檢驗，從術前的快速反應到術中的精準操作，從跨科室的緊密聯動到術后的細心接力照護，每一個環節都凝聚著醫護人員的專業素養和責任擔當。

產科鄭江麗主任介紹

完全性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內口，多見于多次流產/刮宮、剖宮產史、多胎妊娠、高齡孕婦（≥35歲）、吸煙等。產前出血的典型癥狀為無痛性陰道出血，常突然發生，呈鮮紅色。其次還有反復陰道出血，孕中晚期（尤其28周后）可能多次出血，宮縮可誘發或加重出血。一旦發生產前大出血時需立即住院，備血，監測生命體征及胎兒情況。出血難以控制時，無論孕周均需終止妊娠。