北京
最近，美國食品藥品監督管理局（FDA）授予一款用于治療軟組織肉瘤的同種異體脂肪干細胞負載溶瘤病毒CLD-201（SuperNova）快速通道認定。
這讓很多朋友好奇溶瘤病毒是什么？它真的能治癌癥嗎？
今天，就讓我們一起走進溶瘤病毒的奇妙世界，看看它到底有怎樣的神奇之處。
關于溶瘤病毒
溶瘤病毒是一種新穎且有前途的癌癥治療方法。利用經過實驗室改造的病毒來摧毀癌細胞。醫生會將一種經過基因改造的病毒注射到腫瘤內部。當這些病毒進入癌細胞后，它們會在細胞內大量復制。隨著病毒的不斷增殖，癌細胞會因不堪重負而破裂死亡。
隨著癌細胞的死亡，它們會釋放以前隱藏的癌癥特有的抗原（蛋白質）。這些抗原就像是癌細胞留下的“指紋證據”，免疫系統可以利用這些證據找到其他具有相同抗原的細胞。重要的是，這種病毒不會感染健康細胞。
溶瘤病毒的發現充滿了偶然。早在100多年前，人們就觀察到一些癌癥患者在感染病毒后，腫瘤竟然縮小了。這一神奇的發現為后來溶瘤病毒的研究埋下了種子。
基于日益豐富的臨床前和臨床研究證據，溶瘤病毒有望成為一種極具前景的新型抗癌療法。目前，皰疹病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、痘苗病毒、脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、呼腸孤病毒以及新城疫病毒等，都是正在開展抗癌研究的溶瘤病毒類型。例如BT-001。
BT-001在實體瘤治療中展現威力
BT-001是一種溶瘤性牛痘病毒。2024年歐洲腫瘤內科學會（ESMO）上報告了BT-001聯合帕博利珠單抗用于晚期實體瘤患者的臨床（NCT04725331）結果。共13例黑色素瘤患者、5例肉瘤以及6例其他腫瘤患者接受治療，結果顯示：BT-001單藥治療組18例患者中有4例患者免疫穩定(iSD)，BT-001聯合帕博利珠單抗組有2例實現免疫部分緩解（iPR）。
典型病例
1例48歲黑色素瘤患者，既往接受納武利尤單抗聯合伊匹單抗、度伐利尤單抗+Ceralasertib治療。BT-001治療后目標病灶逐漸縮小，并達到部分緩解（PR）。
由此可見，溶瘤病毒在癌癥治療方面是一種有前景的治療方式。
溶瘤病毒的挑戰
雖然溶瘤病毒的前景光明，但也同樣伴隨著挑戰和風險。其中一個主要問題是確保病毒只攻擊癌細胞而不攻擊健康組織。此外，免疫系統可能在病毒發揮抗腫瘤作用前就將其清除。目前研究人員正在不斷努力克服這些障礙，例如通過開發可以逃避免疫檢測的病毒，或者通過使用組合療法來提高療效。
文章開頭我們提到的CLD-201（SuperNova）便是由負載溶瘤痘苗病毒的脂肪來源間充質干細胞（AD-MSC）組成。通過干細胞負載溶瘤病毒有助于保護病毒不被人體免疫系統清除，并使病毒能夠在干細胞內擴增。這一方法可以有效避免溶瘤病毒在達腫瘤部位就被免疫系統“消滅”。
結語
溶瘤病毒是一種非常有前途的方法，目前已在臨床試驗中顯示出治療效果，為我們對抗癌癥帶來了新的希望。雖然它目前還面臨一些挑戰，但隨著科技的不斷進步，溶瘤病毒治療技術也會不斷改進。科學家們會開發出更高效、更安全的溶瘤病毒，在癌癥治療領域發揮越來越重要的作用。
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