漸凍癥(ALS)就像一把 “慢凍的刀”,慢慢奪走患者的行動、說話能力,可比疾病本身更讓人揪心的,是藏在日常里的 3 個 “致命陷阱”。不少家屬都有過這樣的經歷:前一秒還好好的,下一秒就因一件小事讓患者陷入危險,每一次都像在鬼門關前搶人。今天就把這 3 件事說透,幫家屬提前避開風險。?
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第一件:吞咽 “失守”—— 一口飯、一口水都可能要命?
漸凍癥會慢慢 “凍住” 控制吞咽的肌肉,很多患者到了中期,吃飯喝水會變得費勁,可很少有人知道,這背后藏著 “窒息” 的大風險。?
去年有位患者家屬跟我講,她先生吃飯時突然嗆了一下,接著就劇烈咳嗽、臉憋得發紫,連話都說不出來。幸好當時身邊有懂急救的鄰居,用海姆立克法幫著排出了嗆進氣管的米粒,不然真就危險了。后來醫生說,漸凍癥患者吞咽肌肉無力時,食物或水很容易嗆進氣管,一旦堵塞氣道,短短幾分鐘就可能窒息。?
想避開這個風險其實有辦法:如果患者開始出現吃飯慢、總嗆咳,就別再給干硬的食物,把粥、湯用增稠劑調成 “酸奶狀”,這樣不容易嗆;喂飯時讓患者坐直,每吃一口就停下,喝少量溫水沖一下;如果嗆咳越來越頻繁,別猶豫,盡早找醫生評估,必要時插鼻飼管,雖然麻煩,但能保住命。?
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第二件:呼吸 “罷工”—— 當 “打氣的馬達” 停了?
漸凍癥還會盯上控制呼吸的肌肉,就像給肺 “打氣” 的小馬達慢慢失靈,一旦呼吸肌沒力氣,患者就會陷入 “吸不上氣” 的絕境。?
有個 20 多歲的漸凍癥患者,平時總說 “胸口發悶”,家屬以為是情緒問題沒在意。直到有天夜里,患者突然喘不上氣,嘴唇發烏,送到醫院時已經出現呼吸衰竭,靠呼吸機才救回來。醫生說,呼吸肌無力是漸凍癥患者最常見的致命原因,早期癥狀不明顯,可能只是活動后氣短、夜里要開窗睡覺,可一旦發展到 “靜息時也呼吸困難”,就到了危險邊緣。?
家屬要多留意這些信號:如果患者說話越來越輕、走幾步就喘,或者夜里總醒、要坐起來呼吸,趕緊帶患者做肺功能檢查;醫生建議用無創呼吸機時別抵觸,早用呼吸機既能緩解不適,還能延緩呼吸肌衰退,別等 “馬達” 徹底停了才后悔。?
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第三件:肺部 “發炎”—— 臥床時的 “隱形殺手”?
很多漸凍癥患者后期需要長期臥床,可臥床久了,肺部很容易被 “炎癥” 盯上。有位老奶奶臥床后,家屬沒注意幫她翻身,沒過多久就開始發燒、咳嗽,痰里還帶血絲,檢查后是重癥肺炎,在 ICU 住了半個多月才好轉。?
為什么臥床容易得肺炎?因為患者沒法自己翻身、咳痰,痰液會積在肺部,時間長了就會滋生細菌,引發感染。而且漸凍癥患者免疫力弱,一旦得肺炎,恢復起來特別慢,嚴重時還會誘發呼吸衰竭。?
預防的關鍵就在 “勤護理”:每天幫患者翻 3-4 次身,翻身后輕輕拍背(從下往上、從外往內),幫痰液松動;如果患者咳痰費力,備個吸痰器,及時把痰液吸出來;天氣變化時注意保暖,別讓患者著涼,畢竟一次感冒就可能引發肺炎。?
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漸凍癥的護理本就不容易,可只要我們多留心、早預防,這 3 個 “鬼門關” 其實都能避開。如果身邊有漸凍癥患者或家屬,不妨把這些方法轉發給他們 —— 多一份提醒,就多一份安全,多一點和疾病對抗的底氣。?
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