金州區第一人民醫院：以專業重塑照護生態 讓醫療溫度穿透病房

神經外科作為高風險、高專業度的臨床科室，患者多伴隨意識障礙、肢體功能障礙、高顱壓等復雜病情，傳統陪護模式中家屬焦慮忙亂的非專業操作，往往成為影響治療效果的“隱形障礙”。無陪護試點的推行，絕非簡單替代陪護人員，而是通過構建“專業主導、系統協同、人文融入”的新型照護體系，從護理質量、醫院治理、患者體驗三個維度實現醫療價值的躍升。

一、對護理：從“基礎執行”到“專科攻堅”，推動護理能力迭代升級

神經外科護理的核心矛盾，在于患者病情的“瞬息萬變”與傳統照護的“經驗依賴”。無陪護模式打破護理團隊“打針發藥” 的慣性思維，轉向“病情預判—精準干預—全程管理”的專科化進階。

68歲的王大爺突發腦干出血入院時，GCS評分僅5分，深度昏迷中還伴有頻繁嘔吐，家屬輪流守在床邊，既擔心碰壞監護儀器，又總忍不住想給老人喂水擦身——前一晚家屬偷偷用瓶蓋接水給老人潤口腔，不小心引發嗆咳，血氧瞬間掉到80%，護士半夜緊急處理才穩住。

轉入無陪護病區后，責任護士每小時觀察瞳孔對光反射，每小時記錄生命數值，責任護士聯合護工進行體位引流及每2小時翻身拍背一次，遇痰鳴音隨時吸痰，并根據每日電解質報告調整營養液，連鼻飼管的溫度都精確到“38℃±0.5℃”家屬來探視時，看到大爺的病情越來越好，紅著眼圈說：“以前我們守著是瞎擔心，現在你們盯著，我們總算能睡個踏實覺了。”最終，王大爺脫離呼吸機的時間也比預期提前了3天。

這個案例里，無陪護模式打破的不僅是“家屬24小時耗在病房” 的困局，更通過護理團隊的“專業預判+精準干預”，把傳統陪護中“ 想做好卻做不到” 的遺憾，變成了“用規范操作托住生命”的安心。

二、對醫院：從“分散管理”到“體系重構”，探索高質量發展路徑

無陪護試點絕非單一科室的“孤島實踐”，而是醫院打破部門壁壘、優化資源配置的“手術刀”。構建覆蓋醫療、護理、康復的全鏈條協同體系。

試點前期，醫院發現神經外科患者術后康復與護理銜接存在斷層。為此，醫院成立“神經外科無陪護試點病房”，整合神經外科醫生、護工部、病房護士等多方力量：患者入院24小時內，護工部即介入與護士同步執行，根據患者病情實時反饋給護士，護士給予處理并根據患者病情給予護工專業的陪護及康復指導。

一段時間后，發現本科室相同疾病患者較試點前期平均住院日有所降低，床位周轉率有所提升，患者滿意度也上升不少。更重要的是，這套閉環體系，已成為醫院其他科室的改革范本，推動整體醫療效率的質變。

三、對患者：從“家屬負重”到“專業托底”，讓醫療照護回歸本質

神經外科患者家屬往往面臨“三重壓力”：對病情的恐懼、對照護的茫然、對工作生活的顧此失彼。無陪護模式的核心，是用專業能力消解家屬的“無效消耗”，讓患者在科學照護中獲得安全感，讓家庭回歸正常生活節奏。

32歲的腦膠質瘤患者小李術后左側肢體偏癱，妻子為照顧他辭掉工作，卻因不懂康復訓練導致其肌肉萎縮。轉入無陪護試點后，護理團隊與護工合作，每天分3個時段進行關節松動及肌肉訓練、平衡功能鍛煉，住院期間，小李的左上肢肌力從1級恢復至3級，妻子則利用時間處理工作，實現“陪護”與“生活”的平衡。出院時，妻子在反饋表上寫道：“以前是我抱著他往前走，現在是專業的人陪他跑起來，我終于能站在旁邊，做回他的妻子，而不是‘24小時護工’。”

這種轉變，是醫療人文的具象化——它不僅治愈患者的身體，更通過專業托底，讓家庭從“生存焦慮”中解脫，重新獲得面對疾病的勇氣。

從護理能力的“專業深耕”，到醫院治理的“體系革新”，再到患者及家屬體驗的“人文升溫”，神經外科無陪護試點的深層價值，在于重新定義了醫療照護的“主角”：以專業為錨點，讓每一份治療方案精準落地，讓每一個家庭免于慌亂，最終實現“醫療質量”與“人文溫度”的雙向奔赴。這不僅是科室的試點探索，更是公立醫院使用無陪護病房的生動實踐。