陳先生網購的,就是類似這樣的發了很多芽的土豆,且更黑2024年10月診斷“腸系膜脂膜炎可能”2024年12月診斷:十二指腸球炎伴糜爛2025年1月診斷:小腸梗阻,小腸多發潰瘍
在上海打工的54歲陳先生向新民晚報“新民幫儂忙”欄目反映,他遭受了一場持續近兩年的腹痛,而病因竟來自一次省事的網購。
一頓帶苦味的土豆
“半條命都快沒了!發芽土豆是‘毒土豆’,千萬不能吃!”
記者調查發現,誤食發芽土豆引起的中毒癥狀一般程度各異,但造成像陳先生那樣嚴重后果,且病程漫長,還是比較少見的。對此,醫學專家分析:可能“毒土豆”打破了胃腸道免疫平衡誘發了更嚴重的腸道問題。
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陳先生網購的土豆
食用土豆 劇烈腹痛
2024年5月14日,陳先生在網上花7.6元購買了2500克黃心土豆。次日收貨時,他發現部分土豆的表面透著一層暗沉的青黑色,且已長出一些嫩芽。陳先生并未警惕,以為土豆雖然不新鮮,但還能食用。于是,他將土豆削皮,去除發芽部位后,切絲清炒食用,沒有感到異常。
5天后,陳先生將剩余的大部分土豆全部清炒食用,當時隱約感到土豆“有一點點苦味”,但自己太餓了,沒顧上那么多。
當晚,劇烈的腹痛突然襲來。陳先生回憶:“一開始肚子隱隱作痛,像有什么東西在里面‘磨’,一陣一陣的,特別折磨人,痛得像痛到神經里面一樣。”劇痛持續了一個多小時后,陳先生才勉強捂著肚子入睡。次日清晨,疼痛再度加劇,他隨即前往醫院就診。
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陳先生前往醫院就診
兩年求醫 飽受折磨
2024年6月3日,醫院初步檢查,陳先生為“腸胃炎”,但服藥后癥狀并未緩解。此后數月,陳先生多次復診,雖曾向醫生提及腹痛可能與食用發苦的發芽土豆有關,但后續檢查未能直接“指認”這一說法。長達數月的間斷性腹痛一直折磨著他。同年10月,他入院治療,出院時腹痛有所減輕。
因在上海持續就醫經濟壓力較大,2024年11月,陳先生決定返回浙江老家繼續求醫。
病情在12月進一步嚴重。從一開始的“腸系膜脂膜炎可能”,發展成了小腸梗阻,頭痛加劇,甚至雙腳疼痛到“走不了幾步路就要停一下”。陳先生告訴新民晚報“新民幫儂忙”欄目記者說:“最難受的時候,我虛弱得連說話都沒力氣,體重也從60公斤急劇下降到45公斤,吃不下飯。”
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陳先生檢查后的診斷結論
陳先生沒有放棄對病因的查詢。在臺州恩澤醫療中心(集團)浙江省臺州醫院,醫生為他安排了小腸鏡和胃鏡檢查,診斷出十二指腸球炎伴糜爛、潰爛,小腸多發潰瘍。此時,陳先生向醫生講述了半年前食用“發芽土豆”的經歷。當他追問是否與食用發芽土豆導致中毒有關時,醫生表示“有這個可能性,但要證實,需要測堿”。發芽土豆中毒的本質是龍葵堿中毒,而龍葵堿是一種強堿性的生物堿。龍葵堿被人體吸收后,會嚴重干擾人體的酸堿平衡,可能導致代謝性堿中毒。“測堿”指標升高,結合病史,可以提供一種實驗室證據。但醫生對測堿并不樂觀:“時間太久,可能測不出來。”
從2024年12月到2026年元旦,陳先生在臺州醫院3次住院治療。今年1月,他又前往浙江大學醫學院附屬第一醫院復查。至今,仍需每月花費千余元復查取藥。
目前,陳先生雙腳無力的情況雖比最嚴重時有所好轉,但仍行走緩慢,頭痛也從雙側太陽穴持續疼痛轉為右側耳上方偶爾驟痛。2026年2月7日,陳先生預約了位于杭州的醫院再次復查,正在做進一步治療。
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陳先生的病情仍未好轉
醫生分析 重癥成因
新民晚報“新民幫儂忙”記者查詢到,土豆發芽、變綠或表皮破損時,會產生大量超標龍葵堿(又稱茄堿),這是一種天然毒素。常規烹飪(煮、炒、炸)無法破壞毒素;去除芽部后仍可能有殘留風險。
記者就陳先生的狀況向上海市第十人民醫院咨詢。急診醫學科主任醫師周書琴指出,一次性食用過多且已發芽的土豆,攝入過量龍葵堿而導致急性食物中毒的可能性是存在的,這與患者初期出現的劇烈腹痛癥狀是吻合的。
周醫生講,患者在中毒后經歷了住院觀察與治療,急性腹痛癥狀得到緩解,這是身體在應對和恢復的信號。“人體的胃腸道粘膜,包括胃和十二指腸,具有強大的自我更新與修復能力。病人即使因中毒導致粘膜出現急性損傷,在后續持續治療、營養跟上的情況下,理論上應有顯著的修復。”也就是說,經過持續治療,毒素在人體內會被代謝和排出。
基于此,周醫生認為,陳先生在半年后發現的“十二指腸球炎伴糜爛、潰爛”,要歸因于半年前的土豆毒素殘留,在病理生理學上依據不足。絕大多數誤食發芽土豆引起的中毒屬于輕至中度,癥狀主要圍繞消化道和較輕的神經系統反應展開,如惡心、腹痛、全身無力等,并不難治。
為什么陳先生的病不見徹底好轉?后續嚴重的十二指腸病變又從何而來?
周醫生分析,這是一個更復雜的問題,可能涉及多因素交織的“蝴蝶效應”。一種合理的推測是:最初的急性中毒可能像一枚投入湖面的石子,打破了胃腸道內環境的穩定與免疫平衡,使得腸胃變得相對脆弱,處于一種“易感”狀態。在此后數月里,其他潛在因素(如幽門螺桿菌感染、長期用藥影響、情緒與精神壓力、飲食不當、或其他尚未查明的病因)可能趁虛而入,最終誘發或加重了十二指腸的慢性炎癥與糜爛。“究竟是哪一個后續因素成為了‘最后一根稻草’,目前很難回溯斷定。醫學上許多慢性消化疾病的病因本身就是多源且復雜的。”
周醫生提醒,一旦懷疑誤食發芽土豆、未煮熟豆角等含天然毒素食物,若有不適,且在進食后一二個小時內意識清醒,可嘗試催吐;如食用已超過數小時,應大量飲水或飲用淡鹽水促進代謝,并密切觀察身體狀況;一旦出現劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、口唇麻木、頭暈等任何異常癥狀,必須立即就醫,并盡可能向醫生說明可疑食物。
春節臨近,周醫生呼吁,廣大市民注意飲食安全,網購生鮮食品需仔細查驗,切勿食用不新鮮食材。在時刻保障“生命健康安全”的大前提下,過一個祥和安康年。
新民晚報原創稿件
記者:陳浩 實習生 張佳櫻
編輯:施雨
編審:龔蓮
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