這種網紅代糖又又又又翻車了？一瓶無糖飲料里的赤蘚糖醇就能增加血栓風險…

第504篇原創文章

前些天出去吃飯的時候，家人點了某氣某林的“零糖零卡”小汽水。我被職業病驅使著研究了一下配料表，發現里面并沒有添加該品牌著名的網紅代糖「赤蘚糖醇」，而是一款樸素的蘇打水……其實，偶爾來點兒甜味劑，也無妨。我那根敏感的神經并不是因為恐懼甜味劑對人體的傷害（畢竟，正常呼吸空氣也不可能零風險），而是職業病導致的對此類產品成分的敏感度。

2023年，《自然·醫學》期刊上曾發表一項大規模流行病學研究，首次指出：血液中赤蘚糖醇水平較高的人群，心臟病發作和中風的風險也顯著升高。這一發現引起了廣泛關注。在此背景下，美國科羅拉多大學的研究團隊進行了一項細胞水平的實驗研究，旨在探討赤蘚糖醇是否會影響人腦微血管內皮細胞的功能。

研究結論并不樂觀，甚至會讓喜歡/信任赤蘚糖醇的朋友們很不開心：這種甜味劑并非人畜無害的傻白甜。它不僅增加血栓風險，在體外細胞試驗中，還會對腦微血管的功能“制造障礙”、增加缺血性卒中風險。一起來了解一下吧~

先復習了解一下本文的主角：赤蘚糖醇。它是近年來新興的一種甜味劑，被很多食品和飲料品牌青睞。它火起來的原因如下：

赤蘚糖醇較其它糖醇類的優勢

能量低：僅0.21 kcal/g（是蔗糖熱卡的5%），顯著低于其它糖醇類甜味劑。木糖醇是2 kcal/g（為等量蔗糖熱卡的50%）、麥芽糖醇是2 .1kcal/g；

甜度高：在營養性甜味劑里甜度較高，僅次于木糖醇和麥芽糖醇。赤蘚糖醇的甜度相當于等量蔗糖甜度的60~80%，在口腔中可以制造溫和的冷卻效果，且沒有某些甜味劑常見的“回味“；

天然性：廣泛存在于天然蔬菜水果（如甜瓜、西瓜、梨、葡萄等）以及發酵食品（如奶酪、醬油等）中，人體耐受性較高，在攝入適量的前提下（一般單次用量不超過 35 克）不容易引發脹氣、腹瀉、惡心等消化道癥狀。它的最大非致瀉劑量明顯高于其它糖醇（以木糖醇為例，是木糖醇的2倍。即：要想引發同樣的消化道癥狀，需要攝入木糖醇2倍以上劑量的赤蘚糖醇）；

有助于口腔健康：赤蘚糖醇無法被口腔中的細菌利用轉化，不會導致齲齒，對兒童及成年人的口腔健康均有益。

血糖及胰島素友好：具備了其它糖醇類甜味劑的優勢，即代謝途徑與胰島素無關，平均血糖生成指數和胰島素血癥指數分別是 0 和 2 ，不會引起血糖波動，對有血糖問題或診斷為糖尿病的朋友們較為友好。

這樣一種人畜無害、提供美好口味體驗、不會影響血糖和體重的甜味劑、暫時沒有被高質量證據發現像三氯蔗糖/阿斯巴甜那樣有諸多逐漸浮現的健康傷害，火起來也是非常合情合理的。尤其在這個糖尿病和肥胖像感冒一樣普遍的時代~

因此，美國FDA及歐洲食品安全局EFSA都批準赤蘚糖醇作為食品添加劑使用“是安全的”。而我國國標《GB 2760-2014 食品添加劑使用標準》及《GB 2760-2024食品添加劑使用標準》中，有關赤蘚糖醇的使用，并未像對諸如阿斯巴甜、安賽蜜、甜菊糖苷等甜味劑那樣，對最大使用量做詳細注釋。而是簡單一句話：“可在各類食品中按生產需要適量使用”。

介紹完主角，一起了解一下最新研究給我們敲響的警鐘。

美國科羅拉多大學的研究團隊，干了這么一件事：他們在實驗室里培養了人腦微血管內皮細胞，并將它們分為兩組（你可以腦補一下各種科技影視劇劇情里的場景），培養3個小時：

• 對照組：使用正常培養液；

• 試驗組：在培養液中加入了濃度為6 mM的赤蘚糖醇——這個劑量相當于一瓶常見“零糖零卡”飲料中所含的赤蘚糖醇量，約30克。

3個小時后，對這些人腦微血管內皮細胞以下各項進行檢測：

• 蛋白表達： 超氧化物歧化酶SOD-1、過氧化氫酶、內皮一氧化氮合成酶eNOS及其磷酸化形式、血管內皮素轉化酶ECE、大內皮素ET-1、組織纖溶酶原激活劑t-PA等

• 氧化應激：使用CellROX探針評估細胞內活性氧ROS水平

這些聽起來很拗口的名詞，大家不需要具體了解，只需要知道上述各種，分別與血管的收縮與舒張、血小板的聚集與否、血管的炎性反應等等密切相關，直接或間接影響血管內血栓形成和局部缺血水平。

我們來看看結果。經赤蘚糖醇處理后的培養基，對人腦微血管內皮細胞影響如下：

• 氧化應激顯著增強：活性氧水平升高75%，抗氧化蛋白表達上升25%（努力清除增加的氧化物）；

• 顯著激活氧化壓力相關的保護機制：SOD-1表達上升45%（說明細胞正在承受壓力）；

• 血管舒張功能受損：一氧化氮NO產量下降20%；

• 血管收縮因子升高：內皮素通路被激活；

• 血栓溶解能力下降：給予凝血酶刺激凝血時，相比于對照組抗凝因子的正常釋放，赤蘚糖醇組無反應。

綜合結論就是：從細胞層面，赤蘚糖醇在典型飲料攝入濃度下，可導致腦微血管內皮細胞出現氧化應激增加、一氧化氮生成減少、內皮素-1分泌上升以及纖溶功能受損等多重不良變化，簡稱“內皮功能障礙”。而內皮功能障礙正是中風和許多心腦血管疾病發生的前期標志。

帶給我們的思考

雖然這項研究是在體外細胞中進行的，不能直接等同于人體內的復雜反應。但，它為我們理解赤蘚糖醇可能的生物學效應提供了重要的機制性證據。結合先前流行病學的研究結果，我們有理由對頻繁大量攝入赤蘚糖醇保持警惕——尤其是對于那些已經存在心腦血管疾病風險的人群，如中老年人、高血壓、糖尿病患者，或有家族病史的人。

那么，作為普通消費者，我們應該如何看待和使用含赤蘚糖醇的食品呢？

首先，不必過度恐慌。該研究結論≠偶爾喝一瓶無糖飲料就會立刻有血栓風險，而是提示我們：長期、頻繁地攝入高劑量赤蘚糖醇，可能會對血管健康產生累積性的不利影響。因此，如果你已經習慣于每天炫至少一瓶無糖飲料，或許需要嘗試調整一下攝入習慣。

再者，我們從根本上反思如何馴化“對甜味上癮的大腦”，而不是簡單地用一種甜味劑替代另一種——你以為你做了健康的選擇，極有可能只是換了一個“坑”去跳。喜歡甜，本身并沒有錯，且是被適度容許的。但，長期過度依賴甜味，或多或少都會給我們埋下短期或長期的坑。

天然食物中自帶的糖（比如水果中的果糖、乳制品中的乳糖）通常伴隨著蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維等營養素，均衡攝入是可以滿足大腦對甜味的基礎需求的。怕的是無限制無遠慮地攝入過多的「添加糖」——讓體重更沉、味蕾更重、身體面臨更多健康損傷。

別忘記世界衛生組織及我國膳食指南的建議，成人和兒童應將游離糖攝入量減少至總能量攝入的10%以下，如能進一步降低到5%以下（約合每天25克糖）會對健康帶來更多好處。

是馴化大腦

如果你在這個基礎上，還想通過甜味劑滿足一下自己“沒夠”的欲望，請時刻牢記一點：代糖≠零傷害，使用代糖的食品/飲料≠健康食品，它們仍然屬于深度加工產品。（感興趣的小伙伴，可以復習一下上周的推文：）

科學認知是一個不斷深入的過程，當前普遍認為“安全”的食品添加劑，很有可能隨著更多證據的積累而被發現弊端。注重整體飲食模式的質量，有意識地減少對強烈口味（不論甜還是咸）的依賴。保持警覺、理性消費，是“保養”好我們皮囊健康更明智的態度和選擇。

你若問我怎么減少？我的建議很簡單粗暴：

第一，管住你的錢包。否則未來生病的身體會讓你花更多的錢。

第二，逐漸減少量和頻次。想喝小甜水的時候，換成一個需要啃和嚼的水果，或一杯酸奶，讓味覺系統慢慢適應較低的甜度，馴化大腦。這里需要愛心提醒：購買飲料前，仔細閱讀配料表——這是幫你管理“劑量”的最重要一步哦~

第三，系統了解與“糖”有關的知識。我這本新書《減糖真相》里，有你想知道的各種減糖控糖、減肥減脂、防癌防病相關知識。各大平臺均有售~

—— 全文終 ——

（文中用圖來自網絡）

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遂謙碎碎念

少跟甜味談戀愛！

參考文獻：

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