甲狀腺結(jié)節(jié)觀察了近8年，由1厘米增長(zhǎng)到近10厘米怎么辦？

點(diǎn)擊上方藍(lán)色字關(guān)注魯瑤醫(yī)生 健康每一天

患者女，41歲。自述于8年前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，其中右葉結(jié)節(jié)約1厘米，患者無(wú)不適癥狀，故未在意。

隨后，患者每年復(fù)查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以每年近1厘米的速度逐漸增大，但患者依舊沒有不適癥狀，故繼續(xù)觀察。

近一段時(shí)間以來(lái)，患者感到脖子明顯增粗，且脖子脹滿不適。

患者到醫(yī)院復(fù)查，彩超提示甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，其中右葉最大結(jié)節(jié)約9.6厘米，左葉最大結(jié)節(jié)約2.6厘米，邊界清，形態(tài)規(guī)則。

甲穿提示甲狀腺濾泡性腫瘤。頸部CT提示氣管受壓向左側(cè)移位。

根據(jù)患者的病史及檢查結(jié)節(jié)來(lái)看，雖然甲狀腺功能正常，但結(jié)節(jié)大、氣管受壓，故建議采取外科手術(shù)治療是比較好的選擇。

近日，患者手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)中所見與術(shù)前判斷幾乎一致，手術(shù)順利，術(shù)后病理為“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”。

提醒：一般來(lái)說(shuō)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)不超過(guò)3 厘米，可以觀察，但一定要定期復(fù)查。

如果在觀察的過(guò)程當(dāng)中，結(jié)節(jié)增長(zhǎng)明顯，超過(guò)4厘米，氣管受壓，結(jié)節(jié)大影響外觀，結(jié)節(jié)不能排除惡性等，還是要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)手術(shù)治療。

公眾號(hào)ID： doctorluyao

中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師

魯瑤醫(yī)生簡(jiǎn)介

魯瑤醫(yī)生，中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授。

在中日醫(yī)院率先開展了頸部無(wú)瘢痕腔鏡甲狀腺手術(shù)、腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術(shù)，已積累10000余例甲狀腺手術(shù)、2000余例腔鏡甲狀腺手術(shù)，以及600余例原發(fā)、繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)。