一周接診8例，最小僅10歲！醫(yī)生：小心新鮮板栗刺傷眼

秋風(fēng)起，板栗香。今年，豫南板栗喜迎大豐收，栗農(nóng)開始熱火朝天地打板栗。由于板栗外殼刺硬而多，每年 9~10月是板栗刺角膜損傷的高發(fā)期。最近一周，河南省立眼科醫(yī)院（河南省人民醫(yī)院眼科）先后接診了8例板栗刺入眼、傷情較重的患者，患者多為板栗種植戶、采摘工人，以及在周邊玩耍的兒童。醫(yī)生提醒采摘板栗一定要做好眼防護(hù)。

【男子眼內(nèi)扎入9根板栗刺】

9月7日上午10點，一名中年男子捂著眼緊急就診。患者來自確山縣，打板栗時，被一顆從10米高樹梢墜落的板栗擊中左眼，眼睛當(dāng)即紅腫淤血。裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)，患者眼內(nèi)扎了9根板栗刺，每根都穿透角膜全層，部分深嵌眼前房，稍有不慎便可能致盲。

“您別慌，我把刺的位置畫出來，手術(shù)取出后再讓您看看，請放心！”接診的主治醫(yī)師張魯天一邊安撫患者與家屬，一邊快速手繪異物分布圖，講解手術(shù)方案，協(xié)調(diào)床位，為急診手術(shù)爭取時間。中午13時，手術(shù)開始。針對“單根拔刺易眼壓降低、后續(xù)難取”的難題，手術(shù)團(tuán)隊采用“先剝露、再統(tǒng)一拔除”策略：顯微鏡下，用顯微鑷與角膜刀輕柔剝離角膜深層組織，讓隱藏的刺逐一“現(xiàn)身”；然后每拔出一根，就在圖上劃掉。1個半小時后，9 根完整剝離的板栗刺，連同異物全部劃掉的圖，被交到患者家屬手中。

當(dāng)天下午，又有兩名板栗刺傷眼患者緊急就診，其中包括一名10歲的小朋友。專家提醒，板栗刺尖端堅硬，表面附著大量真菌孢子與泥土細(xì)菌，一旦扎入角膜，易穿透深層組織，誘發(fā)細(xì)菌或真菌性角膜炎，嚴(yán)重時可導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎甚至失明，處理難度超過普通沙塵、金屬異物傷。建議相關(guān)人群打板栗時戴防護(hù)鏡，兒童遠(yuǎn)離采摘區(qū)。

【板栗刺扎眼后千萬別揉眼】

一旦板栗刺意外入眼，切勿亂揉，揉眼會讓刺更深地扎入角膜，甚至斷裂殘留，還會將刺表面的細(xì)菌、真菌“揉”進(jìn)傷口，加重感染風(fēng)險。

正確現(xiàn)場處理分3步：首先閉眼低頭，讓眼淚自然流出，少量淺表異物可能會被淚水沖掉。接著，用干凈醫(yī)用紗布或紙巾輕輕遮蓋眼睛，別壓迫眼球，避免二次受傷；最后，馬上前往有眼科急診的醫(yī)院，若異物難以剝除，需盡快到角膜專科治療，且要避免使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液，防止加重真菌感染。

術(shù)后要遵醫(yī)囑用藥，抗真菌藥不能擅自減量或停藥，以免感染復(fù)發(fā)。其次避免眼睛碰水、揉眼，不要長時間看手機，讓角膜充分休息。還要按時復(fù)查，以便醫(yī)生觀察角膜愈合情況，排查是否有殘留異物或感染跡象，最大程度保護(hù)視力。（張曉華）