100歲不掉牙，您真的可以做到

很多人都認為“老掉牙”是一件理所當然的事情，實際上，我們的牙齒和胳膊、腿一樣，不生病是不應該掉的，那么，到底是什么病讓我們的牙齒沒了的呢？這就要說到口腔排名最靠前的兩大疾病——齲齒和牙周病。

口腔的溫度和濕度都很適合細菌繁殖，而且容納著超過 700 種細菌（其中既有有益菌又有有害菌），只要有食物殘留，細菌的所有繁殖條件就都具備了。這些細菌以食物殘渣為養分，形成緊緊黏附在牙齒表面的牙菌斑。牙菌斑中的致齲菌會分解食物中的糖分產生酸性物質，腐蝕牙齒硬組織（主要成分是碳酸鈣），形成齲齒，齲齒一直發展下去，整個牙齒都會被腐蝕掉，直到剩余的殘根脫落或被拔除。而牙菌斑中的牙齦卟啉單胞菌等有害菌，則會引發牙周組織炎癥，導致牙齦出血、包裹牙根的牙槽骨發生不可逆的吸收，最終導致牙齒因為缺乏牙槽骨的包裹和支撐而脫落，由于這個過程常常會持續幾十年，所以大家都以為是“老掉牙”。實際上，如果不給細菌留食物就不會患齲齒和牙周病，牙齒的壽命就應該比人的壽命更長。

所以，日常口腔護理的核心是不給細菌留食物，目標是清除所有牙菌斑。清除牙菌斑的有效方法有哪些呢？

首先要知道，牙菌斑黏附力非常強，只有施加一定的機械摩擦力才能去除，飯后用清水漱口雖能及時清除口腔內的食物殘渣，但菌斑是漱不掉的，所以漱口不能替代刷牙和用牙線，僅可作為輔助清潔手段。有人會說用藥物性漱口水抑制或殺滅細菌總可以吧？實際上無差別的抑菌和殺菌也會破壞口腔內的有益菌，使正常菌群的平衡被打破，長期大量使用易造成真菌感染等情況。所以，除了患有牙齦炎、口腔潰瘍等疾病需要治療外，常規口腔護理時藥物性漱口水并不被口腔專家所推薦。也正是由于菌斑需要一定的機械摩擦力才能去除，所以，太軟的牙刷和太輕柔的力量也是刷不掉的，所以建議選擇中軟毛牙刷、采用巴氏刷牙法、施加適合的力度刷牙，起到既能去除牙菌斑、又不會損傷牙齒表面的作用。

刷牙只能清潔牙齒表面60%的區域，剩下40%的牙縫需要牙線輔助清潔（使用常規牙線有困難者推薦使用Y型牙線棒）。使用牙線時，繃緊牙線，將其緩慢滑入牙縫，向前拉或向后推對牙齒鄰面形成C型包裹，上下拉動，刮除牙齒鄰面的牙菌斑和食物殘渣，每個牙縫都要清潔到。為了不給細菌留食物，最好三餐飯后都刷牙（至少早飯后和睡覺前各一次），中間不吃零食不喝飲料，且每次手動刷牙時間不少于3分鐘，電動刷牙時間不少于2分鐘，才能保證刷牙“面面俱到”、不留死角。

另外，當我們一個月左右都在同一個區域留死角（如下前牙舌側面），那這里大量繁殖的細菌就會和食物殘渣及唾液里的礦物質形成牙石，緊緊貼附在牙面上，無法通過刷牙刷掉，作為細菌的“堡壘”保護著細菌進一步的繁殖和對牙齒及牙槽骨的破壞，最終導致牙齒脫落。若想去除已經形成的牙石，須專業的醫生采用超聲波震動或專用器械刮除，也就是大家常說的“洗牙”和“深刮”，所以，洗牙不是為了讓牙齒變白，而是為了讓牙齒健康。

綜上所述，只要我們有效刷牙、定期口腔檢查、對口腔問題早發現早治療，就能及時預防和阻斷齲齒、牙周病的發生和發展，使100歲不掉牙成為現實。

作者：王學玲 航天中心醫院口腔科 主任醫師