當首位接受CAR-T細胞治療的白血病兒童艾米莉·懷特(Emily Whitehead)成功實現完全緩解(CR)時,CAR-T細胞治療以前所未有的革命性姿態宣布了癌癥治療新時代的到來,這一成功進一步加速了2017年全球首款CAR-T藥物Kymriah的獲批上市,開啟了癌癥免疫治療的新時代。
首例CAR-T兒童患者的奇跡康復
艾米麗·懷特黑德(Emily Whitehead)五歲時被診斷出患有急性淋巴細胞白血病(ALL),經歷了兩次復發后,所有常規治療(化療、骨髓移植)均無效,醫生認為她的病情無望。于是她的父母決定讓她參加一項CAR-T細胞療法的臨床試驗。治療過程極其兇險,Emily 出現了嚴重的細胞因子釋放綜合征(CRS),但她的病情已被藥物成功控制。最后,艾米麗體內的癌細胞被完全清除,她奇跡般地康復了。
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而在Emily接受治療五年后,2017年,美國食品藥品監督管理局(FDA)基于包括 Emily Whitehead 案例在內的數十例臨床試驗患者的卓越數據,批準了CAR-T細胞產品(Kymriah)上市,這是世界上首個獲得FDA批準的CAR-T細胞療法,自那之后,美國食品藥品監督管理局(FDA)先后批準了許多的CAR-T產品,適用于從彌漫性大B細胞淋巴瘤到多發性骨髓瘤的癌種。
關于CAR-T細胞療法
CAR-T細胞療法(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)是一種個性化免疫療法,是利用人體免疫系統發現和攻擊癌細胞的癌癥治療方法。
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T 細胞是一種白細胞,旨在殺死異常細胞。但是癌細胞通常看起來像患者自身的正常健康細胞,因此T細胞不會追趕它們。
CAR-T細胞療法從患者體內抽取血液提取T細胞,患者自身的細胞會在實驗室里經過改造,T細胞會被賦予一種特殊的嵌合抗原受體(CAR),這種受體能夠與癌細胞上的一種蛋白質相結合。這些CAR-T細胞在實驗室中進行增殖,然后通過輸血的方式重新輸入患者體內。當這些經過重新編程的T細胞附著并摧毀快速分裂的癌細胞時,它們也會在體內不斷增殖,并且可以在治療后長期留存,繼續對抗任何新出現的癌細胞。
近年來,中國CAR-T領域迎來成果爆發期,CAR-T細胞療法在更多癌癥類型的治療中開展了臨床試驗,包括多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。
五年無癌!全球首例非病毒CAR-T患者宣告臨床治愈
9月17日,上海邦耀生物宣布,其全球首款非病毒定點整合CAR-T產品BRL-201治療的首例患者孫先生已保持無癌生存超過5年。經過兩年的化療失敗,胃腫瘤轉移和全胃切除術,該彌漫性大B細胞淋巴瘤患者預計只有幾個月的壽命。在接受單次CAR-T輸注后重獲新生,如今每周打三次羽毛球,血液檢查、生化指標及CT影像全部正常。
澤沃基奧侖賽59.3個月長期緩解,印證持久效力
9月18日,科濟藥業公布了澤沃基奧侖賽注射液用于復發/難治性多發性骨髓瘤患者的I期臨床試驗的長期隨訪更新結果。
澤沃基奧侖賽注射液是一種用于治療多發性骨髓瘤(MM)的全人抗自體BCMA CAR-T細胞產品,于2024年2月獲得批準上市。
這項I期臨床試驗共有14例復發/難治性多發性骨髓瘤(R/R MM)患者接受澤沃基奧侖賽注射液,結果顯示:14例接受治療的復發/難治性多發性骨髓瘤患者實現了100%的總緩解率,其中78.6%的患者達到完全緩解或嚴格意義的完全緩解。尤其值得關注的是,一例患者在隨訪59.3個月后仍維持嚴格意義的完全緩解狀態。完全緩解或嚴格意義的完全緩解患者的中位無進展生存期達到44.1個月,中位緩解持續時間為43.2個月,而輸注后60個月的患者生存率仍高達76.9%。
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這些數據證明了CAR-T產品澤沃基奧侖賽注射液的持久效力。
伊基奧侖賽超高緩解率,中位無進展生存期達35.9個月
馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液數據同樣令人振奮。這項在中國開展的1b/2期臨床試驗顯示,在107例可評估患者中,總緩解率(ORR)高達96.3%,其中完全緩解或嚴格完全緩解(CR/sCR)率達到83.2%。特別值得注意的是,在CAR-T初治患者中,ORR和CR/sCR率分別達到98.9%和88.4%,中位無進展生存期延長至35.9個月。
這些數據表明,國產CAR-T療法不僅在療效上與國際產品媲美,更在長期緩解和疾病控制方面展現出獨特優勢。
結語
CAR-T細胞療法作為一種新興的癌癥免疫治療方法,在血液系統惡性腫瘤的治療中取得了顯著的療效,為癌癥患者帶來了新的希望。隨著更多創新產品的涌現和臨床經驗的積累,CAR-T細胞療法有望應用于更多類型的癌癥治療,包括實體瘤、罕見病等。同時,也可能會探索其在癌癥預防和早期治療中的應用。相信在科學家和醫學工作者的共同努力下,CAR-T細胞療法將發揮越來越重要的作用。
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