又有醫(yī)生出事了

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中產(chǎn)先生 | 洞見(jiàn)時(shí)代發(fā)現(xiàn)價(jià)值講述生活

系統(tǒng)性問(wèn)題。

在河南婦產(chǎn)科主任跳樓一個(gè)月之后，廣州某醫(yī)院主任醫(yī)生昨天被患者刺傷。

據(jù)說(shuō)手段相當(dāng)殘忍，好在保住了性命，但可能永遠(yuǎn)失去了繼續(xù)上手術(shù)臺(tái)的機(jī)會(huì)，這對(duì)醫(yī)生乃至患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑都是巨大損失。

醫(yī)生治病救人，但很多時(shí)候，往往救不了自己。

我想到前段時(shí)間發(fā)燒去醫(yī)院，看到醫(yī)生胸前掛著一個(gè)牌子：

偶爾治愈，常常幫助，總是安慰。

現(xiàn)在想來(lái)，不知道是安慰自己的，還是保護(hù)自己的。

怎么看待頻繁醫(yī)鬧和傷醫(yī)問(wèn)題？

一些觀點(diǎn)認(rèn)為：

中國(guó)醫(yī)生高高在下，承擔(dān)了太多他們承擔(dān)不了的責(zé)任。

一些觀點(diǎn)認(rèn)為：

醫(yī)療亂象太多，醫(yī)生成為眾矢之的，并不完全是無(wú)辜。

站在不同的立場(chǎng)，有過(guò)不同的經(jīng)歷，自然會(huì)得出不一樣的結(jié)論。

但是如果能站在系統(tǒng)的角度來(lái)看待醫(yī)療和醫(yī)生的問(wèn)題，就會(huì)清楚的多。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)一下。

中國(guó)醫(yī)生的不同之處，源于中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)性問(wèn)題。

在大多數(shù)國(guó)家，醫(yī)生的培養(yǎng)和定價(jià)都是市場(chǎng)化的，培養(yǎng)的成本很高，普通人是學(xué)不起的，大多數(shù)醫(yī)生學(xué)都是背著巨額貸款完成學(xué)習(xí)，當(dāng)然一旦成為醫(yī)生，收入也是遙遙領(lǐng)先。

在中國(guó)，市場(chǎng)化的培養(yǎng)不可行，因?yàn)橹袊?guó)醫(yī)療基礎(chǔ)太差，人均醫(yī)療資源太少，居民兜底保障不足。

如果醫(yī)生和醫(yī)療市場(chǎng)化，那就意味著更少的人能成為醫(yī)生，也意味著更少的人能接受必要的醫(yī)療。

這顯然是不符合國(guó)情的。

所以中國(guó)的醫(yī)生，都是國(guó)家擇優(yōu)培養(yǎng)，在國(guó)外根本就難以置信，一個(gè)公立醫(yī)學(xué)上跟一個(gè)文科碩士，學(xué)費(fèi)基本一樣。

國(guó)家負(fù)擔(dān)了大部分培養(yǎng)成本，也意味著醫(yī)生學(xué)成之后要承擔(dān)更多責(zé)任，因?yàn)獒t(yī)生就是被當(dāng)成當(dāng)前醫(yī)療問(wèn)題的解決方案的。

人均醫(yī)療資源太少：意味著醫(yī)生要多加班，很多醫(yī)生接診半天都不敢喝水，因?yàn)闆](méi)時(shí)間上廁所。

居民兜底保障不足：意味著醫(yī)生沒(méi)有高收入，當(dāng)然這個(gè)收入是相對(duì)的，跟市場(chǎng)化相比的。

又累又沒(méi)錢，所以也出現(xiàn)了一些醫(yī)療亂象。

比如制度化的，以藥養(yǎng)醫(yī)，現(xiàn)在變成了以中成藥養(yǎng)醫(yī)，10塊錢西藥搭配100塊中成藥。

還有非制度化的，過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療、甚至是收紅包之類的。

也有某種灰色地帶的，比如各種飛刀，優(yōu)秀的醫(yī)生通過(guò)市場(chǎng)化補(bǔ)貼一點(diǎn)收入。

這些問(wèn)題，無(wú)疑加劇了醫(yī)患的矛盾。

特別是一些把醫(yī)生當(dāng)成最后救命稻草的群體：

他們沒(méi)有多少專業(yè)知識(shí)，病情拖到了晚期才去尋求醫(yī)療幫助。

他們可能沒(méi)有多少錢，借遍了親朋好友才湊到了一點(diǎn)救命錢。

他們可能也沒(méi)有什么保障，生病的人就是一個(gè)家庭的頂梁柱。

這個(gè)群體最需要醫(yī)療幫助，但是也最容易給醫(yī)生致命一擊。

這個(gè)問(wèn)題不是醫(yī)生造成的，但是后果往往要醫(yī)生來(lái)承擔(dān)。

我看到傷醫(yī)事件發(fā)生之后，有醫(yī)生說(shuō)：

以后只接診優(yōu)質(zhì)病人，遠(yuǎn)離三低人群。

這顯然是有違醫(yī)生救死扶傷的使命的，我不知道現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生第一節(jié)課還學(xué)不學(xué)《希波克拉底誓詞》：

我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，無(wú)論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福

我相信絕大部分醫(yī)生，還是有這樣的信念的。

那么接下來(lái)，也應(yīng)該給醫(yī)生營(yíng)造一個(gè)踐行救死扶傷信念的良好環(huán)境：

1、關(guān)心醫(yī)生的安全、健康和心理問(wèn)題。

2、增加人均醫(yī)療資源的供給。

3、擴(kuò)大社會(huì)保障水平，特別是醫(yī)療保障。

其實(shí)這幾年都在這么做，各種醫(yī)改和集采，但是還是要加快腳步。

讓醫(yī)生承擔(dān)專業(yè)以內(nèi)的責(zé)任就好。

就這樣。

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