北京
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患者女，47歲。
自述2007年患尿毒癥行血液透析。后來感覺全身骨頭疼痛，尤其是腳后跟，患者一直未太在意。
到了2017年，患者感到腳后跟疼痛更加明顯，尤其在行走時。嚴重地影響患者的日常生活。
于是，患者到醫院復查，彩超提示甲狀旁腺增生明顯，抽血化驗甲狀旁腺激素2000多。診斷為“尿毒癥繼發性甲狀旁腺功能亢進癥”。
隨后行“繼發性甲旁亢甲狀旁腺近全切除術”，術后患者腳后跟疼痛癥狀立即緩解，復查甲狀旁腺激素恢復正常。
在繼發性甲旁亢手術后的七年隨訪期間，雖然患者的甲狀旁腺激素稍微增高，約200多，但是患者沒有什么任何不舒服的癥狀，故繼發甲旁亢術后效果還不錯。
因此，如果尿毒癥血液透析患者，發生繼發甲旁亢，甲狀旁腺激素超過800、或者有甲旁亢癥狀等，可以考慮外科手術治療。
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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