滇東北地區首例！在鎮雄！

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來源：鎮雄縣人民醫院

原標題：鎮雄縣人民醫院成功開展滇東北地區首例“天平拉鉤經皮懸吊胸腔鏡劍突下單孔前縱隔腫瘤擴大切除術”

近日，鎮雄縣人民醫院胸外科通過多學科團隊協作，在四川大學華西醫院胸外科田東教授（天平拉鉤發明人）的遠程指導下，胸外科孫文凱主任團隊協作，經過馮關府副主任醫師主刀，成功完成了云南省滇東北地區首例“天平拉鉤經皮懸吊胸腔鏡劍突下單孔前縱隔腫瘤擴大切除術”。

患者情況

患者羅某，女，55歲，因“體檢發現前縱隔占位病變3天”入院。胸部增強CT：右前上縱隔一約6.3*5*5cm占位性病變；患者先天性小兒麻痹，左下肢跛行；身高：145cm,體重：55kg，BMI：26.16，超重；手術方式及入路選擇都面對挑戰。

術前檢查圖片

術前分析

術前，孫文凱主任組織全科開展全面討論，認為：常規胸骨劈開開放手術，創傷較大，術后恢復較差；選擇胸腔鏡經劍突下三孔人工氣胸方式，患者較胖，腫瘤較大，縱隔空間小，手術操作困難，手術安全性差；選擇胸腔鏡經右側胸腔入路，腫瘤較大，緊鄰上腔靜脈及無名靜脈，手術操作難度更大及相對風險更高。

為盡可能確保手術安全，提升術后恢復質量，并實現腫瘤的完整擴大切除，胸外科團隊決定行“天平拉鉤經皮懸挑胸腔鏡劍突下單孔縱隔腫瘤切除術”。該方式不僅創傷更小、操作空間更佳，也顯著提高了手術安全性。

實施手術

手術過程中，胸外科團隊展現了高度的專業素養和協作能力。通過劍突下單孔入路，結合天平拉鉤經皮懸吊技術，實現了對前縱隔腫瘤的精準切除。整個過程中，醫生們專注于每一個操作細節，確保手術安全高效進行。

手術過程

術后情況

術后第一天復查胸部CT：腫瘤完整切除，縱隔及胸腔鏡清晰。術后第一天就可自行下地活動，術后恢復良好，目前患者已經完全康復。

術后檢查

“天平拉鉤經皮懸吊胸腔鏡劍突下單孔前縱隔腫瘤擴大切除術”，具有創傷小、恢復快、并發癥少等優勢。該手術的成功實施，標志著我院胸外科在胸部微創外科領域取得重要技術突破，為縱隔腫瘤患者提供了更加精準、安全、微創的治療新選擇，不僅提升了醫院的胸外科診療水平，也為滇東北及周邊地區的縱隔腫瘤患者帶來了福音，將推動區域胸部微創外科技術的進一步發展。

圖文：馮關府（胸外科副主任醫師）

編輯：公共事業發展部

一審：趙晶瓊

二審：柯昌堯

三審：趙翠華

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