為什么感染新冠后要抗病毒治療？不僅是改善癥狀，更是避免長新冠

國慶假期落幕，不少人帶著游玩的疲憊回到工作與生活中，卻接連出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適癥狀。自己在家拿抗原檢測，意外發(fā)現(xiàn)竟是感染了新冠。作為一名醫(yī)生，門診中發(fā)現(xiàn)國慶后新冠陽性病例明顯增多。很多患者跟我說：“醫(yī)生，不就是感冒嘛，扛扛就過去了。”但今天我必須提醒大家：感染新冠后“硬扛”，可能是在為“長新冠”埋下隱患！

事實(shí)上，新冠感染絕非“扛過去就沒事”！臨床觀察與研究顯示，感染新冠后未及時干預(yù)，不僅可能延長病程、加重不適，還會顯著增加“長新冠”的發(fā)生概率。而“長新冠”帶來的健康影響，遠(yuǎn)比急性期癥狀更磨人，甚至?xí)掷m(xù)干擾日常生活……

這些不適，其實(shí)都是“長新冠”惹的禍

自2020年來，多個權(quán)威研究顯示：約有10%的新冠患者在急性期之后會經(jīng)歷持續(xù)數(shù)月的呼吸困難、疲勞和腦霧等癥狀，世界衛(wèi)生組織定義其為新冠感染后綜合征，即長新冠。

而《國家科學(xué)評論》發(fā)表的研究論文，則按照患者主要呈現(xiàn)的臨床癥狀，將長新冠分為神經(jīng)長新冠、肺部長新冠、心血管系統(tǒng)長新冠以及系統(tǒng)性長新冠等。

其中，神經(jīng)長新冠是最常見的類型之一，患者往往會出現(xiàn)“腦霧”，主要表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、思維不清晰，比如開會時記不住重點(diǎn)、出門總忘記帶鑰匙等。另外還可能伴有頭痛、失眠、焦慮等癥狀，嚴(yán)重時甚至影響情緒調(diào)節(jié)，讓人變得易怒或低落。

肺部長新冠則是在急性期咳嗽、咽痛好轉(zhuǎn)后，還是會頻繁感覺呼吸不暢，稍微運(yùn)動就氣喘吁吁，冬天或空氣質(zhì)量差時還會出現(xiàn)干咳復(fù)發(fā)的情況，對日常活動造成極大限制。

心血管系統(tǒng)長新冠主要表現(xiàn)為胸悶、心悸心慌，經(jīng)常可以“聽見”或“感覺到”自己的心跳，覺得心臟跳得很重、很快，但去醫(yī)院檢查卻并不能發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性病變。

系統(tǒng)性長新冠主要表現(xiàn)為全身疲勞，部分人還會出現(xiàn)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，甚至味覺、嗅覺長期未恢復(fù)的情況，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。?

想要避免長新冠，及時進(jìn)行抗病毒治療很關(guān)鍵

很多患者問我：“醫(yī)生，既然都能自愈，為什么還要吃藥？”這里要解釋一個關(guān)鍵點(diǎn)：新冠病毒對身體的損害程度，與病毒在體內(nèi)存留時間直接相關(guān)。病毒存留越久，對各器官的損傷就越重，后續(xù)出現(xiàn)長新冠的風(fēng)險也越高。

那么面對如此折磨人的長新冠，我們究竟該如何避免？想要知道方法，就得先弄清楚新冠發(fā)生的原因。

新冠病毒進(jìn)入人體后，會不斷復(fù)制并攻擊免疫系統(tǒng)、呼吸道黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)等多個器官組織。若病毒在體內(nèi)停留時間越長，對身體的損傷就越嚴(yán)重，后續(xù)出現(xiàn)長新冠的風(fēng)險也就越高。也就是說，造成長新冠的關(guān)鍵原因之一，在于新冠病毒在體內(nèi)停留的時間與造成的損傷程度。

在門診，我通常會建議符合條件的患者在感染早期（尤其是黃金72小時內(nèi)）進(jìn)行抗病毒治療，能很大程度地從源頭阻斷病毒復(fù)制，快速降低體內(nèi)病毒載量，減少病毒對身體各器官的持續(xù)傷害，從而大幅降低長新冠的發(fā)生概率。

以我國首款獲得常規(guī)批準(zhǔn)的口服抗新冠病毒藥物先諾欣為例，它是靶向3CL蛋白酶，通過抑制這一位點(diǎn)的蛋白水解，使新冠病毒復(fù)制所需要的蛋白無法產(chǎn)生，進(jìn)而抑制病毒的復(fù)制，從根源上讓病毒失去感染正常細(xì)胞和擴(kuò)散的能力。

早在2024年1月18日，全球頂尖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的II/III期臨床研究成果就已證實(shí)，對中國輕中度COVID-19成年患者，先諾欣可加快癥狀恢復(fù)，縮短病程，快速、大幅降低病毒載量超96%，且安全耐受性良好。

總之，“長新冠”帶來的長期疲勞、腦霧、咳嗽等癥狀，會悄悄偷走我們的精力與生活質(zhì)量，甚至需要花費(fèi)更多時間與精力調(diào)理。行醫(yī)多年，我最大的感受是：醫(yī)生的責(zé)任不僅是治病，更要幫助患者預(yù)防遠(yuǎn)期健康風(fēng)險。如果屏幕前的您或家人不小心感染，請務(wù)必重視早期干預(yù)。及時就醫(yī)、科學(xué)用藥，既是對當(dāng)下健康負(fù)責(zé)，更是為未來的生活質(zhì)量保駕護(hù)航。