對高血壓患者而言
管理不止于用藥
值此全國高血壓日
我院心血管內科主任歐陽茂主任醫師
緊扣“健康體重,理想血壓”主題
和大家一起聊聊如何在規范治療基礎上
調整日常生活方式
讓藥物與生活方式干預協同增效
實現血壓的長期穩定達標
據《全球高血壓報告》,2019年,我國30-79歲成年人高血壓患病人數約為2.567億。該疾病素有“沉默的殺手”之稱,一旦失控,極易誘發心梗、卒中、腎損傷等諸多嚴重的并發癥。
除了在醫生指導下堅持長期、規范服藥之外,保持健康生活方式也是防治高血壓的重要一環,從這6件小事入手,助您的血壓一天比一天穩:
低鹽低脂飲食
高血壓患者的飲食,控鹽是首要任務。《高血壓營養和運動指導原則(2024年版)》建議,限制鈉的攝入量,每人每日食鹽攝入量應控制在5g以下,大約相當于一個啤酒瓶蓋的量。歐陽茂提醒,腌制食品、加工肉類、高熱量等食鹽超標的外賣盡量不吃或者嚴格控制食用量。
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避免久坐,堅持做適合自己的有氧運動
久坐會引起心腦血管損傷。從短期看,單次靜坐不宜超過60分鐘,理想情況下應每30-45分鐘起身活動2-3分鐘,以減少下肢血流減緩和代謝率下降帶來的累積傷害。
從長期來看,若將單次靜坐超過2小時視為“久坐生活方式”,研究發現在此基礎上每多坐1.5小時,心腦血管疾病及死亡風險將增加44%。因此,建議每天靜坐不宜超過6小時。特別說明的是,冥想或打坐等意識活動不同于日常久坐,可在身心舒適的前提下適度進行。
與之相對,規律運動是增強心血管功能,輔助控制血壓的有效手段。建議每周進行3~5次、每次不低于30分鐘的中強度運動,如快走、慢跑、騎自行車等。運動時,心率大致維持在“170減去年齡”的水平。
需注意的是,高血壓患者運動應在規范服藥的前提下進行。如果靜息血壓超過180mmHg,應暫緩運動,待血壓穩定后再進行。運動前做好熱身,運動后通過5-10分鐘的慢走、拉伸讓心率和血壓逐漸平穩回落,避免突然停止。
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控制體重、合理膳食
超重肥胖(BMI≥24)是高血壓及多種心腦血管疾病的重要危險因素。因此,做好體重管理對高血壓的防治具有重要意義。
具體到飲食,根據《高血壓營養和運動指導原則(2024年版)》,推薦以“植物性食物為主、動物性食物適量”的膳食模式。建議保證食物多樣化、控制三大營養素供能比例,確保每日攝入不少于500g蔬菜及200g~350g水果。可參照“中國居民平衡膳食餐盤”進行搭配。對于已確診的高血壓患者,需謹遵醫囑。
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圖:中國居民平衡膳食餐盤
科學管理好自身的壓力,積極調整心態
長期緊張、焦慮或情緒波動,也會影響血壓水平。學會自我調節,找到適合的放松方式,如閱讀、冥想、散步、聽音樂等,有助于保持心態平和。
如果自我調節困難,可主動尋求家人、朋友的支持,或在必要時接受專業心理輔導。
保證睡眠,養成良好的睡眠習慣
睡眠太多或者太少,對身體來說,都是一種不規律。建議成人保持規律作息,每晚睡眠時間7~9小時。長期熬夜或者過長的睡眠都顯著增加心血管疾病的風險。
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戒煙限酒,減輕血管負擔
吸煙和過量飲酒都是高血壓的危險因素。
吸煙:煙草中含有大量的一氧化碳,會降低血液攜氧能力,加重心臟負擔。尼古丁會刺激交感神經,導致心率加快、血壓升高。現有研究表明,吸煙者患冠心病的風險是非吸煙者的2~4倍。
酗酒:長期過量飲酒,會損傷心肌細胞、血管內皮細胞,導致血管壁彈性減弱,影響心臟供血,增加患高血壓、心肌病和心律失常的風險。
因此,建議高血壓患者及早戒煙(包括傳統煙和電子煙),最好還要避免二手煙暴露,并控制酒精攝入,最好不喝。
本文指導專家
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心血管內科 歐陽茂 主任醫師
中山大學附屬第六醫院心血管內科主任,胸痛中心副主任委員、醫療總監,醫學博士、主任醫師、碩士研究生導師、博士后合作導師。
美國city of hope 國家醫學中心訪問學者,第六屆“羊城好醫生”,嶺南名醫(2020年)。
學術任職:世界高血壓協會(ISH)會員,衛健委介入培訓基地導師,中國醫師協會心身醫學專業委員會委員,中華醫學會健康管理學分會預防保健學組委員,國家老年疾病臨床研究中心-中國老年心血管病防治聯盟委員,中國老年醫學學會慢病防治與管理分會副會長,廣東省醫師協會心血管內科醫師分會常務委員,廣東省醫學會心血管分會委員,廣東省醫學會高血壓分會委員,廣東省精準醫學應用學會高血壓分會副主任委員,中國大灣區心臟協會心律學專業委員會委員
擅長領域:冠心病,高血壓病,心力衰竭和肺栓塞的診治,心臟介入治療,腫瘤心臟病學臨床研究。
門診時間:周一下午,周三上午
圖源:豆包AI
責任編輯:劉山青、陳子瀅
初審:張源泉、戴希安
審核:樂虞瑩、呂竹
終審:李文敏
審定發布:李漢榮
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