下深肢靜脈血栓形成也離不開血栓發生的三要素:靜脈壁的損傷,血液高凝狀態,下肢靜脈血流緩慢等因素,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成。本病好發于長期臥床的患者、有靜脈血栓史的患者、惡性腫瘤患者、大手術后患者、有創傷史患者、妊娠婦女等,因手術或重病臥床、心力衰竭、腹內壓增高、下肢靜脈曲張或因其他原因而長時間靜坐后,均易引起深靜脈血栓形成。
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肥胖、人群長途太空旅行等也可誘發本病,所以坐了幾次長途國際航班發病的也不算罕見。
下肢靜脈血栓形成的癥狀輕重不一,取決于受累靜脈的部位、阻塞的程度和范圍。血栓性淺表靜脈炎以患肢局部疼痛表現為主,下肢深靜脈血栓形成,患者可出現患肢腫脹、疼痛,活動后加重,拍高患肢可好轉等局部癥狀及發熱、心動過速等全身癥狀。部分患者無明顯癥狀,而以肺栓塞為首發癥狀,患者表現為突發呼吸困難、胸痛等。這個癥狀就比較棘手了,容易危及生命,死亡率高。
常見的并發癥稱為血栓形成后綜合征,表現為當發病后期血控機化后,可出現靜脈功能不全、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等。
高危人群出現高危因素之后,應特別注意是否出現單側的下肢腫脹、疼痛、紅腫等表現。一旦發現應及時就診。長期臥床、術后患者、妊娠期間、長途旅行后一旦出現突發呼吸困難、胸痛等表現要立即撥打急救電話,爭分奪秒進行搶救。
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