沒外傷，卻痛到坐立難安！特別是這類人……

沒摔沒碰

突然就疼到坐睡難安——

白天不敢動，晚上只能坐著熬！

這可不是小毛病

背后藏著讓老人遭罪的“隱形殺手”

老人“坐睡難安”，竟是椎體骨折了

“醫生，求您救救我媽媽！她這幾天像變了個人，白天坐著不動，連晚上睡覺都只能靠坐著熬，整個人瘦得脫了形，汗就沒斷過！”在骨科診室，73歲的殷大媽（化名）被家人推著輪椅進來，臉色慘白，額頭上的汗珠順著臉頰往下淌。

接診的楊迪主任醫師一邊輕聲安撫老人情緒，一邊細致詢問病史、做體格檢查。原來，殷大媽幾天前沒摔沒碰，卻突然開始胸腰背部劇痛，尤其翻身、起床時，疼得連動一下都不敢。“不是不想躺，是躺下了就起不來，只能硬撐著坐著，一坐就是一整天。”老人的話里滿是無助。

憑借多年臨床經驗，楊迪敏銳判斷大概率是椎體出了問題，當即安排磁共振檢查。結果很快出來：胸12椎體骨折！更棘手的是，殷大媽骨質疏松嚴重，骨頭脆得像“風化的木頭”，沒外傷都能斷裂。

“保守治療得臥床1-2個月，不僅骨頭可能長不好，還容易引發肺炎、血栓、褥瘡，老人身體根本扛不住。”楊主任耐心解釋，“但咱們有辦法，做個微創手術，大概需要20分鐘，術后很快就能下床活動。”聽到這話，殷大媽和家人懸著的心終于落了地。

20分鐘微創“補骨”，次日挺直腰桿

手術當天，楊迪早已做好萬全準備。在局部麻醉和嚴密監護下，手術正式開始：先是通過X線機精準定位，將一根細穿刺針穩穩扎進骨折椎體，接著置入球囊，緩緩撐開塌陷的骨質，在椎體內“拓出”安全空間，最后慢慢注入骨水泥——這步被俗稱為“打骨水泥”的操作，正是治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）的核心技術“經皮穿刺椎體后凸成形術（PKP）”。

楊迪在手術

整個手術僅用20分鐘，皮膚上只留下兩個0.8厘米的小孔，幾乎看不見傷口。更神奇的是，殷大媽術后立刻感覺胸腰背痛減輕了大半，原本僵硬的腰桿能輕輕活動了，第二天戴上腰圍嘗試起床，不僅能自己翻身，還能慢慢走動，甚至能扶著桌子喝水、吃飯，臉上終于露出了多日未見的笑容。

圖示雙側各一約0.8cm長度傷口

出院時，楊主任特意把家人叫到身邊，反復叮囑術后注意事項：要堅持吃治療骨質疏松的藥，按療程吃夠數年，平時多練腰背肌力量等。如今，殷大媽已能正常散步、做飯，徹底告別了“坐睡”的痛苦。

楊迪介紹，骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）在老年人中很常見，多因骨質疏松導致，平時若發現老人沒外傷卻胸腰背痛，尤其翻身、起床時疼得厲害，一定要及時就醫。

PKP是專門針對老年OVCF的微創療法，和保守治療比，最大優勢就是見效快、創傷小，保守治療要2-3個月才見效，還容易引發感染、血栓等并發癥，而PKP術后當天就能緩解疼痛。不過要注意，任何手術都有少量風險，比如骨水泥滲漏、背部疼痛緩解不明顯等，但在經驗豐富的醫生操作下，這些風險能降到最低。

除此之外，浙江省人民醫院骨科同樣精通經皮椎體成形術（PVP）、微創椎間盤突出髓核摘除術等手術方式。楊迪表示：“我們會一直琢磨把技術做得更好，盡量讓更多患者不用挨大手術的罪。用更安全、更省事的治療辦法，幫助他們盡快恢復行動自由。”

骨 科

浙江省人民醫院骨科是醫院重點學科，技術力量雄厚，醫療設備先進，注重人才培養，綜合實力居省內前列，在骨科關節鏡微創治療及運動醫學領域處于領先地位，科室擅長微創治療及早期康復，具有鮮明的臨床特色。下設運動醫學及關節外科、脊柱外科。運動醫學及關節外科主要治療各種嚴重復雜的關節畸形，關節炎，關節創傷，各種關節粘連和僵硬以及各種骨盆、四肢創傷骨折。脊柱外科主要治療脊柱矯形、退變性脊柱疾病、各種類型的脊柱骨折、脊柱原發及轉移性腫瘤以及脊柱結核、化膿性脊柱炎等。

楊 迪

浙江省人民醫院骨科-脊柱外科主任助理，主任醫師

擅長：微創治療頸腰椎間盤突出、頸腰椎管狹窄、頸椎病、腰椎滑脫、脊柱骨折，微創顯微鏡下治療頸椎后縱韌帶骨化、脊髓損傷、胸椎管狹窄、胸椎黃韌帶骨化、胸椎間盤突出等等，脊柱側彎及后凸畸形矯形，骨質疏松、脊柱腫瘤的保守及手術治療。

門診時間

朝暉院區

專家門診：周一上午，周三下午，周四上午，周六上午

越城院區

專家門診：周二下午，周五上午

部分圖片來自攝圖網及網絡（如有侵權請聯系刪除）