梅杰綜合征總眨眼、面部抽,為何與“肝風”相關?
中醫理論中,“肝開竅于目”,眼睛的正常功能依賴于肝血的濡養和肝氣的疏泄。同時,“肝主風”,風性善動,具有游走不定、變化迅速的特點。當肝的功能失調時,就容易滋生“內風”,風邪擾動頭目,便可能出現眼部及面部的異常抽動。
從臨床常見證型來看,梅杰綜合征患者多存在“肝陰不足、肝風內動”的情況。長期熬夜、情志不暢、勞累過度等因素,會逐漸耗傷肝陰。肝陰虧虛,不能制約陽氣,陽氣偏亢則化風,風邪上擾眼瞼,就會導致頻繁眨眼、眼瞼痙攣;若風邪進一步波及面部肌肉,便會引發面部抽動、口角歪斜等癥狀。此外,部分患者還可能伴有頭暈目眩、心煩易怒、失眠多夢、口干舌燥等肝陰不足的表現,這些都為“肝風內動”的病機提供了佐證。
針對梅杰綜合征“肝風內動”的核心病機,中醫調理并非頭痛醫頭、腳痛醫腳,而是遵循“治病求本”的原則,從平肝熄風、滋陰養肝兩方面入手,恢復肝的正常生理功能。
在辨證施治的基礎上,中醫師常會選用一些具有滋陰養肝、平肝潛陽、熄風止痙功效的中藥進行調理。比如生地、熟地、白芍能滋陰養血,為肝陰補充“物質基礎”;天麻、鉤藤、石決明則能平肝潛陽、熄風止痙,緩解風邪擾動引起的抽動癥狀;茯苓、白術健脾益氣,通過“后天養先天”的方式,助力肝陰的恢復。這些中藥相互配伍,形成個性化的調理方案,從根本上改善肝陰不足、肝風內動的狀態,從而緩解梅杰綜合征的癥狀。
需要注意的是,中醫調理講究“因人制宜”,每位患者的體質、病程、癥狀輕重不同,用藥也會有所差異,因此必須在專業中醫師的指導下進行,不可自行配藥服用。
臨床中,曾接診一位梅杰綜合征患者。患者主訴雙眼頻繁眨眼伴眼瞼痙攣,逐漸加重至面部肌肉不自主抽動,尤其在情緒緊張時更為明顯,嚴重影響日常工作與社交。就診時還伴有頭暈耳鳴、心煩失眠、口干咽燥、舌紅少苔、脈弦細數等癥狀。
結合癥狀與舌脈,辨證為“肝陰不足、肝風內動”。患者長期從事高壓工作,情志不遂致肝氣郁結,日久化火耗傷肝陰;熬夜加班進一步加重肝陰虧虛,陰不制陽則風動。用藥以“滋陰養肝、平肝熄風”為核心,組方:生地、白芍、麥冬、天麻、鉤藤、石決明、枸杞、茯苓、炙甘草……每日1劑,水煎服,同時囑咐其調整作息與情緒。
服藥1個療程后,患者反饋眨眼頻率明顯減少,面部抽動幅度減輕;繼續調理3個療程,眼瞼痙攣基本消失,面部肌肉抽動偶在勞累時出現,頭暈失眠等伴隨癥狀也顯著改善。后續鞏固1個療程,隨訪半年未復發。
【息痙調元湯】治療梅杰綜合征三階段:
第一階段:以平肝息風、化痰通絡、清熱祛瘀之法,疏通氣血運行之阻滯,改善眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙引發的頻繁眨眼、口角抽搐、下頜不自主運動等癥狀。
第二階段:運用健脾益氣、滋腎填精之法,濡養受損經絡與臟腑,恢復機體氣化功能,提升神經調控能力,促進病情好轉。
第三階段:調和陰陽,滋養氣血,培補正氣,穩固前期治療成果,調節機體整體平衡,增強機體抵御病邪能力,降低梅杰綜合征復發風險。
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