李海峰：五赴頂尖醫(yī)院進(jìn)修，筑縣域頜面診療高地

在嵩縣這片承載著民生期盼的土地上，李海峰用 30 年的堅(jiān)守，書寫了一位基層醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。他畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，自 1995 年入職嵩縣中醫(yī)院起，便將 “讓縣域百姓不出縣也能享受到高端醫(yī)療服務(wù)” 的信念深植心中。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，他五赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院進(jìn)修深造，從鄭州到上海，從北京到西安，每一次出發(fā)都是為了更好地歸來；他帶領(lǐng)科室從 6 張床位的 “單人科室” 發(fā)展為 30 張床位的重點(diǎn)專科，2013 年更肩負(fù)起嵩縣中醫(yī)院副院長的重任，將鼻竇內(nèi)窺鏡、頜面部腫瘤根治等高端技術(shù)引入縣域，用精湛醫(yī)術(shù)為無數(shù)患者解除病痛，用實(shí)際行動詮釋著 “健康所系，性命相托” 的醫(yī)者誓言，成為嵩縣百姓口中 “能把大病治好的好醫(yī)生”。

首赴鄭醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，初筑縣域診療基
1995 年，李海峰入職嵩縣中醫(yī)院。入職前，為了切實(shí)提升自身的診療能力，他自行前往鄭州人民醫(yī)院（原鄭州市第五人民醫(yī)院）進(jìn)修，師從知名專家張連忠主任，系統(tǒng)學(xué)習(xí)耳鼻喉科基礎(chǔ)診療技術(shù)。
在鄭州的日子里，李海峰把 “學(xué)習(xí)” 二字刻進(jìn)了每分每秒。每天清晨，他總是第一個來到病房，跟著張連忠主任查房、問診，仔細(xì)記錄每一個病例的診斷思路；手術(shù)臺上，他從助手做起，遞器械、拉鉤、觀察操作細(xì)節(jié)，哪怕是縫合的角度、力度，都反復(fù)琢磨；下班后，他留在科室整理筆記，將當(dāng)天遇到的疑難問題匯總，第二天向主任請教。有一次，科室接收了一位因外傷導(dǎo)致頜面部腫脹的患者，張連忠主任通過細(xì)致檢查，判斷為頜面部間隙感染，采用切開引流結(jié)合抗菌藥物治療的方案。李海峰全程參與，不僅學(xué)會了診斷要點(diǎn)，更掌握了精準(zhǔn)的操作技巧。進(jìn)修結(jié)束時，張連忠主任對他說：“你肯吃苦、愛鉆研，回去后一定能為家鄉(xiāng)百姓做實(shí)事。”

帶著所學(xué)技術(shù)回到嵩縣中醫(yī)院，李海峰立即將其運(yùn)用到臨床中。此前，當(dāng)?shù)鼗颊叱霈F(xiàn)頜面部感染，往往因診斷不明確而延誤治療，他憑借進(jìn)修所學(xué)，準(zhǔn)確判斷病情，規(guī)范治療流程，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。這次進(jìn)修，不僅為李海峰打下了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，更讓他堅(jiān)定了 “通過進(jìn)修提升技術(shù)，服務(wù)縣域患者” 的道路，為后續(xù)一次次奔赴頂尖醫(yī)院深造埋下了伏筆。
再入省醫(yī)學(xué)微創(chuàng)，巧解耳鼻喉病痛纏
2003 年，李海峰發(fā)現(xiàn)，隨著生活水平的提高，縣域內(nèi)耳鼻喉疾病患者日益增多，尤其是鼻竇炎、中耳炎等疾病，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，患者接受度不高。為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療方案，他主動申請前往河南省人民醫(yī)院進(jìn)修，師從當(dāng)時的耳鼻咽喉科專家王廣科主任（現(xiàn)河南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任），專攻耳鼻喉微創(chuàng)技術(shù)，進(jìn)修時長整整一年。
在河南省人民醫(yī)院的進(jìn)修生活，比第一次更為緊張。也是在這里，李海峰第一次接觸到鼻竇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)通過內(nèi)鏡技術(shù)，在精準(zhǔn)定位病灶的同時，大大減小手術(shù)創(chuàng)傷，患者術(shù)后恢復(fù)快、痛苦少。為了掌握這一技術(shù)，他每天泡在手術(shù)室，跟著專家學(xué)習(xí)內(nèi)鏡下的操作技巧 —— 如何通過狹窄的鼻腔通道找到病灶，如何精準(zhǔn)切除病變組織，如何避免損傷周圍的血管和神經(jīng)。有一次，一位慢性鼻竇炎患者接受鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，專家在手術(shù)中，通過內(nèi)鏡清晰地顯示鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)切除了鼻竇內(nèi)的息肉和病變黏膜，整個手術(shù)耗時短、出血少。李海峰在旁仔細(xì)觀察，術(shù)后還反復(fù)觀看手術(shù)錄像，琢磨每一個操作細(xì)節(jié)。

除了手術(shù)技術(shù)，李海峰還學(xué)習(xí)了耳鼻喉疾病的精準(zhǔn)診斷方法。在進(jìn)修期間，他接觸到了先進(jìn)的聽力檢測設(shè)備和喉鏡、鼻鏡檢查技術(shù)，學(xué)會了通過細(xì)致的檢查，準(zhǔn)確判斷患者的病情，避免誤診、漏診。進(jìn)修結(jié)束回到嵩縣后，他立即推動醫(yī)院引進(jìn)鼻竇內(nèi)窺鏡設(shè)備，開展鼻竇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)。此前，嵩縣一位 19 歲的女孩，因慢性鼻竇炎長期鼻塞、頭痛，影響正常學(xué)習(xí)和生活，曾到多家醫(yī)院就診，采用藥物治療效果不佳，醫(yī)生建議到鄭州進(jìn)行手術(shù)。女孩家庭條件一般，擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用和往返奔波，遲遲未就醫(yī)。李海峰了解情況后，為女孩進(jìn)行了詳細(xì)檢查，判斷可以通過鼻竇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)中，他憑借進(jìn)修所學(xué)的技術(shù)，精準(zhǔn)切除了女孩鼻竇內(nèi)的病變組織，術(shù)后女孩恢復(fù)良好，鼻塞、頭痛的癥狀徹底消失，重新回到了校園。這次成功的手術(shù)，讓鼻竇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)在嵩縣 “一炮而紅”，越來越多的耳鼻喉疾病患者選擇在嵩縣中醫(yī)院治療，不用再遠(yuǎn)赴鄭州、上海等地，大大減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
三赴滬院攻腫瘤，勇破縣域治癌難
2007 年，隨著嵩縣百姓對醫(yī)療需求的不斷提升，李海峰發(fā)現(xiàn)，縣域內(nèi)不少耳鼻咽喉頜面腫瘤患者因當(dāng)?shù)責(zé)o法開展復(fù)雜手術(shù)，不得不遠(yuǎn)赴鄭州、西安、上海等地就醫(yī)，不僅花費(fèi)高昂，還面臨著往返奔波的不便。為破解這一難題，他再次踏上進(jìn)修之路，前往上海眼耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)修半年，專攻耳鼻咽喉頜面腫瘤診療技術(shù)。
上海眼耳鼻喉科醫(yī)院是國內(nèi)耳鼻咽喉領(lǐng)域的頂尖醫(yī)院。耳鼻咽喉頜面部惡性腫瘤的根治手術(shù)，手術(shù)難度大、耗時長，常常從清晨持續(xù)到深夜，李海峰卻從不缺席任何一臺手術(shù)，哪怕是作為旁觀者，也認(rèn)真記錄手術(shù)步驟、腫瘤切除范圍、淋巴結(jié)清掃技巧。有一回，科室接收了一位舌癌患者，需要進(jìn)行舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)，手術(shù)不僅要切除腫瘤，還要清掃頸部淋巴結(jié)，同時需重建舌體功能。李海峰在旁協(xié)助，緊盯每一個操作細(xì)節(jié)，術(shù)后還跟著主任參與患者的康復(fù)管理，學(xué)習(xí)如何預(yù)防感染、指導(dǎo)患者進(jìn)行語言功能鍛煉。

進(jìn)修期間，李海峰不僅學(xué)習(xí)手術(shù)技術(shù)，還主動參與科室的病例討論，將嵩縣縣域內(nèi)遇到的疑難病例整理出來，與專家、同行交流，尋找更適合縣域患者的治療方案。半年的進(jìn)修結(jié)束，他不僅掌握了口腔頜面部惡性腫瘤舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)、頜面部多發(fā)骨折內(nèi)固定術(shù)等復(fù)雜手術(shù)的操作技巧，更帶回了先進(jìn)的診療理念。回到嵩縣中醫(yī)院后，他立即開展相關(guān)手術(shù)，同年還被任命為嵩縣中醫(yī)院五官科主任，開始牽頭推動科室規(guī)范化建設(shè)。2020 年，舊縣鎮(zhèn)一位患者確診頜骨囊腫，在洛陽無法手術(shù)，建議轉(zhuǎn)至西安，被告知手術(shù)費(fèi)需 4-5 萬元，術(shù)后還要連續(xù) 6 個月每周到西安復(fù)查，僅往返費(fèi)用就需數(shù)萬元，家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者幾乎陷入絕望。患者經(jīng)人推薦找到李海峰，李海峰憑借進(jìn)修所學(xué)的技術(shù)，為患者成功開展手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)查免費(fèi)，患者往返醫(yī)院僅需 10 元交通費(fèi)，報(bào)銷后個人僅花費(fèi) 1900 元。患者康復(fù)后，握著李海峰的手哽咽道：“李醫(yī)生，是你讓我不用背井離鄉(xiāng)，花小錢就治好了大病！” 這次進(jìn)修帶來的技術(shù)突破，讓嵩縣縣域內(nèi)的耳鼻咽喉頜面腫瘤患者終于不用再遠(yuǎn)赴外地，在家門口就能享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)。

四赴京院拓視野，補(bǔ)齊診療技能鏈
從上海進(jìn)修回來后，李海峰并未停下學(xué)習(xí)的腳步。他發(fā)現(xiàn)，縣域內(nèi)部分復(fù)雜的耳鼻喉疾病，如耳硬化癥、咽喉部腫瘤等，仍缺乏有效的治療手段，患者還是需要轉(zhuǎn)診。為了進(jìn)一步補(bǔ)齊診療技能短板，2007 年上海進(jìn)修結(jié)束后，他緊接著前往北京 309 醫(yī)院進(jìn)修半年，拓寬自己的診療視野。
北京 309 醫(yī)院在耳鼻喉疾病的綜合治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在這里，李海峰接觸到了更多復(fù)雜病例和先進(jìn)的治療技術(shù)。他跟著專家學(xué)習(xí)耳科聽力重建手術(shù)，了解如何通過手術(shù)改善患者的聽力；參與咽喉部腫瘤的多學(xué)科診療，學(xué)習(xí)如何結(jié)合手術(shù)、放療、化療等多種手段，為患者制定個性化的治療方案；還學(xué)習(xí)了耳鼻喉疾病的康復(fù)治療技術(shù)，知道如何指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。
有一次，科室接收了一位因耳硬化癥導(dǎo)致聽力下降的患者，患者年僅 40 歲，因聽力問題影響工作和生活，四處求醫(yī)無果。北京 309 醫(yī)院的專家為患者制定了人工鐙骨植入手術(shù)方案，通過手術(shù)改善患者的聽力。李海峰全程參與了患者的診療過程，從術(shù)前評估到手術(shù)操作，再到術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，都認(rèn)真學(xué)習(xí)。進(jìn)修結(jié)束回到嵩縣后，他將在北京學(xué)到的耳科診療技術(shù)運(yùn)用到臨床中。

嵩縣一位縣領(lǐng)導(dǎo)，耳朵不適患病 10 年，期間到多家醫(yī)院就診，均被誤診為 “中耳炎”，長期治療無效，聽力逐漸下降。患者通過網(wǎng)上查資料，對自身病情的了解甚至超過部分專業(yè)醫(yī)生，但始終未能確診治愈。后來，患者找到李海峰，李海峰憑借在北京進(jìn)修所學(xué)的診斷經(jīng)驗(yàn)，為患者進(jìn)行了細(xì)致的檢查，最終確診為 “外耳道炎”，而非此前的 “中耳炎”。他為患者制定了針對性的治療方案，僅治療兩次，患者耳朵不適的癥狀就完全緩解，聽力也逐漸恢復(fù)。患者激動地說：“李醫(yī)生，我跑了這么多醫(yī)院都沒治好的病，在你這兩次就好了，真是太感謝你了！” 北京的進(jìn)修經(jīng)歷，讓李海峰的診療技能更加全面，為嵩縣縣域內(nèi)復(fù)雜耳鼻喉疾病患者提供了更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，進(jìn)一步減少了患者的轉(zhuǎn)診率。
五赴軍醫(yī)大深造，升級頜面修復(fù)篇
2010 年，隨著嵩縣中醫(yī)院耳鼻咽喉頜面外科的不斷發(fā)展，李海峰發(fā)現(xiàn)，頜面部缺損修復(fù)成為科室發(fā)展的一大難題。許多頜面部腫瘤患者術(shù)后，因組織缺損導(dǎo)致面部畸形，不僅影響外觀，還影響進(jìn)食、語言等功能，嚴(yán)重打擊患者的自信心。為了幫助這些患者重拾生活的希望，李海峰前往第四軍醫(yī)大學(xué)（現(xiàn)空軍軍醫(yī)大學(xué)）口腔醫(yī)院進(jìn)修 1 年，專攻頜面部缺損整形修復(fù)技術(shù)。
第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院在頜面部整形修復(fù)領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，在這里，李海峰學(xué)習(xí)了游離皮瓣移植修復(fù)技術(shù)、頜面部畸形矯正技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)。游離皮瓣移植修復(fù)技術(shù)是將身體其他部位的皮膚、脂肪、肌肉等組織，通過顯微外科技術(shù)移植到頜面部缺損部位，實(shí)現(xiàn)組織修復(fù)和功能重建，手術(shù)難度大、技術(shù)要求高。為了掌握這一技術(shù)，李海峰每天都在實(shí)驗(yàn)室和手術(shù)室之間奔波，在實(shí)驗(yàn)室里練習(xí)顯微血管吻合技術(shù)，反復(fù)琢磨如何精準(zhǔn)對接血管，提高皮瓣成活率；在手術(shù)室內(nèi)，他跟著專家參與一臺臺頜面部缺損修復(fù)手術(shù)，學(xué)習(xí)皮瓣的選擇、切取、移植等操作技巧。

有一次，一位因頜面部腫瘤術(shù)后導(dǎo)致組織缺損的患者，需要進(jìn)行游離股前外側(cè)皮瓣移植修復(fù)手術(shù)。專家在手術(shù)中，精準(zhǔn)切取患者大腿部位的股前外側(cè)皮瓣，通過顯微血管吻合技術(shù)，將皮瓣的血管與頜面部的血管對接，成功修復(fù)了患者的頜面部缺損。李海峰在旁仔細(xì)觀察，術(shù)后還參與患者的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)如何預(yù)防皮瓣壞死、指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉。進(jìn)修結(jié)束回到嵩縣后，李海峰立即將游離皮瓣移植修復(fù)技術(shù)引入科室。2013 年，憑借在臨床與科室管理中的突出表現(xiàn)，李海峰被任命為嵩縣中醫(yī)院副院長，開始從醫(yī)院整體發(fā)展層面，推動醫(yī)療技術(shù)提升與資源整合。2018 年，他在《感染、炎癥、修復(fù)》雜志上發(fā)表了《游離股前外側(cè)皮瓣用于口腔腫瘤術(shù)后組織缺損修復(fù)的效果觀察》一文，分享自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。同年，嵩縣一位口腔腫瘤患者，術(shù)后頜面部出現(xiàn)較大面積組織缺損，外觀畸形嚴(yán)重，無法正常進(jìn)食。李海峰為患者實(shí)施了游離股前外側(cè)皮瓣移植修復(fù)手術(shù)，手術(shù)非常成功，患者術(shù)后恢復(fù)良好，不僅外觀得到明顯改善，進(jìn)食、語言功能也逐漸恢復(fù)。患者激動地說：“李醫(yī)生，是你讓我重新有了活下去的勇氣！” 這次進(jìn)修帶來的技術(shù)升級，讓嵩縣縣域內(nèi)的頜面部缺損患者不用再遠(yuǎn)赴西安、北京等地進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，在家門口就能享受到頂尖的整形修復(fù)服務(wù)。
技術(shù)扎根惠縣域，醫(yī)者仁心譜新篇
五赴頂尖醫(yī)院進(jìn)修，讓李海峰積累了豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，也讓他成為嵩縣中醫(yī)院耳鼻咽喉頜面外科的 “技術(shù)帶頭人”。在他的帶領(lǐng)下，科室從最初的 6 張床位發(fā)展到如今的 30 張床位，擁有近 50 人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，拆分出眼科、耳鼻咽喉頜面外科、口腔科，成為嵩縣乃至豫西地區(qū)的重點(diǎn)專科。更令人矚目的是，2022 年 4 月 16 日上午，嵩縣首家 “五官醫(yī)院” 揭牌儀式在嵩縣中醫(yī)院隆重舉行，作為推動五官醫(yī)院建設(shè)的核心力量，李海峰在醫(yī)院成立后擔(dān)任院長，全面負(fù)責(zé)五官醫(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展。這所五官醫(yī)院建筑面積達(dá) 2000 平方米，設(shè)置床位 100 張、牙椅 10 張，院內(nèi)科室設(shè)施齊全，技術(shù)力量雄厚，人才梯隊(duì)建設(shè)合理，設(shè)有耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、口腔頜面整形外科、口腔科四個專業(yè)科室。它整合了眼、耳、鼻、咽喉、口腔等方面疾病的治療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了綜合一體化診療，不僅大大提升了嵩縣在該專科疾病方面的診療能力，滿足了群眾 “不出縣看好五官病” 的就醫(yī)需求，更對五官疾病的預(yù)防、保健、治療、科研、科普、健康教育等方面有著深遠(yuǎn)的重要意義，成為李海峰推動縣域五官診療事業(yè)發(fā)展的又一重要里程碑。

科室與五官醫(yī)院發(fā)展之外，身為嵩縣中醫(yī)院副院長的李海峰，還積極搭建合作平臺，為縣域患者引入更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。2017 年，他牽頭促成嵩縣中醫(yī)院與河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院合作，通過專家下沉、技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程會診等方式，讓縣域患者在家門口就能享受到三甲醫(yī)院專家的診療服務(wù)；2019 年，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建 “嵩縣區(qū)域遠(yuǎn)程心電會診中心”，鋪設(shè)覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及部分私立醫(yī)院的遠(yuǎn)程心電網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了 “基層采樣、縣級診斷” 的同質(zhì)化服務(wù)，每年服務(wù)基層患者超萬人次。
在臨床工作中，李海峰始終把患者放在第一位。疫情期間，他主動提交請戰(zhàn)書，申請赴武漢支援，同時堅(jiān)守院內(nèi)發(fā)熱門診，為患者筑起一道安全防線；他還經(jīng)常帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老院開展義診活動，為百姓普及耳鼻喉保健知識，為中小學(xué)生進(jìn)行聽力篩查，為老年人檢查耳鼻喉疾病，用實(shí)際行動踐行著 “醫(yī)者仁心”。

如今，50 歲的李海峰依然堅(jiān)守在臨床一線，身兼嵩縣中醫(yī)院副院長與五官醫(yī)院院長兩職，每周定期坐診、做手術(shù)，還在計(jì)劃著前往空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修血管瘤診療技術(shù)，為縣域患者解決更多疑難問題。他常說：“作為一名基層醫(yī)生，我的使命就是讓縣域百姓不出縣也能享受到高端醫(yī)療服務(wù)，只要患者需要，我就會一直學(xué)習(xí)下去，一直為百姓服務(wù)下去。”
從五赴頂尖醫(yī)院進(jìn)修的 “追光者”，到讓高端頜面外科技術(shù)扎根縣域的 “播火者”，再到推動嵩縣首家五官醫(yī)院落地并擔(dān)任院長的 “建設(shè)者”，李海峰用30 年的堅(jiān)守與付出，在嵩縣這片土地上，書寫了一位基層醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，也為無數(shù)患者點(diǎn)亮了健康的希望。他的故事，是基層醫(yī)療工作者的縮影，更是 “健康中國” 戰(zhàn)略在縣域落地生根的生動實(shí)踐。（閻洧濤）