從醫40余年,筆者面診時聽過太多癌癥患者的傾訴:晨起臉面腫得連眼睛都難睜開,吃飯時咽一口食物要卡半天,劇烈腹痛襲來時渾身冒冷汗……
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這些癥狀并不是個例,而是眾多癌癥患者身上的共性困擾,這背后藏著一個關鍵誘因——癌性梗阻。
更棘手的是,癌性梗阻類型繁雜,現代醫學處理非常困難。對此,需另辟蹊徑,加以解決。
健康核心:“通”字是關鍵
中醫常說“君子貴流不貴滯”,這也是筆者從醫多年的深刻體會。人體就像一套精密的管道系統,血液、淋巴液要循環,食管、胃腸道要通暢,膽管、輸尿管也要順暢。
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一旦哪個環節“堵”了,疼痛、功能紊亂就會找上門。
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癌性梗阻的原因也復雜,可能是腫瘤直接侵襲,也可能是淋巴結增生壓迫,但無論哪種,“對癥通堵”都是核心。
癌性梗阻如何分類
不少患者問筆者,梗阻為什么這么難處理?其實關鍵在于“分類不清”。
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癌性梗阻因部位、原因不同,差異極大,不分類就沒法精準治療。
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筆者團隊結合臨床,將其歸為三類:
一是淺表梗阻,多和淋巴、血管堵塞有關;
二是深層次管腔梗阻,常見于食管、胃腸道等;
三是特殊部位梗阻,像壺腹部、膽管、胰腺這些“要害”部位的梗阻就屬此類。
問
怎樣對癥治療梗阻?
01
淺表梗阻這樣治
淺表梗阻臨床常見,乳腺癌術后上肢水腫、上腔靜脈回流受阻致面部浮腫等都屬于這類。
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若能明確腫脹原因,比如淋巴腫大,可在淋巴腫大處外敷藥物;乳腺癌術后上肢回流受阻,早期可用外洗劑熏洗,再抬高手臂并向心性輕捋;上腔靜脈回流受阻者,除治療原發病,可在胸前外敷,睡覺時適當抬高頭部。
02深層次梗阻有對策
食管下端、部分輸尿管梗阻可裝支架,但支架易堵塞脫落,此時可配合中醫藥內服外敷防范。
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胃腸道或盆腔術后放療易引發腸粘連梗阻,可內服方劑,同時用辛溫理氣的大外敷藥包,還要注意飲食,禁食寒涼、難消化食物,吃飯慢,常順時針揉腹。
03
特殊梗阻有辦法
壺腹部腫瘤、膽管癌、胰腺癌等易引發特殊部位梗阻,這類梗阻處理難,部分可暫用ERCP(胰膽管造影術)緩解。
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對此,我們在摸索中發現,以外敷方法來治療,既能緩解劇痛,又能避免嗎啡類止痛藥引發的腸道梗阻等問題,還能保持胃腸道通暢,臨床效果顯著。
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抗癌本就是一場需要耐心與堅持的旅程,面對梗阻時,別被暫時的困境嚇退。
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及時和醫生溝通病情,認真配合治療,日常做好飲食護理與身體調理,就是在為對抗病魔積攢力量。
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