對這種藥，特朗普“有點迷信”

據法新社日前報道，美國總統特朗普在瑞士達沃斯期間左手手背出現明顯淤青，他解釋稱這是撞到桌子所致，并表示由于自己每日服用阿司匹林，更容易出現此類淤傷。

美國《華爾街日報》也曾在本月初報道，特朗普透露自己手背出現大面積瘀青是因為“頻繁握手”以及“長期大劑量服用 阿司匹林 ”，且服用劑量遠高于醫生建議的標準。特朗普還說，他“拒絕減少劑量”，稱已經堅持服用25年，自己“有點迷信 阿司匹林 的效果”。

據報道，特朗普每天服用 阿司匹林 的劑量為325毫克。按照美國梅奧診所說法，低劑量服用 阿司匹林 通常指每天81毫克。那么， 阿司匹林 的主要適應癥是什么？適合長期大量服用嗎？

中國醫學科學院阜外醫院心內科醫生劉凱告訴新華社記者， 阿司匹林 的應用歷史很長，最初作為解熱鎮痛和抗炎藥物應用于臨床。后來發現它能夠抑制血小板聚集，因而具有良好的預防血栓形成的作用。目前已作為一種標準治療藥物，被廣泛應用于冠心病、腦血管病、外周血管狹窄等各種動脈粥樣硬化性疾病的治療和預防中。

此外， 阿司匹林 還可用于妊娠期子癇前期（妊娠高血壓嚴重階段）預防和抗磷脂綜合征（易形成血栓的免疫性疾病）的治療。

由于胃刺激是 阿司匹林 常見的副作用，該藥物的正確服用方式也很有講究。北京大學國際醫院心血管內科醫生奚卉介紹，為減少對胃的刺激，科研人員研發了 阿司匹林 腸溶片，使用特殊工藝讓 阿司匹林 在胃里不容易被釋放，而是到了腸道再溶解，防止刺激胃。所以，不應把 阿司匹林 藥片掰開服用，這樣會破壞腸溶片的制作工藝。正確方法是空腹服用 阿司匹林 腸溶片，服用后半小時進食，以便讓腸溶片盡快通過胃進入腸道溶解。但如果服用普通 阿司匹林 片劑，應餐后吃，減少對胃的刺激。

盡管每日服用 阿司匹林 可能會降低心臟病發作和中風的風險，但這一療法并不適合所有人。美國梅奧診所介紹，這取決于每個人的年齡、整體健康狀況、心臟病史以及心臟病發作或中風的風險，必須遵醫囑、適量服用。

美國梅奧診所說，如果因心血管疾病需要長期服用 阿司匹林 ，需嚴格選擇合適劑量。低劑量 阿司匹林 ，一般指約75至100毫克，但最常見的用量為81毫克——有助于預防心臟病發作或中風。

劉凱說，近年來大家越來越多關注 阿司匹林 的風險問題，尤其是在老年人群中的出血風險，國內外也有很多臨床研究聚焦該問題。目前共識認為，只要正確識別其應用指征，同時注意評估相關風險和禁忌證（例如消化道潰瘍或出血史、顱內出血史等），長期應用 阿司匹林 在患有動脈粥樣硬化性疾病或具有心血管疾病高風險、存在 阿司匹林 服用指征的老年人群中仍能帶來凈獲益。

他表示，針對具體患者，仍需在充分評估的基礎上給予個體化的策略，例如調整 阿司匹林 的應用療程與劑量，或必要時考慮其他替代藥物（例如氯吡格雷、吲哚布芬等），盡可能減少其出血風險。

梅奧診所說，對于大多數成年人來說，偶爾服用一兩片 阿司匹林 來緩解頭痛、身體疼痛或發燒通常是安全的。但如果身體健康，沒有心臟病或中風病史，每日服用 阿司匹林 的益處并不明顯，甚至可能會產生嚴重的副作用和并發癥，包括：可能增加出血性中風的風險；增加胃腸道出血風險；導致過敏反應等。

來源：新華國際頭條

記者：彭茜